뇌신경 검사. V 쌍 : 삼차 신경 (trigeminus)

하악골의 이동 제공 삼차 신경 정신 자극 근육의 운동 지점 (츄잉, 시간적, 내측 및 외측 날개 근을 경구 설하 상기 digastric의 전방 배); 고막을 긴장시키는 근육; palatine 커튼 스트레칭 근육입니다. 머리 (얼굴 피부와 두피 frontoparietal 부)의 정면 및 상악동 점막을 포함 비강, 구강, 피부의 주요 부를 구비 감각 섬유; 외이도와 고막의 일부; 안구 및 결막; 혀의 앞쪽 2/3, 이빨; 얼굴 골격의 골막; 전두엽과 중두 두개골의 단단한 대뇌 막, 소뇌가 감지합니다. V 신경의 가지는 안과, 상악 및 하악입니다.

얼굴의 민감도는 삼차 신경 과 자궁 경부 척추 신경 모두에 의해 제공됩니다 .

통증 촉각 및 온도 감도 순차적 양쪽 V 쌍의 세 가지의 신경 분포의 영역에서 확인 (- 신경 해머 동력계 핀, 헤어 부드러운 솔, 금속 물체의 차가운면을 사용하여). 동기식으로 이마 (I 지점)의 대칭점을 터치 한 다음 뺨 (II 지점), 턱 (III 지점)을 터치합니다.

척추 경로 삼차 신경의 핵 병변 보존 촉각 증거 중 얼굴의 민감도, 즉 위반 통증 및 온도 민감성의 해리 위반 (nucl. Tractus spinalis N. Trigemini ) 타이어의 차축의 배면 측면에 위치한 삼차 신경의 기본적인 성 핵을 유지하면서 (nucl pontinus n. Trigemini). 이 질환은 수핵 연축과 함께 발생하며 수질 연축의 후 외측 부분의 허혈입니다.

삼차 신경 신경통은 갑작스런 짧고 매우 강렬한 통증의 반복 된 발작으로 특징 지어지기 쉽지 않으므로 종종 챔버 나 감전으로 묘사됩니다. 통증은 삼차 신경의 한 개 이상의 가지의 신경 분포 영역으로 확장됩니다 (일반적으로 II 및 III 가지 영역에서만, I 지점 영역에서는 5 % 만). 얼굴에 감각 상실의 신경통은 보통 발생하지 않습니다. 삼차 신경 통증이 손상된 표면 감도와 결합되면 삼차 신경 신경통 - 신경 병증이 진단됩니다.

각막 (각막) 반사는 면화 패치 또는 신문 용지를 사용하여 검사합니다. 천장을보고 약간 nizhnenaruzhnoy면 각막 (안 공막에)에 면봉의 가장자리를 감동 속눈썹을 접촉하지 않도록 환자에게 문의 (안 동공 이상!). 반응의 좌우 대칭을 평가하십시오. 일반적으로 V 및 VII 신경이 손상되지 않으면 환자가 흔들리고 깜박입니다. 안면 근육의 마비가있을 때 각막의 감수성을 유지하는 것은 반대쪽 눈의 반응 (깜박임)에 의해 확인됩니다.

모터 부 삼차을 평가 변위 방향 아래턱 (턱 향해 변위가 날개 근 근육 따라서 얼굴 나타나는 왜곡 약화) 여부를 지적 대칭 개구와 입의 개폐를 평가 하였다.

씹는 근육의 강도를 평가하기 위해 환자는 치아를 강하게 부딪 히고 손바닥을 촉촉하게 합니다. 양측에 딱지 를 긋고 환자의 턱뼈를 푼다. 일반적으로 의사는 할 수 없습니다. 날개 뼈 근육의 강도는 아래턱을 옆으로 움직여 평가됩니다. 밝혀진 비대칭은 씹는 근육의 마비뿐만 아니라 물린 장애로 인한 것일 수 있습니다.

하악 반사를 유발하기 위해 환자는 얼굴의 근육을 이완시키고 입을 약간 열어야합니다. 의사는 환자의 턱에 검지 손가락을 대고 아래쪽 턱의 한쪽 끝에서부터 다른 쪽 끝까지 손가락의 말단 지골을 따라 위에서 아래로 신경학 망치로 가볍게 칠합니다. 타격의 측면에서 씹는 근육이 짧아지고 아래턱이 올라갑니다 (입이 닫힙니다). 건강한 사람의 경우, 반사가 자주 없거나 전화하기가 어렵습니다. 하악 반사의 증가는 교량의 중간 부분 위의 피라미드 트렁크 (cortico-nuclear pathways)의 양측 패배를 나타냅니다.

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