골관절염에 대한 운동의 효과

최근 몇 년 동안 많은 국가의 인구에 조깅의 인기는 위험 요소로 장거리 달리기에 관심을 받고있다 관절염의. 회고전 및 미래의 연구는 중간 거리 주자와 마라토너의 관절염에 대한 임상 적, 방사선 학적 기준이 실행에 관여하지 않는 사람보다 더 이상 보여주지 것으로 나타났습니다. 그러나, 결과의 이러한 연구의 대부분의 디자인은 몇 가지 단점이 있다는 사실로 인해 (잘못된 통계 분석 기법 또는 골관절염의 잘못된 진단 및 다른 사람을. 값) 의문이다. NE Lane과 coauthors (1986, 1987, 1993)는 이전 연구자들의 실수를 바로 잡으려고 노력했다. 9 년 동안 그들은 고령 (평균 연령 65 세)의 주자 애호가들에게서 골관절염의 방사선 학적 징후를 연구했습니다. 골관절염 (방사선 학적으로 확인)의 사람 발생률이 범주가 실행 좋아하지 않은 같은 나이의 개인의 그룹에 비해 크지 않은 것으로 밝혀졌다. 그러나 저자는 비 직업적인 운동은 골관절염의 위험 요인이 아니라고 결론을 내렸다, 더 자주 방사선에 골극을 발견 - 그룹 있지만 여성 주자 애호가 더 자주 연골 경화증을 기록하고, 남녀 모두에서. 따라서, 이러한 데이터는 "건강한"관절 장거리 달리기를 가진 사람들이 연골의 변성 및 개발의 원인이 아니라는 것을 제안 골관절염의.

동물 모델에 대한 골관절염의 생 역학 연구는 위의 결론을 뒷받침합니다. PM Newton과 coauthors (1997)는 일주일에 5 일 동안 3.3km / h의 속도로 하루 75 분 동안 운행하도록 훈련받은 비글을 조사했습니다. 각 개는 11.5kg (체중의 130 %)의 추가 "외인성"부하를가집니다. 대조군은 훈련을받지 않고 추가 하중을 사용하지 않는 성인 사냥개로 구성되었다. 훈련 시작 52 주 후에 관절 연골, 반월판 및 인대의 조직 학적 검사를 시행 하였다. 적용된 하중 수준이 개의 관절 조직에 퇴행성 변화를 일으키지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 훈련을 마친 개와 훈련을받지 않은 개에서 연골의 생 역학적 특성 간에는 차이가 없었다.

또 다른 연구에서는 미숙 한 해골 (미성숙 골격을 가진)을 15 주 동안 중간 난이도 프로그램 (15 ° 경사로가있는 러닝 머신에서 4km / h)으로 훈련했습니다. 저자들은 대조군 (훈련받지 않은) 동물 군에 비해 연골이 두꺼워지고 프로 테오 글리 칸의 합성이 증가하는 것을 발견했다. 그러나, 훈련 된 동물의 연골에있는 대부분의 프로테오글리칸은 히알루 론산으로 응집하는 능력을 상실했으며 더 많은 콘드로이친 -6- 설페이트를 함유하고 있습니다. 이 연구의 저자는 동물의 관절 연골에서 매트릭스 침전물의 성숙을 가속시키는 그러한 수준의 로딩을 제안했다.

어린 사냥개의 참여로 실시 된이 연구에서, 훈련 프로그램은 다소 복잡했습니다 : 15km 동안 하루 20km. 이러한 부하는 대퇴골 외측과 관절의 관절 연골에서 콜라겐 농도의 감소, 수분 함량의 증가, 콘드로이틴 -6과 콘드로이친 -4- 설페이트의 비율 감소를 초래했다. 하루 40km의 거리 증가와 최대 52 주까지의 훈련 기간은 연골 VKM에서 프로테오글리칸의 함량 감소를 동반했다. 글리코 사 미노 글리 칸의 가장 현저한 소실은 대퇴골의과 일 골의 정점, 특히 연골의 표면 영역에서 나타났습니다.

