히스타펜

히스타펜(세히페나딘)은 알레르기 반응을 치료하는 데 사용되는 항히스타민제입니다. 세히페나딘은 히스타민 H1 수용체 차단제 역할을 하여 가려움증, 콧물, 눈 자극 등 체내 히스타민 방출로 인한 증상을 줄이는 데 도움을 줍니다.

노인 소양증 환자를 대상으로 히스타펜을 사용한 연구에서 히스타펜은 대부분의 환자에서 상당한 개선을 제공하고 소양증 증상을 감소시키며 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다(Dudun & Polion, 2019).

히스타펜은 알레르기 증상을 줄이거나 예방하기 위해 히스타민 수용체 차단이 필요한 환자의 알레르기 반응을 치료하는 데 효과적인 옵션이 될 수 있습니다.

적응증 히스타펜

알레르기성 콧물(건초열): 히스타펜은 꽃가루, 먼지, 동물 비듬 및 기타 알레르기 항원에 대한 반응으로 인한 코막힘, 콧물, 재채기 및 코 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

계절성 알레르기 비염(건초열): 이 약물은 풀이나 나무 꽃가루와 같은 계절성 알레르기 항원에 대한 알레르기 반응으로 인한 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

알레르기성 결막염: 히스타펜은 먼지, 꽃가루 또는 동물과의 접촉으로 인한 알레르기성 결막염으로 인해 발생하는 가려움증, 충혈, 눈물을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

두드러기(두드러기): 이 약물은 두드러기 또는 기타 알레르기성 피부 반응과 관련된 피부의 가려움증, 발적, 부기를 완화하는 데 효과적일 수 있습니다.

기타 알레르기 질환: 히스타펜은 의사가 약을 처방한 경우 곤충 쏘임에 대한 알레르기 반응, 알레르기성 피부염, 음식에 대한 알레르기 반응을 비롯한 기타 알레르기 질환을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

히스타펜은 일반적으로 경구 투여용 정제 형태로 제공됩니다.

약력학

작동 메커니즘:

• 세티페나딘은 말초 히스타민 H1 수용체를 차단하는 항히스타민제입니다.
• 히스타민은 알레르기 반응에 반응하여 체내에서 방출되는 물질입니다. 히스타민의 영향으로 가려움증, 콧물, 눈 충혈 및 기타 알레르기 반응 징후와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 세티페나딘으로 히스타민 H1 수용체를 차단하면 히스타민의 작용이 방지되어 알레르기 증상이 감소하거나 사라집니다.

약동학

흡수: 세시페나딘은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈장 농도는 일반적으로 투여 후 2~4시간에 도달합니다.

대사: 세시페나딘의 주요 대사 경로는 시토크롬 P450 3A4 효소에 의해 수행되는 간에서의 산화입니다. 주요 대사산물은 데스로라타딘(desloratadine)과 3-하이드록시-데스로라타딘(3-hydroxy-desloratadine)입니다. Desloratadine은 또한 항히스타민 특성을 가지며 알레르기 치료에 독립적으로 사용됩니다.

배설: 세시페나딘과 세시페나딘 자체의 대사산물은 주로 소변과 대변으로 배설됩니다. 완전한 사구체 여과율을 가진 건강한 성인 환자의 경우, 세시페나딘의 약동학은 변하지 않으며, 신장 기능 장애(특히 심각한 장애)가 있는 환자의 경우 제거 지연이 관찰될 수 있습니다.

반감기: 섹션리페나딘의 체내 반감기는 약 14시간이며, 의사의 권고와 약물 형태에 따라 하루에 1~2회 복용할 수 있습니다.

음식의 영향: 음식, 특히 지방이 많은 음식을 섭취하면 세시페나딘의 흡수가 느려질 수 있지만 전체적인 생체 이용률에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

다른 약물과의 상호 작용: 세시페나딘은 마크로라이드 항생제, 프로테아제 억제제 등과 같이 시토크롬 P450 3A4 시스템을 통해 대사되는 약물을 포함하여 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

투약 및 투여

신청방법:

• 히스타펜은 일반적으로 경구로 복용합니다. 즉, 입을 통해 복용합니다.
• 정제는 일반적으로 소량의 물과 함께 통째로 삼켜집니다.
• 이 약은 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.

복용량:

• 히스타펜의 복용량은 환자의 나이, 체중, 알레르기 증상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
• 성인과 12세 이상 어린이의 일반적인 권장 복용량은 1일 1회 60mg입니다.
• 6~12세 어린이의 경우 일반적으로 1일 1회 30mg을 복용하는 것이 권장됩니다.
• 2~6세 어린이의 경우 일반적으로 1일 1회 15mg을 복용하는 것이 권장됩니다.
• 2세 미만의 어린이의 경우 히스타펜을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

치료 기간:

• 히스타펜 복용 기간은 일반적으로 알레르기 증상의 성격과 심각도에 따라 의사가 결정합니다.
• 약물은 일반적으로 환자가 알레르기 항원에 노출되는 기간 동안 복용하지만, 치료 기간에 대한 결정은 의사가 내려야 합니다.

