라투다어

루라시돈으로도 알려진 라투다는 정신분열증과 성인 양극성 장애의 조증 또는 혼합 삽화를 치료하기 위해 정신과에서 사용되는 약물입니다. 이는 항정신병약 또는 항정신병약으로 알려진 비정형 도파민 및 세로토닌 길항제 계열에 속합니다.

Latuda는 도파민 D2 및 세로토닌 5-HT2A 수용체를 포함하여 뇌의 특정 수용체를 차단하는 방식으로 작동합니다. 이러한 작용 메커니즘은 환각, 망상, 기분 변화 및 일부 불안 증상과 같은 정신 장애 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

모든 의약품과 마찬가지로 라투다는 졸음, 현기증, 수면 장애, 구강 건조, 식욕 변화, 체중 증가, 소화 장애 등의 부작용을 일으킬 수 있으며, 드물지만 항정신병 악성 증후군, 추체외로 증상 및 추체외로 증상과 같은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 고혈당증.

Latuda는 각 환자의 사용 이점과 잠재적 위험을 평가할 의사가 처방한 대로만 사용해야 합니다.

적응증 라투다스

정신분열증: Latuda는 망상, 환각, 혼란스럽거나 해리된 생각, 감정적, 사회적 기능 저하 등의 정신분열증 증상을 개선하는 데 사용됩니다.

양극성 장애: 양극성 장애에서 Latuda를 사용하는 주요 징후에는 조증 증상(극심한 기분 고조, 에너지 및 활동 증가, 공격성) 조절 및 우울증 증상(기분 저하, 일상 생활에 대한 관심 상실) 예방 또는 감소가 포함됩니다. 활동, 졸음).

릴리스 양식

Latuda는 일반적으로 경구용 정제로 제공됩니다.

약력학

도파민 수용체 길항작용: 루라시돈은 도파민 D2 및 D3 수용체 길항제입니다. 이는 정신병 발병과 관련된 신경 전달 물질인 도파민의 작용을 차단한다는 것을 의미합니다. 도파민 수용체 길항작용은 환각 및 망상과 같은 정신분열증의 양성 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

부분 세로토닌 수용체 효능 작용: Latuda는 또한 세로토닌 5-HT1A 수용체에서 부분 효능 작용을 갖고 5-HT2A 수용체에서 길항 작용을 나타냅니다. 이는 인지 기능과 기분을 개선하고 도파민 수용체에 대한 작용과 관련된 부정적인 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

글루타메이트 시스템에 대한 효과: 루라시돈은 글루타메이트 수용체에도 영향을 미치지만, 이 효과의 정확한 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 글루타메이트는 중추신경계의 주요 흥분성 신경전달물질이며, 정신 장애의 병태생리학에서의 역할은 여전히 연구되고 있습니다.

히스타민, 무스카린성 및 α1-아드레날린성 수용체에 대한 최소 효과: Latuda는 일반적으로 내약성이 좋으며 히스타민, 무스카린성 및 α1-아드레날린성 수용체 길항작용과 관련된 부작용이 적습니다.

약동학

흡수: 루라시돈은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈장 농도는 일반적으로 투여 후 약 1~3시간에 도달합니다.

분포: 루라시돈은 혈장 단백질(약 99%), 주로 알부민에 높은 수준으로 결합합니다. 분포용적이 많아 신체 조직에 널리 분포되어 있음을 나타냅니다.

대사: 루라시돈은 사이토크롬 P450 효소의 참여로 산화 및 글루쿠론산화에 의해 간에서 대사됩니다. 주요 대사물질은 D2 및 5-HT2A 길항작용 활성을 갖는 데스메틸루라시돈입니다.

배설: 라투다의 대사산물 대부분은 투여 후 며칠 이내에 신장(약 64%)과 장(약 19%)을 통해 배설됩니다.

반감기: 루라시돈의 반감기는 약 18시간이며, 이는 매일 복용하면 약물이 축적될 수 있음을 의미합니다.