Little and co-authors (1997)는 장기간 강렬한 훈련이 말의 손목 관절에서 proteoglycans의 신진 대사를 변화시킬 수 있음을 보여 주었다. 본 연구에서 저자는 테오 (aggrecan)와 두 개의 작은 마탄 황산 함유 테오 (관련성이 밝혀 져야만 및 biglycan의) 큰 골재의 합성 및 분해에 중간 또는 높은 훈련 부하의 효과를 연구 하였다. 관절 연골의 외음부는 세 번째 손목 뼈의 세 부분에서 채취되었으며, 가장 큰 하중을 차지하고 스포츠 말에서 가장 흔히 외상을 입었습니다. 중간 손목 병리의 임상 적 또는 방사선 학적 징후가없는 3-5 세의 12 마리의 말을 연구에 포함시켰다. 훈련 프로그램은 연구의 8 번째 주말까지 4000m까지의 거리 증가와 함께 6m / s의 속도로 주 2000 m 3 일 주행했다. 그리고 모든 동물은 두 그룹으로 나누어 - 그룹 A 동물 그룹 B의 동물에서와 동일한 모드에서 운동을 계속 훈련 모드 (4,000m 사일의 거리 17주의 주에서 8m / s의 속도로 실행)을 강화했다. 훈련이 끝난 후 16 주 후에 양측의 3 번째 손목 뼈의 특정 부위에서 물질을 채취했습니다.

두 그룹 모두에서 연골의 조직 학적 연구는 그의 땅의 표면의 우울증과 석회화 연골 만 세 번째 손목 뼈의 등쪽 반경 외과의 "물결 모양의 경계"의 파괴를 발견했다. A 군과 B 군의 조직 학적 변화는 유의 한 차이가 없었다. 그룹 B의 동물의 관절 연골의 이식편의 배양 물에 포함 그룹 B의 이화 작용의 높은 수준을 나타내고 군의 동물에 비해 배지에서 연골 지느러미 반경 외과에서 프로테오글리칸 더 출시 ³⁵ 프로테오글리칸으로 S 덜 이식편 두드러진다 얻었다 그룹 B의 동물로부터; 동시에,이 그룹의 동물이 관련성이 밝혀 져야만 생합성 강화 관찰하여 생합성 biglycan의 강도의 변화가 확인되었다. 따라서, 이러한 결과는 장시간 집중 훈련 말 마탄 설페이트 프로테오글리칸의 aggrecan 증가 합성 합성의 억제를 유도하는 것을 나타낸다.

일반 및 연골, 특히의 결합 조직에 관련성이 밝혀 져야만의 기능적 역할은 여전히 관련성이 밝혀 져야만는 콜라겐 거대 분자, 세포 증식의 조직에서 중심적인 역할을하고 성장 인자 (예 : PDGF-R)의 활동을 조절 있다고 믿고 있습니다 .. 연구의 대상이다. 콜라겐 겔에 데코린을 첨가하면 결실 된 것보다 더 균일 한 얇은 콜라겐 섬유가 퇴적되었다. 출산 후 자궁 경부 조직에서 콜라겐 네트워크의 파괴는 증가 된 장식 수준과 관련이 있습니다. 따라서 장식은 결합 조직의 수리와 개조 과정에서 "지휘자"의 역할을 할 가능성이 큽니다.

기계 과부하 관련성이 밝혀 져야만에 대한 응답으로 손상된 연골 세포에서 방출 메신저의 역할을한다 : 높은 동적 하중의 배경에 말의 관절 연골의 연골 세포에 의해 관련성이 밝혀 져야만의 합성을 증가는 다음과 같이 해석 할 수있다. 이 가설은 체외 및 생체 내 연구에 의해 뒷받침되며 , 이는 생리적 인 기계적 하중을받는 연골 세포에 의한 decore 생산 증가를 입증한다. T. N.V.V. Korver 등 (1992) 반복 하중이보고 시험관, 칠일 동안인가 3 회 관절 연골의 절편에서 관련성이 밝혀 져야만 합성을 증가시킨다. NA Vissen과 공동 저자 (1994)는 성숙 및 미성숙 관절 연골의 이식편을 사용한 비슷한 결과를 얻었다. 십자 인대의 교차점에 의해 유도 된 개에서 초기 모델 (비대) 관절염 GS Dourado 등 (1996)의 mRNA biglycan의 관절 연골에서 불안정 관련성이 밝혀 져야만 및 피 브로 모듈 린의 수준의 증가를 관찰 하였다.

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