안구 운동 신경

oculomotorius nerve (Oculomotorius nerve)는 혼합되어 있으며 중뇌에 위치한 해당 핵의 세포 과정 인 운동 신경 및 자율 신경 섬유를 가지고 있습니다. Oculomotor 신경에서,이 신경을 신경을 씁니다 안구 근육에서 민감한 proprioceptive 섬유도 있습니다. 10-15 뿌리의 눈 운동 신경은 교량의 앞쪽 모서리에있는 뇌간의 내면 (늑간)에서 분리됩니다. 그런 다음 신경은 해면 정맥의 외벽을 통과하고 상부 궤도 슬롯을 통과하여 궤도를 관통합니다. 궤도 또는 그것의 앞에, oculomotor 신경은 위와 더 낮은 분지로 분할된다.

Oculomotor 신경의 위 분지 (rior 우수한)는 시신경에서 옆으로 가고, 위 눈꺼풀을 드는 근육 및 눈의 위 직근을 innervates.

하부 가지 (열등함)는 크며 시신경쪽에도있다. 눈의 하사 근뿐만 아니라 눈의 하 직근과 내 직근을 자극합니다. 식물성 섬유는 안구 운동 신경의 하부 분지에서부터 안구 운동 (parasympathetic) 뿌리 [기수 oculomotoria (parasympathica)]의 형태로 출발합니다. 이 척추에는 섬모 앞 노드에 이르는 신경절 이전의 섬유가 있습니다. 경부의 직경은 약 2 mm이며, 시신경의 외측 표면에 위치합니다. 이 노드의 세포 과정 (신경절 이후 섬유)은 눈의 섬모 근육과 동공을 좁히는 근육으로 이동합니다.

안구 운동 신경의 핵 복합체

뇌 신경의 세 번째 쌍 (안구 운동)의 핵 복합체는 중간 두뇌에서 실록 산수 (Sylvian aqueduct)의 복부 상부 언덕 꼭대기에 위치한다. 이것은 다음과 같은 쌍을 이룬 핵과 쌍을 이루지 않은 핵으로 구성됩니다.

1. 좌익의 핵심은 중뇌의 꼬리가없는 꼬리 구조이며, 양쪽 눈썹을 자극합니다. 이 지역에 묶여있는 패배는 양측 안검 하수를 일으 킵니다.
2. 상부 직근의 중심은 대 측성 상 직근을 자극하는 한 쌍으로되어있다. 뇌 신경의 세 번째 쌍의 핵 패배는 동측 신경에 영향을 미치지 않지만 대 측성 상 직근에 영향을 미친다.
3. 내측 직선, 하측 직선 및 하사 근의 핵은 짝을 이루고 상응하는 동측 근육을 자극한다. 핵 복잡 단지에 국한되는 것은 상대적으로 드물다. 종종 병변은 혈관 질환, 원발 종양 및 전이와 관련됩니다. 내 직근의 대립 핵의 침범은 외배전, 수렴 및 감퇴를 특징으로하는 사시에 양면 핵 안구 마비를 일으킨다. 전체 핵의 패배는 종종 뇌 신경의 IV 쌍의 인접한 및 꼬리 핵의 패배와 결합됩니다.

안구 운동 신경 번들

번들은 붉은 핵과 뇌간의 중간 부분을 통해 뇌 신경의 세 번째 쌍의 핵에서 오는 원심성 섬유로 구성됩니다. 그런 다음 그들은 중뇌에서 빠져 나와 interleukinous 공간에 들어갑니다. 핵과 빔 손상의 원인은 빔이 탈수 할 수 있다는 점을 제외하면 비슷합니다.

1. 적핵을 통과하는 다발에 손상을 입힌 Benedikt 증후군은 동측 III 족 쌍 신경 손상과 대 측성 추체 외로 증상 (예 : 반추위)을 특징으로합니다.
2. 뇌 줄기를 통과하는 번들에 손상을 일으키는 베버 증후군은 동측 III 쌍의 뇌 신경 및 대 측성 편 마비에 의한 손상이 특징입니다.
3. fascicle의 병변과 소뇌의 상부 다리를 가진 Nothnagel 증후군은 뇌 신경의 동측 III 쌍과 소뇌 운동 실조의 패배를 특징으로합니다. 주요 원인은 혈관 장애와 종양입니다.
4. Claude 증후군은 Benedikt와 Nothnagel의 증후군의 조합입니다.

