어린이의 말라리아

어린이의 말라리아는 발열, 간, 비장 및 진행성 빈혈 증가로 인한주기적인 발병과 더불어 오래 지속되는 전염병입니다.

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역학

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원인 어린이 말라리아

말라리아 - 말라리아 성 plasmodium의 원인 병원체는 원생 동물의 종류, sporoviks의 클래스, bloodsuckers의 그룹, plasmodia의 가족, plasmodia의 속을 말합니다. 말라리아 병원균에는 네 가지 유형이 있습니다.

• P. 말라리아는 4 일간 말라리아를 일으킨다.
• 3 일간 말라리아를 유발하는 P. Vivax;
• P. Falciparum 은 열대 말라리아 의 원인균이다.
• 열대 아프리카에서 말라리아를 3 일 유형으로 유발하는 P. Ovale.

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병인

말라리아 기생충의 발달로 인한 말라리아 발작 적혈구 단계입니다. 공격 시작 감염된 적혈구 및 merozoites 수율의 붕괴와 함께 무료 헤모글로빈, 기생충 대사 제품, 발열 성 물질 및 다른 사람과 적혈구의 조각 혈류 연관 될 수 있습니다. 몸에 외국, 그들은, 온도 조절 센터에 작용하는 발열 반응을 일으키는뿐만 아니라 일반 독성 역할을하고 있습니다. 혈액 순환에 응답 병원성 물질 세망 내피 증식 및 림프 소자 간 및 비장뿐만 아니라 과민성 반응 가능한 현상 hyperergic 유형을 발생한다. Erythrocytolysis에 반복적으로 관찰 결국 혈관 내 응고를 개발 빈혈, 혈소판 감소증 및 미세 순환의 장애로 이어집니다.

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조짐 어린이 말라리아

말라리아의 잠복기는 병원균의 유형과 어린이의 면역 반응성에 달려 있습니다. 잠복 기간은 3 일 말라리아의 경우 1 ~ 3 주, 4 일 기간은 2-5 주, 열대성 말라리아는 2 주 이내입니다. 3 세 이상의 소아에서이 질환은 성인과 동일한 증상으로 나타납니다.

Prodromal 현상은 드문 경우입니다 (불쾌감, 두통, 열 파열 온도 등). 보통이 질병은 엄청난 오한, 때로는 체온의 약간의 증가로 심하게 시작됩니다. 피부는 쉽게 손가락의 청색증, 코의 끝, 호흡 곤란, 심한 두통 때때로, 근육통, 구토,있다, 특히 손발이 차갑다, ( "소름") 터치에 거친 춥다. 몇 분 또는 1-2 시간 후에, 오한은 체온이 높은 수치 (40-41 ° C)로 상승함에 따라 열의 느낌으로 변합니다. 피부가 건조하고 만지면 뜨거우 며, 얼굴은 빨갛게되고, 갈증을 나타내며, 딸꾹질과 구토를 일으 킵니다. 환자가 흥분하고, 흥분하고, 망상이 가능하며, 의식 상실, 경련. 맥박이 빈번하고 약하고 동맥압이 낮아집니다. 간과 비장이 확대되고 아프다. 공격은 1 시간에서 10 시간에서 15 시간까지 지속되며 집중 호흡으로 끝납니다. 동시에 신체의 온도가 비판적으로 떨어지고 급격한 약화가있어 환자는 매우 만족 스럽습니다. 발작의 빈도와 순서는 말라리아의 유형, 질병의시기 및 어린이의 나이에 따라 다릅니다.

질병 초기에 혈액에서 백혈구 증가, 호중구 증가가 주목됩니다. 공격이 최고조에 이르면 백혈구의 함량이 감소하고 호흡 곤란 기간에는 호중구 감소증과 관련 림프구 증가증을 동반 한 백혈구 감소증이 크게 지속됩니다. ESR은 거의 항상 증가합니다. 심한 경우 적혈구와 헤모글로빈 수가 현저하게 감소합니다.

시의 적절하게 치료하면 말라리아가 1-2 번 발작을 일으켜 세분화됩니다. 치료없이 발작은 보통 최대 10 회 이상 반복되며 자연적으로 종료 될 수 있지만 이는 질병을 막지는 못합니다. 눈에 보이는 웰빙 (잠복기) 기간은 몇 주에서 1 년 이상 (말라리아 4 일) 지속됩니다. 조기 재발은 잠복기의 첫 2-3 개월 내에 발생합니다. 임상 적으로, 그들은 질병의 급성 증상과 거의 구별 할 수 없습니다. 그들의 발생은 기생충의 적혈구 형태의 증가 된 번식으로 설명된다. 그러나 기생충 재발이 가능하며, 기생충이 혈액에서 다시 나타나고 질병의 임상 증상이 완전히 없어집니다.

