도페짓

도페지트(메틸도파)는 고혈압(고혈압) 치료에 사용되는 약입니다. 이는 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 항고혈압제 계열에 속합니다.

메틸도파는 체내에서 도파민으로 전환되어 작용합니다. 도파민은 혈압 조절에 관여하는 신경 전달 물질입니다. 이는 뇌의 수용체에 작용하여 교감 신경 활동을 감소시키고 결과적으로 혈관 저항과 혈압을 감소시킵니다.

Dopegit(메틸도파)은 환자마다 최적의 복용량과 약물에 대한 반응이 있을 수 있으므로 의사가 처방한 대로만 사용해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 다른 약물과 마찬가지로 Dopegit에는 졸음, 현기증, 위장 장애, 혈액 변화 등의 부작용이 있습니다. 따라서 증상이나 질문이 있으면 담당 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

적응증 도페기타

고혈압(고혈압): 이는 Dopegyt 사용의 주요 징후입니다. 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.

임신 중 자간전증 및 자간증: 메틸도파는 자간전증(임신 중 고혈압) 또는 자간증(발작 및 혼수를 특징으로 하는 자간전증의 심각한 합병증)이 있는 임산부의 혈압을 조절하는 데 사용될 수 있습니다.

갈색세포종: 고혈압을 유발할 수 있는 드문 종양입니다. 메틸도파는 갈색세포종 환자의 혈압을 낮추는 데 사용될 수 있습니다.

편두통: 메틸도파는 때때로 다른 약물 치료가 효과가 없거나 부적절한 환자의 편두통을 예방하기 위해 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

도페지트(Dopegyt)라는 상표명으로 알려진 메틸도파(Methyldopa)는 대부분 정제 형태로 판매됩니다. 정제에는 활성 물질의 용량이 다를 수 있습니다(예: 250mg 또는 500mg).

약력학

메틸도파의 작용은 뇌 중간 영역의 뉴런에서 알파-메틸노르에피네프린으로의 전환과 관련이 있습니다. 이 물질은 차례로 혈압과 심박수를 조절하는 신경 전달 물질인 노르에피네프린과 에피네프린으로 전환됩니다.

도페짓의 약력학적 작용은 다음과 같습니다.

혈압 감소: 혈압 감소 메커니즘은 메틸도파에서 형성된 알파-메틸노르에피네프린이 알파-아드레날린 수용체 작용제로 작용한다는 사실에 기인합니다. 이로 인해 혈관이 확장되고 말초 저항이 감소하여 혈압이 감소합니다.

중추 작용: 메틸도파는 또한 중추 신경계에 영향을 주어 교감 신경 활동을 감소시키며 혈압을 낮추는 데도 도움이 됩니다.

카테콜아민 형성 감소: 메틸도파는 티로신이 도파로 전환되는 것을 억제하고 결과적으로 노르에피네프린과 에피네프린의 형성을 억제합니다.

고혈압 위기 예방: 장기간 지속되는 작용과 혈압을 안정시키는 능력으로 인해 메틸도파는 고혈압 위기 예방에도 사용될 수 있습니다.

약동학

흡수: 메틸도파는 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다.

대사: 흡수된 후 메틸도파는 간에서 대사됩니다. 이는 주로 활성 대사산물인 알파-메틸노르에피네프린으로 대사됩니다. 이 대사산물은 메틸도파의 항고혈압 효과에 크게 관여합니다.

제거: 메틸도파와 그 대사산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 제거는 변화되지 않고 대사산물의 형태로 발생합니다.

반감기: 메틸도파의 반감기는 환자마다 다를 수 있지만 일반적으로 약 1~2시간입니다. 그러나 대사물질로 인해 약물의 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.

단백질 결합: 메틸도파는 혈장 단백질과 고도로 결합합니다. 즉, 약물의 극히 일부만 유리 형태로 남아 조직 분포에 이용 가능합니다.

영향 요인: 메틸도파의 약동학은 간 또는 신장 기능이 손상된 환자의 경우 변경될 수 있습니다. 대사나 제거에 영향을 미칠 수 있는 다른 약물과의 상호작용 가능성을 고려하는 것도 중요합니다.

투약 및 투여

신청방법:

경구 투여: Methyldopa는 일반적으로 정제 형태로 경구 복용됩니다.

정맥 투여: 필요한 경우, 예를 들어 중증 고혈압의 경우 메틸도파를 정맥 투여할 수 있습니다.

복용량:

• 시작 복용량: 일반적인 시작 복용량은 250mg을 1일 2~3회입니다. 복용량의 효과와 내약성은 의사가 평가해야 합니다.
• 유지 용량: 유지 용량은 하루 500mg에서 2g까지 다양하며 여러 용량으로 나눌 수 있습니다.
• 최대 복용량: 일일 최대 복용량은 3g을 초과해서는 안 됩니다.

국가 통제:

• 치료 효과와 가능한 용량 조정을 평가하기 위해 환자의 혈압을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
• 메틸도파 치료 중에는 특히 치료 시작 시 간 기능 검사를 포함한 주기적인 혈액 검사를 실시해야 합니다.