안구 운동 신경의 기초 부분

Basilar 부분은 뇌간 줄기의 중간면에서 주 뇌로 합쳐지기 전에 중뇌를 떠나게되는 "뿌리"옆에서 시작됩니다. 또한, 신경은 후 대뇌 동맥과 상 소뇌 동맥 사이의 측면을 지나고 후 결합 동맥과 평행을 이룬다. 지주막 아래에 두개골 밑을 지나가는 신경이 다른 뇌 신경을 수반하지 않기 때문에 세 번째 뇌 신경의 고립 된 병변은 원칙적으로 기저부입니다. 2 가지 주된 이유가 있습니다.

1. 내 경동맥과 연결되기 전 후부 연결 동맥의 동맥류는 흔히 동공 반응을 보이는 세 번째 신경관 쌍의 급성 통증 병변으로 나타난다.
2. 경막 외 혈종 또는 경막 하 혈종에 의해 복잡하게 된 두부 외상은 소뇌의 신경을 통해 측두엽의 발생률을 낮출 수 있습니다. 처음부터 여백을 지나가는 세 번째 쌍의 뇌 신경의 압박은 두드러기가 생기고 그 다음에 분무가 일어나고 세 번째 신경 신경이 완전히 패배합니다.

Oculomotor 신경의 intracacavernous 부분

안구 운동 신경은 해면 정강 내로 들어가며 경막 후방의 경질 막을 관통합니다. 해면 정맥에서 안구 운동 신경은 뇌벽 신경의 한 쌍의 외벽에서 움직입니다. 해면 굴의 앞쪽 부분에서 신경은 상하부 분지로 나뉘어지며 Zinn 원 안에있는 안와 틈새를 통해 궤도를 관통합니다. 뇌 신경의 제 3 쌍의 흉막 내 부분 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병은 혈관 병변을 유발할 수 있습니다 (보통 동공은 그대로).
2. 뇌하수체 졸중 III 뇌신경 손상을 일으킬 수있다 (출혈성 경색) (예를 들면, 산후) 뇌하수체 측방 및 해면 정맥동 누르면 돌출되어있다.
3. 이러한 동맥류, 수막종, 경동맥 해면 누공 및 육아종 염증 (톨 로사 헌트 증후군)와 같은 해면체 내 병리학은 패배 III 뇌신경의 원인이 될 수있다. 인해 다른 뇌 신경 병변 III은 일반적으로 병변 IV 및 VI 뇌신경 및 삼차 신경의 제 1 브랜치와 결합 intracavernous 뇌신경의 근접성에 관한 것이다.

안구 운동 신경의 안와 부분

1. 위 분지는 눈썹과 상 직근을 innervates.
2. 하부 분지는 내측 라인, 하측 라인 및 하측 경 사진 근육을 내비게한다. 하사 근의 가지는 또한 Edinger-Westphal 핵의 신경절 이전 부교감 섬유를 포함하여 동공과 섬모 근육의 괄약근을 자극합니다. 하부 가지의 병변은 눈을 가져오고 내리는 제한과 동공 확장을 특징으로합니다. 양쪽 (위 및 아래) 가지의 병변은 보통 외상 또는 혈관입니다.

안구 운동 신경의 안구 운동 섬유

두뇌 줄기와 해면 정맥동 사이에서, 유두근 또는 부교감 신경 섬유는 뇌 신경의 세 번째 쌍의 상부 중앙 부분에 표면적으로 위치합니다. 그들은 혈관이 공급되는 반면, 세 번째 신경 신경 쌍의 주 간선은 vasa nervorum을 통과합니다. 동공 장애는 매우 중요한 징후이며 종종 "외과"병변과 "치료 용"병변을 구별하는 데 도움이됩니다. 뇌 신경의 제 3 쌍의 패배의 다른 발현과 같은 동공 장애는 완전하거나 부분적이며, 역동적 인 발달에는 몇 가지 특이성이있을 수 있습니다. 따라서, 적당한 mydriasis와 areactivity는 임상 적으로 중요 할 수 있습니다.

1. "외과 적"병변 (동맥류, 외상 및 후크의 쐐기)은 동공 혈관을 압박하고 표면 혈관이있는 동공을 압박합니다.
2. "치료 적"병변 (고혈압 및 당뇨병)은 대개 학생을 보호합니다. 이것은 vasa nervorum에 영향을 미치고 주 신경줄의 허혈을 유발하는 미세 혈관 병증이 표면의 동공 섬유를 절약하기 때문입니다.

그러나이 원칙들은 절대 틀리지 않습니다. 동공 장애는 제 3 쌍의 뇌 신경의 특정 병변에서 발생할 수 있습니다. 당뇨병과 관련이있는 반면, 손상되지 않은 학생은 모든 경우에 동맥류 또는 다른 압박 장애를 배제 할 수는 없습니다. 때때로 동공 장애는 뇌 신경의 세 번째 쌍 (기저 수막염, 후크의 쐐기)의 패배의 신호 일뿐입니다.

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