임신 히스타펜 중 사용

임신 중 세퀴페나딘(히스타펜) 사용은 태아 발달에 대한 안전성에 대한 데이터가 부족하므로 권장되지 않습니다. 세퀴페나딘이 임신과 태아 발달에 미치는 영향에 관한 과학 문헌에는 의문이 남아 있습니다.

세퀴페나딘에 대한 직접적인 연구는 제한되어 있지만 테르페나딘(세퀴페나딘의 구조적 유사체)과 같은 다른 항히스타민제에 대한 연구에 따르면 임신 중 세퀴페나딘 사용이 주요 선천적 결함의 위험 증가와 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 연구에 따르면 테르페나딘에 노출된 신생아는 대조군에 비해 평균 출생 체중이 약간 더 낮았습니다(Loebstein et al., 1999).

이러한 데이터에 따르면 임신 중에는 테르페나딘 사용을 피하는 것이 좋습니다. 특히 개별 임상 상황에 따라 사용의 잠재적인 위험과 이점을 평가할 수 있는 의사와 상담하지 않는 것이 좋습니다.

금기 사항

과민증: 세퀴페나딘이나 약물의 다른 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 히스타펜을 복용해서는 안 됩니다.

CYP3A4 효소 억제제 사용: 케토코나졸 또는 에리스로마이신과 같은 CYP3A4 효소 억제제와 세퀴페나딘을 함께 사용하면 세퀴페나딘의 혈중 농도가 증가하고 심혈관 부작용 위험이 증가할 수 있습니다.

심혈관 합병증 위험 증가: 세지페나딘은 특히 심장 질환, 부정맥이 있는 사람 또는 심장 박동에 영향을 줄 수 있는 다른 약물을 복용하는 사람의 경우 심혈관 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신 및 수유: 임신 및 수유 중 세지페나딘의 안전성에 관한 자료는 제한적이므로 이 기간 동안의 사용은 의사의 처방에 따라서만 실시해야 합니다.

어린이: 세히페나딘은 의사와 상의 없이 6세 미만 어린이에게 권장되지 않습니다.

간 장애: 중증 간 장애가 있는 환자는 세퀴페나딘을 피하거나 의료 감독 하에 주의해서 사용해야 합니다.

알코올 섭취: 세퀴페나딘을 복용하는 동안 술을 마시면 졸음, 중추신경계 저하 등 일부 부작용이 증가할 수 있습니다.

부작용 히스타펜

졸음 또는 피로: 어떤 사람들은 히스타펜을 복용한 후 졸음이나 피곤함을 느낄 수 있습니다. 이러한 부작용은 알코올이나 기타 진정제를 병용하면 더욱 악화될 수 있습니다.

현기증: 일부 환자는 약물 복용 후 현기증이나 불안정성을 경험할 수 있습니다.

구강 건조: 일부 사람들은 히스타펜 복용 후 구강 건조를 경험할 수 있습니다.

위부상: 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등의 위부상이 나타날 수 있습니다.

불면증 또는 불안: 히스타펜을 복용하면 일부 사람들에게는 불면증이나 불안이 발생할 수 있습니다.

드문 부작용: 드물게 알레르기 반응, 근육통, 발기부전 또는 기억력 문제와 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

히스타펜 과다복용의 증상은 다음과 같습니다:

졸음 또는 피로

현기증 또는 불안정

입이 마르다.

복통이나 복부 불편감

드물게 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 심지어 발작과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수도 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

시토크롬 P450 3A4를 통해 대사되는 약물: 세시페나딘은 시토크롬 P450 3A4 효소를 통해 간에서 대사됩니다. 이 효소의 억제제 또는 유도제인 약물은 세시페나딘의 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 케토코나졸, 에리스로마이신 또는 리토나비르와 같은 시토크롬 P450 3A4 억제제는 세시페나딘의 혈중 농도를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 세시페나딘의 효과가 증가하고 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.

알코올: 세시페나딘과 함께 술을 마시면 진정 효과가 증가하여 졸음과 혼수 상태가 증가할 수 있습니다.

기타 중추 작용 약물: 세시페나딘은 최면제, 항불안제, 항우울제 등 기타 중추 작용 약물의 진정 효과를 강화할 수 있습니다. 졸음, 무기력 등의 부작용 위험이 높아질 수 있습니다.

항히스타민제: 세시페나딘을 다른 항히스타민제와 함께 복용하면 효과가 증가할 수 있으며, 이로 인해 부작용 위험도 증가할 수 있습니다.

위장 pH를 높이는 약물: 제산제나 속 쓰림 약물과 같은 약물은 위장관에서 세시페나딘의 흡수 속도와 정도에 영향을 주어 효과가 감소할 수 있습니다.