애플리케이션 기능:

• 메틸도파는 졸음이나 현기증을 유발할 수 있으므로 환자의 차량 및 기계 조작 능력을 평가하는 것이 중요합니다.
• 환자는 갑자기 약물을 중단하면 혈압이 급격히 상승할 수 있으므로 피해야 합니다.

임신 도페기타 중 사용

메틸도파(Dopegyt)는 일반적으로 임신 중에 사용하기에 안전한 것으로 간주되며 임신 중 고혈압 치료에 널리 사용됩니다. 연구의 주요 내용은 다음과 같습니다.

안전성 및 효능: 메틸도파는 임신 중 고혈압 치료를 위한 안전하고 효과적인 옵션으로 간주됩니다. 혈압을 조절할 뿐만 아니라 자간전증과 같은 심각한 합병증의 위험을 줄여줍니다. 연구 결과에 따르면 메틸도파는 선천적 결손이나 자연 유산의 위험을 증가시키지 않으며 고혈압이 적절하게 조절될 때 주산기 결과를 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다(Hoeltzenbein et al., 2017).

간독성 위험: 메틸도파의 광범위한 사용에도 불구하고 이 사용과 관련된 간독성이 보고되었습니다. 드물게 메틸도파는 급성 간염을 일으킬 수 있으므로 치료 중 간 기능을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 간 독성이 발생하면 메틸도파 치료를 즉시 중단해야 합니다(Slim et al., 2010).

임신 중에 메틸도파나 다른 약물을 시작하기 전에 의사와 상담하여 치료의 잠재적인 위험과 이점을 평가하는 것이 중요합니다.

금기 사항

알레르기 반응: 메틸도파 또는 약물의 다른 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려진 사람은 이 약의 복용을 피해야 합니다.

간 문제: 심각한 간 손상 또는 간부전이 있는 환자는 메틸도파가 간 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

신장 문제: 심각한 신장 손상이나 신부전이 있는 사람은 메틸도파도 신장 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

우울증: 메틸도파는 우울증 증상을 증가시킬 수 있으므로 의학적 조언 없이 우울증 환자에게 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

약물 효과: 메틸도파에는 다양한 약물 상호 작용이 있으므로 다른 약물을 복용하는 환자는 원치 않는 효과를 피하기 위해 의사와 이에 관해 논의해야 합니다.

심장 및 혈관 문제: 메틸도파는 심장 기능과 순환에 영향을 미칠 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 도페기타

일반적인 증상:

• 졸음 또는 피로
• 두통
• 현기증, 특히 앉거나 누운 자세에서 일어날 때 발생(기립성 저혈압)

소화기관:

• 입이 마르다
• 메스꺼움 또는 구토
• 변비 또는 설사
• 황달로 나타날 수 있는 간 기능 장애

조혈 시스템:

• 빈혈
• 백혈구 감소증(백혈구 수 감소)
• 혈소판 감소증(낮은 혈소판 수)

신경계:

• 감각이상(화끈거리거나 따끔거리는 느낌)
• 경련
• 우울증

면역 시스템:

• 발열, 발진, 혈관부종을 포함한 알레르기 반응

심혈관계:

• 빠른 심장박동
• 붓기

기타 드물지만 심각한 영향:

• 파킨슨증 또는 추체외로 장애(드물게 발생)
• 남성의 여성형 유방 또는 여성의 유즙분비로 이어질 수 있는 고프로락틴혈증(프로락틴 수치 증가)

과다 복용

심각한 혈압 감소: 현기증, 실신, 쇠약 또는 우울증으로 나타날 수 있습니다.

서맥: 심박수 감소로 인해 혈류 감소 및 저산소증이 발생할 수 있습니다.

졸음과 수면: 이는 메틸도파의 중심 작용으로 인한 것일 수 있습니다.

서호흡: 호흡률 감소.

의식 상실: 심각한 과다복용의 경우 의식 상실 및 혼수상태가 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

모노아민 산화효소 억제제(MAOI): 메틸도파와 MAOI의 상호작용은 저혈압 효과를 증가시켜 혈압을 심각하게 떨어뜨릴 수 있습니다.

알파 차단제: 메틸도파와 알파 차단제를 함께 사용하면 저혈압 효과가 증가하여 혈압이 너무 낮아질 수 있습니다.

삼환계 항우울제(TCA): 메틸도파는 심장 부정맥과 같은 TCA의 심장 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.

MAO 억제제: MAO 억제제와 메틸도파를 함께 사용하면 저혈압 효과가 증가하고 급성 저혈압을 유발할 수 있습니다.

교감신경계 활동을 증가시키는 약물: 에피네프린이나 노르에피네프린과 같은 약물은 메틸도파의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.

교감신경계 억제제: 베타 차단제 또는 중추 항고혈압제와 같은 약물과 함께 메틸도파를 사용하면 저혈압 효과가 강화되고 저혈압 위험이 높아질 수 있습니다.