관절 진단

우선 영구적이거나 예를 들어 변동성이있는 (즉, 한 관절에서 빠르게 사라지고 다른 관절에서 나타날 수있는) 관절이나 다른 관절에서 통증에 대한 환자의 불만에 대해 질문 할 때 독립적으로 또는 움직일 때 발생합니다. 환자가 경험 여부를 지정해야합니다 , 관절에 아침 강성을 그가 준수 여부 운동의 제한 특정 관절 (강성)와에서 의 존재 경색 관절 운전 등,

관절 검사는 환자의 다른 위치 (서있는 것, 앉아있는 것, 거짓말하는 것, 걷기 만하는 것)에서 특정 순서를 준수하면서 수행됩니다. 처음에는 손 관절의 상태를 평가 한 후 팔꿈치와 어깨 관절, TMJ, 경추, 흉추 및 요추의 천장 관절, 천골 및 미골, 엉덩이와 무릎 관절, 발 관절에 대한 연구를 진행합니다. 각 대칭 관절의 연구에서 얻어진 결과는 필연적으로 비교됩니다.

관절의 검사 및 촉진

보았을 때 관절 구성의 변화 (예 : 볼륨, 스핀들 모양의 증가), 윤곽선 의 부드러움, 관절 위의 피부 색 변화 (충혈, 광택)에 주의를 기울이십시오 .

관절의 촉진시 관절강 내 삼출물의 존재와 관절 주위 조직의 염증성 부종으로 인해 부종을 더 잘 식별 할 수 있습니다. 관절강 내에서 자유 체액이 축적되는 것은 이러한 변동의 경우 (체액 팽창 촉진 (팽창))의 감각 에 의해 확인됩니다 . 이 점에서 특히 표적이되는 것은 슬개골의 표적 증상이다. 환자를 확인하기 위해, 환자는 최대 굴곡없는하지를 사용하여 수평으로 누워 있습니다. 엄지 손가락은 슬개골에 있고 양손의 손바닥은 무릎 관절의 측면과 내측 부분을 압박합니다. 더 엄지 손가락은 허벅지의 관절 끝의 앞면 방향으로 슬개골을 만듭니다. 무릎 관절의 공동에 자유로운 유체가 있으면 손가락이 허벅지 표면에 슬개골의 충격으로 인해 약한 반응 추력을 느낍니다.

관절을 진단하는 과정에서 느낄 때 통증 의 존재에 주의를 기울입니다 . 이를 위해 조심 스럽지만 동시에 두 손가락으로 하나 또는 다른 관절을 감싸는 깊이있는 촉각 (크고 색인)을 사용하십시오. 촉지 동안 활동성 염증 과정의 관절에 존재하는 경우 , 영향을받는 관절 부위의 피부 온도 가 국소 적으로 증가 할 수 있습니다 . 이를 위해 해당 관절 위의 브러시 뒷면을 피부에 바릅니다. 이 방법으로 얻은 데이터는 대칭적인 건강한 관절 위의 피부 온도와 비교됩니다. 대칭 관절이 또한 병리학 적 과정에 관여하는 경우, 피부 온도 측정의 결과는 다른 변경되지 않은 관절보다 피부 온도를 검사하여 얻은 데이터와 비교됩니다. 또한 센티미터 테이프 측정의 도움으로, 대칭 관절 의 둘레, 예를 들어, 어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목.

다양한 관절 질환의 진단에있어 매우 중요한 점은 다양한 관절에서 수행되는 능동적이고 수동적 인 움직임 의 양, 운동 중의 딱딱한 느낌, 고통스러운 감각의 결정입니다. 능동적 인 움직임은 환자 자신이 수행하며 수동적 (굴곡, 신전, 수축, 사지 감소)은 환자의 근육이 완전히 이완 된 상태에서 의사가 수행합니다.

조인트에서 특정 동작을 수행 할 때, 특정 각이 형성되고, 필요한 경우이를 측정 할 수 있습니다. 예를 들어, 무릎의 절대 이동성은 약 150 °, 발목 - 45 °, 엉덩이 관절 - 120 ° 등이어야합니다. - 여러 관절의 이동에 대한보다 정확한 데이터는 특별한 장치를 사용하여 얻을 수있다 측각기, 되는, 졸업 반원을 나타내는 이동 가능하게 장착 및 고정 조우에 기재. 움직일 수있는 죠우가 사지의 움직임과 동시에 움직일 때, 각도는 각도계의 눈금에 표시된 다른 크기로 형성됩니다.

운동 중에 관절의 강직 (관절 표면의 융합)이 발생하면 때로는 의사의 손바닥이 해당 관절에있을 때 지각에 대해 더 명확하게되는 크런치 (crunch) 또는 크리 피투스 (crepitus)를 식별하는 것이 가능합니다. 관절의 청진과 함께, epiphyses의 intraula 관절 표면의 마찰 소음을들을 수 있습니다.

병리학 적 변화가 없을 때,이 절은 병력으로 오히려 간결하게 제시됩니다. 예를 들어이 변형을 설명하는 것이 가능합니다.

관절 진단

불만은 없습니다. 보았을 때 관절은 정상입니다. 정상적인 색상으로 그들 위에 스킨. 관절의 촉진, 팽창 및 기형, 관절 주위 조직의 변화, 통증이 관찰되지 않은 경우에는 주목할 필요가 없습니다. 관절의 능동적 및 수동적 움직임의 양은 완전히 보존됩니다. 고통스러운 감각, 위기 및 운동 중의 주춤은 결석입니다. 또한 (태블릿 형태로 더 좋음) cm (대퇴 관절, 팔꿈치 관절, 손목 관절, 무릎 관절, 발목 관절)의 대칭 관절이 있습니다.

일반적인 시험을 마친 후, 그들은 신체의 주요 시스템에 대한 직접 연구, 즉 호흡, 순환, 소화 등을 진행합니다. 개별 신체 시스템에 대한 직접적인 조사의 다양한 방법의 특징은 이후 장에서 계속 설명 될 것입니다.

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