음식: 음식은 루라시돈의 흡수 속도와 정도를 감소시킬 수 있지만 일반적으로 루라시돈의 효과에 임상적으로 유의미한 영향을 미치지는 않습니다.

개별적 특성: 루라시돈의 약동학은 연령, 성별, 간 또는 신장 병리 유무, 기타 약물 사용 등의 요인에 따라 환자마다 다를 수 있습니다.

상호작용: 루라시돈은 다른 약물, 특히 다른 향정신성 약물과 상호작용할 수 있으며 이는 약동학 및/또는 약력학에 영향을 미칠 수 있습니다.

투약 및 투여

1. 복용량:

   • 치료 시 성인의 Latuda의 일반적인 초기 복용량은 정신분열증의 경우 1일 1회 40mg을 복용합니다. 복용량은 치료에 대한 반응과 환자의 개별적인 필요에 따라 의사가 조절할 수 있습니다.
   • 양극성 장애 치료의 경우, 초기 복용량은 하루 한 번 20mg이며, 이후 약물의 효과와 내약성에 따라 40mg까지 증량할 수 있습니다.
   • Latuda의 최대 권장 복용량은 일반적으로 하루 80mg입니다.

2. 투여 방법:

   • Latuda 정제는 일반적으로 식사와 관계없이 경구로 복용합니다.
   • 씹지 않고 물과 함께 통째로 삼킬 수 있습니다.
   • 신체 내 약물 수치를 안정적으로 유지하려면 매일 같은 시간에 Latuda를 복용하는 것이 좋습니다.

3. 치료 기간:

   • Latuda 치료 기간은 다음과 같습니다. 의사가 결정하며 질병의 특성과 심각성, 그리고 환자의 치료 반응에 따라 달라집니다.
   • Latuda 중단은 금단 증후군의 발생 가능성을 방지하기 위해 의사의 감독 하에 점진적으로 이루어져야 합니다.

임신 라투다스 중 사용

임신 중에 Latuda를 사용하는 것은 태아에 대한 안전성에 대한 데이터가 제한되어 있으므로 주의가 필요합니다. 임신 중 2차 항정신병제의 안전성을 평가하는 연구에서 루라시돈은 주요 선천적 결함의 위험 증가를 보이지 않았지만 루라시돈에 대한 방대한 데이터가 부족하기 때문에 위험 추정치를 개선하기 위한 추가 연구가 필요합니다(Cohen et al., 2023).

양극성 장애 치료를 위한 루라시돈의 주산기 사용에 대한 연구에서 임신 중 혈청 루라시돈 농도의 변화가 관찰되어 약물 수치를 모니터링하고 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해 복용량을 조정해야 함을 시사했습니다(Montiel et al., 2021). p>

따라서 임신 중 루라시돈을 사용하는 것은 주의 깊게, 그리고 엄격한 의학적 감독 하에 이루어져야 합니다. 루라시돈을 사용해야 하는 경우 잠재적 위험과 이점, 그리고 대체 치료 방법을 사용할 가능성을 고려해야 합니다.

금기 사항

과민증: 루라시돈이나 약물의 다른 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 Latuda를 사용해서는 안 됩니다.

소아에 대한 사용: 소아에 대한 라투다의 유효성과 안전성은 확립되지 않았으므로 소아에 대한 사용에는 특별한 주의와 의사의 처방이 필요할 수 있습니다.

임신 및 모유 수유 중 사용: 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 Latuda 사용에 대해 담당 의사와 상의해야 합니다. 이러한 경우 루라시돈의 안전성에 대한 데이터가 제한되어 있기 때문에 이는 중요합니다.

심혈관 질환: 심부전이나 고혈압 등 심각한 심장 또는 혈관 질환이 있는 경우 Latuda 사용에는 특별한 모니터링과 주의가 필요할 수 있습니다.

