신장 골반 및 요관 종양

신장과 요관 골반의 유경 판막 종양은 비교적 드뭅니다. 종 양성 종양은 모든 신장 종양의 10 %를 차지하고 모든 종양의 표면 종양은 5 %를 차지합니다. Ureter의 종양은 신장 골의 신 생물에 비해 4 배 덜 빈번하게 발생합니다.

역학

대부분이 병은 병든 남성과 여성의 비율이 3 : 1 인 남성에게 영향을줍니다. 종종이 그룹의 신 생물은 흑인과 비교하여 백인에서 발생합니다 (비율 2 : 1).

그들은 발칸 스 신 병증으로 고통받는 사람에서 골반과 요관 암 발병률이 100-200 배 증가했다고 지적한다. 발칸 성 신 병증은 발칸 반도에서 흔히 볼 수있는 불명확 한 병인 성 퇴행성 간질 신염으로 고통 받고있다.

이 질환과 관련된 상부 요로의 종양은 대개 매우 다차원 적이며 다발성이며 양측 성입니다.

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원인 신장 골반 및 요관 종양

흡연은 상부 요로의 이행 세포 성 암 발병 위험을 3 배 증가시키는 위험 요소입니다. 병든 사람의 약 70 %와 여성의 40 %가 흡연자입니다.

하루에 7 잔 이상의 커피를 섭취하면 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 진통제는 또한 Urothelial 암 발병의 위험을 증가시킵니다. 상부 요로의 종양과 유두 괴사 사이에 독립적 인 상승 관계가 있습니다. 진통제의 장기간 사용은 신장염을 유발하며, 이는 신장 암 발병률이 높으며 70 %에 이릅니다. 이어서 진통제 사용의 병리학 적 징후 인 간질 경화증이 골반 종양과 ureter 종양 환자의 15 %에서 발견됩니다.

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양식

TNM 분류

T - 원발 종양.

• Tis - 원위치 암종.
• 표피 / 유두 종양.
• T1 - 점막의 근육질 판 침략.
• T2 - 장기 벽의 근육층 침범.
• T3 - peripelvic / periureteral tissue 또는 신장 실질의 침범.
• T4 - 이웃 기관의 개입.

N - 지역 림프절.

• N0 - 국소 림프절로의 전이가 없음.
• N1 - 가장 큰 차원에서 2cm 미만의 한 림프절에서 전이.
• N2는 한 림프절에서 가장 큰 측정에서 2-5 cm의 전이 또는 가장 큰 차원에서 5 cm 미만의 여러 림프절에서의 전이입니다.
• N3 - 가장 큰 차원에서 5cm 이상의 한 림프절에서 전이.

M - 먼 전이.

• M0 - 원격 전이가 없습니다.
• M1 - 먼 전이.

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치료 신장 골반 및 요관 종양

신장 및 요관 골반 종양의 수술 적 치료는 상부 요로의 국소 진행 및 국소 진행 종양에 대해 시행됩니다. 이 신 생물 범주에 대한 표준 접근법은 신생 내막 절제술입니다.

신장과 요관 및 방광 주위를 제거하는 복강 내 접근법으로 개방 된 신우 공막 절제술을 시행합니다. 상부 요로의 종양을 가진 국소 림프절 절제술은 범주 N을 적절히 평가할 수 있으며, 림프절 전이가 있는 환자에서 치료 효과가있을 수  있습니다.

예보

Tis, Ta, T1 단계에서 상부 요로 암 환자의 5 년 전체 생존율은 91 %, T2 - 43 %입니다. 단계 T3-4 및 / 또는 N1-2-23 %에서 단계 N3 / M1-0 %에서. 종양 G1-2의 경우 수술 유형이 생존에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 저 등급 유성 판막 암의 장기 보존 효과는 신 위축 절제술보다 열등합니다.

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