늦게 재발하는 기간은 질병의 발병 후 5-9 개월 또는 그 이상에 시작됩니다. 늦은 재발에 대한 공격은 초기 재발 및 질병의 초기 증상보다 쉽습니다. 후기 재발의 발생은 간에서 혈액으로 말라리아 plasmodium의 조직 형태의 릴리스와 관련이 있습니다.

치료가 없다면 말라리아의 3 일 말라리아 총 지속 기간은 약 2 년, 열대성 말라리아는 약 1 년, 말라리아는 4 일이며 환자 몸의 원인 물질은 수년간 지속될 수 있습니다.

진단 어린이 말라리아

말라리아의 진단을 위해서는 풍토 성 말라리아에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 최종 진단은 말초 혈액에서 기생충을 발견하는 실험실 연구의 결과를 기반으로 확립됩니다. 실용적인 연구에서 Romanovsky-Giemsa에 따라 채색 된 두꺼운 물방울이 보통 검사됩니다. 말초 혈액의 얼룩은 이러한 목적을 위해 덜 자주 사용됩니다. 적혈구의 얼룩 현미경 검사에서 plasmodia가 발견됩니다.

혈청 진단에는 RIF, RIGA 및 효소로 표지 된 항체의 반응이 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 RIF입니다. 감원 회의 (RIF)의 항원으로 많은 분열을 포함하는 혈액 준비가 수행됩니다. 긍정적 반응 (titre 1:16 이상)은 과거에 말라리아에 걸린 적이 있거나 현재 말라리아에 걸린 상태임을 나타냅니다. RIF는 적혈구 분열 2 주째에 양성으로 나타납니다.

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감별 진단

아이의 말라리아, 혼수 상태가 바이러스 성 B 형 간염, 장티푸스, 수막뇌염, 적은 화농성 뇌막염의 발생과 분화 등 재발 발열, 내장 리 슈만 편모충 증, 용혈성 황달, 백혈병, 패혈증, 결핵, 간경화 .. 말라리아를 브루셀라증을 차별화.

치료 어린이 말라리아

간세포에 혈액과 조직에서 발견되는 말라리아 (hingamin, 퀴나 크린, hloridin, 말라리아 등.) 그리고 생식기 형태로 무성 적혈구 형태의 행동 약물 사용 (hinotsid, 프리마 퀸 외.).

말라리아의 치료에서 chloroquine (hingamin, delagil, resohin)은 어린이에게 널리 사용됩니다.

• 열대 말라리아의 경우, 징후에 따라 힌 아민으로 치료하는 과정이 5 일까지 연장됩니다. 동시에,이 기간 동안, primaquine 또는 quinocide가 투여됩니다. 이 치료 계획은 열대 말라리아를 가진 대부분의 환자에게 근본적인 치료법을 제공합니다.
• 3 일 및 4 일 말라리아로 chingamine으로 3 일간 치료 한 후 primaquine 또는 quinocide는 조직 형태의 기생충을 억제하기 위해 10 일 이내에 투여됩니다.
• 말라리아에 대한 다른 치료법이 있습니다. 특히, plasmodia가 hingamine에 내성을 지니고있을 때, quinine sulfate는 2 주 동안 노화 관련 용량으로 투여됩니다. 때로는 quinine이 sulfanilamide 제제 (sulfapiridazine, sulfazin 등)와 결합합니다.

예방

말라리아 예방 조치에는 감염원의 중화, 벡터의 파괴, 사람들의 모기 공격 방지, 엄격한 적응증에 따른 개별 화학 예방 접종의 합리적 사용 등이 포함됩니다.

말라리아와 기생충 후 말라리아는 2.5 년 동안, 열대 말라리아의 경우 1.5 년까지 고정됩니다. 이 기간 동안 정기적으로 혈액에서 말라리아 혈관 형성을 검사하십시오.

말라리아 발병 지역에서는 날개 달린 모기와 유충과 싸우기 위해 광범위한 조치가 사용됩니다. 중요성은 모기 비행 및 개인 보호 장비 (연고, 크림, 보호망 등)의 사용으로부터 주택을 보호하기위한 권장 사항을 신중하게 이행하는 것입니다.

말라리아에 대한 풍토 성 국가로 여행하는 사람은 클로로퀸 또는 팬 -시다 (fan-sidar)로 개별 화학 예방 접종을 받아야합니다. 개별 화학 예방 접종은 말라리아 발병 지역에 도착하기 2-3 일 전부터 시작되며 전체 체류 기간 동안 계속됩니다. 능동적 인 예방을 위해, 적혈구 계통의 약화 된 균주에 근거하여 제조 된 다수의 백신이 제안된다.

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