알코올 섭취: 환자는 라투다를 복용하는 동안 중추신경계 우울증을 증가시킬 수 있으므로 음주를 피해야 합니다.

간 장애: 간 기능이 심각하게 손상된 환자의 경우 Latuda 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

다른 약물과 함께 사용: Latuda를 시작하기 전에 환자는 처방약, 일반의약품, 보충제를 포함하여 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다.

부작용 라투다스

1. 졸음 또는 주간 졸음: 많은 환자가 Latuda를 복용하는 동안 피로, 졸음 또는 주간 졸음을 경험할 수 있습니다. 이것은 집중력을 떨어뜨리고 운전 및 각성이 필요한 다른 작업을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 피라미드외 증상: 떨림, 근육 경직, 움직임 제어 불능(아카티시아), 심지어 나중에는 운동 이상(종종 근육 제어를 손상시키는 비정상적인 움직임)이 포함됩니다.
3. 혈압 저하: 일부 사람들은 라투다를 복용할 때 혈압이 낮아져 현기증이나 쇠약감을 느낄 수 있습니다.
4. 혈당 수치 증가: 라투다는 혈당 수치를 높일 수 있으며, 이는 특히 당뇨병 환자에게 중요합니다.
5. 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치 상승: 일부 환자는 혈액 내 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치가 증가할 수 있습니다.
6. 프로락틴 증가: 라투다는 혈액 내 프로락틴 수치를 증가시켜 여성과 남성의 호르몬 균형 및 모유 흐름에 문제가 발생할 수 있습니다.
7. 소화 문제: 일부 환자는 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비와 같은 위장 문제.
8. 알레르기 반응: 드물게 피부 발진, 가려움증 또는 얼굴, 입술 또는 혀의 붓기와 같은 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

원치 않는 부작용 증가: 여기에는 졸음, 현기증, 불면증, 불안, 동요, 근육 약화, 소화 장애(예: 메스꺼움, 구토, 설사), 혈압 및 심박수의 변화 가능성이 포함될 수 있습니다.

심각한 부작용 위험: 운동불능증, 추체외로 증상(운동 장애), 발작, 심혈관 합병증(예: 부정맥) 등과 같은 심각한 부작용이 잠재적으로 증가합니다.

잠재적으로 치명적인 결과: 심각한 과다 복용의 경우, 특히 심혈관 및 호흡기 기능이 손상된 경우 잠재적으로 치명적인 상태가 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

QT 간격을 연장하는 약물: 루라시돈은 QT 간격을 연장할 수 있습니다. QT 간격을 늘리는 항부정맥제(예: 아미다론, 퀴니딘), 항우울제(예: 시탈로프람, 플루옥세틴) 또는 항균제(예: 마크로라이드, 아졸)와 같은 다른 약물과 병용하면 심부정맥 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

진정 효과가 있는 약물: 루라시돈은 벤조디아제핀, 알코올, 진정 항히스타민제 및 강력한 진통제와 같은 기타 중추 작용 약물의 진정 효과를 향상시킬 수 있습니다. 이는 중추 신경계의 졸음과 우울증을 증가시킬 수 있습니다.

시토크롬 P450 시스템에 영향을 미치는 약물: 루라시돈은 시토크롬 P450 시스템을 통해 간에서 대사됩니다. 따라서 이 시스템을 유도(예: 카르바마제핀, 리팜피신)하거나 억제(예: 케토코나졸, 클라리스로마이신)하는 약물은 루라시돈의 혈중 농도를 변화시킬 수 있습니다.

위산을 감소시키는 약물: 위산을 감소시키는 약물(예: 제산제, 양성자 펌프 억제제)은 위장관에서 루라시돈의 흡수를 감소시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다.

혈중 칼륨 수치에 영향을 미치는 약물: 루라시돈은 혈중 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다. 칼륨보존 이뇨제 또는 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI)와 같은 다른 약물과 병용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.