소아의 장외 여시니아증(가결핵증)

Pseudotuberculosis (파 scarlatiniform 발열, 파스 퇴 렐라 증, 급성 장간막 림프절염 등) - 인수 공통 그룹 일반 중독, 발열, scarlatiniform 발진의 급성 감염성 질환뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템의 참여.

ICD-10 코드

A28.2 외안부 yersiniosis.

Pseudotuberculosis의 역학

소화관 확장증 (pseudotuberculosis)은 우리나라의 거의 모든 행정 구역에 등록되어 있습니다. 이 질병은 동물 군 감염의 그룹으로 분류됩니다. 야생 동물과 가축이 감염의 원인이됩니다. 원인 물질은 60 종의 포유 동물과 29 종의 조류에서 발견되었습니다. 감염의 주요 저장소는 마우스 설치류입니다. 그들은 냉장고 및 야채 저장소에 보관하는 동안 병원체의 번식 및 대량 축적이 일어나는 식품으로 감염됩니다. 저수지는 설치류와 다른 동물뿐만 아니라 미생물이 재생되어 오랫동안 지속될 수있는 토양 일 수 있다고 가정합니다. 그것은 물, 공기, 마초, 뿌리 작물, 채소, 우유로부터 격리됩니다. 유제품, 용기, 주방기구 등

가성 결핵의 원인

Pseudotuberculosis의 원인 인자는 긴 사슬의 형태로 위치한 그람 음성균 막대기이며, 포자를 형성하지 않으며, 캡슐을 가지고 있습니다. 원인 물질의 독특한 특징은 저온 (1-4 ℃)에서 자라는 능력이며, 최적 성장 온도는 22-28 ℃이다. 표면 항원으로는 독소를 포함, 인간의 질병을 일으킬 수 있습니다 각각의 혈청 형 (8)를 구별하지만,보다 일반적인 혈청 형 1, 3 그것은 인간과 동물의 자연 장벽을 침투하여 수 침습적 높은 품질을 가지고 있습니다. 내 독소는 O- 항원의 가용성 분획으로 표시되는 것이 제안된다. 외독소 형성의 가능성이 입증되었습니다.

가성 결핵의 병인

감염된 음식물이나 물이있는 원인 물질이 입안을 통과하여 (감염 단계) 위장 장벽을 깨고 소장으로 들어가 장 벽 세포 ( enteral phase) 또는 간세포의 세포 간 공간 ( enteral phase)으로 들어갑니다. 장에서 미생물은 지역의 장간막 림프절로 침투하여 림프절염 (국소 감염의 단계)을 유발합니다. 병원체와 그 독소가 주요 국소화에서 혈액으로 대량 유입 되면 감염의 일반화 단계 (균혈증 및 독혈증)가 발생합니다. 그것은 질병의 임상 증상의 출현에 해당합니다. 이 과정의 진행은 간과 비장에서 주로 망상 내피 세포의 세포에 의한 병원체의 고정과 관련이있다. 본질적으로, 이것은 실질적인 단계입니다.

무엇이 의사 결핵증을 유발합니까?

의사 결핵의 분류

소아과 클리닉에서 의사 결핵은 유형, 심각도 및 과정으로 분류됩니다.

전형적인 pseudotuberculosis에는이 질병에 특징적인 임상 증상의 전체 또는 부분 조합이있는 형태가 포함됩니다 : 성홍열, 복부, 일반화, 관절염, 혼합 및 패혈증 변이종.

고립성 증후군 (성홍열, icteric, 관절염 등)이있는 경우는 드물게 관찰됩니다. 일반적으로 같은 환자가 다양한 증상을 나타낼 수 있으며 때로는 동시에 발생하지만보다 일관되게 발생합니다.

비정형은 지워진, 준 임상형 및 카타르 형태를 포함합니다.

가성 결핵 증후군

잠복기는 3 일에서 18 일까지 지속됩니다. 이 질환은 체온이 38-40 ° C로 상승하고, 고립 된 경우에만 점차적으로 또는 아 급성으로 급격하게 시작됩니다. 질병의 첫날부터, 아이들은 일반적인 약점, 두통, 불면증, 가난한 식욕, 때때로 오한, 근육 및 관절통에 대해 불평합니다. 질병의 시작 단계에있는 일부 어린이들은 코와 기침의 혼잡의 형태로 경미한 카타르 증상을 나타냅니다. 삼키는 때의 통증, 땀이나 통증이 있습니다. 중독의 초기 증상이 현저한 환자에서 현기증, 메스꺼움, 구토, 복부 통증이 주로 장골 또는 상복부에 발생합니다. 어떤 경우에는 느슨한 대변이 장염으로 2-3 번 있습니다.

가성 결핵 증후군

의사 결핵 진단

Daubney이 skarlatinopo 특히 장기간의 발열과 변동 과정에서, 다른 장기 및 시스템 (간, 관절, 위장관)의 증상과 발진 환자에서 의심 Pseudotuberculosis 조합이 될 수 있습니다. 단일 소스에서 식량이나 물을 섭취하는 사람들의 겨울철 봄철 계절성 및 집단 병적 상태가 중요합니다.

세균 학적, 혈청 학적 조사 방법은 특히 진단에 특징적인 발진이 동반되지 않는 경우 진단에 매우 중요합니다.

의사 결핵 진단

가성 결핵 치료

Pseudotuberculosis의 etiotropic 치료로서, levomycetin은 7-10 일 동안 연령 관련 선량으로 처방됩니다. 효과가 없거나 levomycetin 제거 후 악화가있는 경우 III 및 IV 생성 세 팔로 스포린 항생제 치료 과정을 수행해야합니다. 심한 형태의 경우 두 가지 항생제를 처방 할 수 있습니다. 온화한 형태에서는 항생제를 피할 수 있습니다. 소아에서 아나 페론 사용의 효과에 대한 자료가 있습니다.

가성 결핵 치료

의사 결핵 예방

설치류 감염 가능성을 제외하고 채소, 과일 및 기타 식품을 적절히 보관하는 것이 매우 중요합니다. 시골 지역의 물 공급뿐만 아니라 특히 열처리되지 않은 요리 (샐러드, vinaigrettes, 과일 등)에 조리 기술에 대한 엄격한 위생 관리가 요구됩니다.

발병시의 대유행 방지 대책은 일반적으로 장 감염과 동일합니다. 입원 후 환자는 소독됩니다. 특정 예방법이 개발되지 않았습니다.

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