자발적인 panniculitis : 원인, 증상, 진단, 치료

자발적인 Panniculitis (동의어 : Weber-Christian 질병, 위축성 피하).

자발적인 원인과 병인은 완전히 이해되지 않습니다. 대단히 중요한 것은 전염 된 감염, 외상, 약물 내약성, 췌장 병변 등입니다. 특정 역할은 지질 과산화 과정에 의해 이루어집니다. 병리학 적 초점에서 이러한 과정의 강화와 유기체의 항산화 활동의 감소가 드러났다. 혈장 프로테아제 억제제 인 a-antitrypcilin (a-ANT)의 결핍이 있습니다. A-ANT는 염증 반응의 발달을 조절합니다.

자발적인 판염 쇠염의 증상. 이 질병은 여성에게 더 흔합니다. 대개는 불쾌감, 근육과 관절 통증, 두통, 37-40 ° C의 발열로 시작합니다. 때때로 질병은 환자의 일반적인 상태를 방해하지 않고 시작되고 진행됩니다. 여러 피하 노드의 단일 귀의 모양은 특징적입니다. 이 과정을 보급 할 수 있습니다. 노드는 다양한 크기의 대기업으로 합쳐져 표면에 불규칙하고 울퉁불퉁 한 표면과 확산 경계가있는 광범위한 판재를 형성합니다. 고전 코스에서는 노드가 열리지 않으며, 재 흡수가 위축 또는 교합 영역으로 남아 있습니다. 때로는 개별 노드 나 대기업의 표면에 변동이 있으며, 노드가 열리고 노란색의 포말이 발생합니다. 노드 위의 스킨은 정상적인 색상이거나 밝은 핑크색을 띠고 있습니다. 대부분의 노드는 하반부와 상지의 엉덩이에 있지만 다른 영역에 국한 될 수 있습니다.

임상 적으로 자발성 판염의 피부 증상에는 세 가지 형태가 있습니다 : 결절성, 플라크 및 충역증.

매듭 형태는 직경이 몇 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 노드 형성을 특징으로합니다. 피하 조직의 깊이에 따라 밝은 핑크 또는 핑크색 청색 색을 띠고 서로 격리되어 있으며 병합되지 않고 주변 조직에서 명확하게 구분됩니다.

경골, 허리, 어깨이 경우 등을들 수있다. D.의 넓은 표면을 점유 대기업의 노드 합병 형성 고르지 형상 인한 신경 혈관 다발 압축 다리 부종과 극심한 통증을 표시 할 수있다. 병변의 표면은 결절성이 있고, 경계가 모호하며, 조밀도가 고밀도 (경피증 같은)입니다. 병변의 피부 색은 분홍색에서 푸른 갈색까지 다양합니다.

개별 노드 나 대기업의 표면에 침투성 형태가 변동될 때, 초점의 색은 밝은 빨간색 또는 진홍색이됩니다. 임상 사진은 농양이나 혹이 비슷합니다. 초점이 열리면 황색의 포말이 감지됩니다.

한 환자가 동시에 다른 형태를 가질 수도 있고, 한 형태가 다른 형태로 변할 수도 있습니다.

임상 경과의 중증도에 따라 만성, 아 급성 및 급성 형태가 격리됩니다.

급성 과정에서는 장기간의 열병, 약화, 백혈구 감소증, 증가 된 ESR; 유기체의 생화학 상수의 편차. 임상 적으로,이 형태는 완화 및 재발의 급속한 변화, 호흡 및 다양한 유형의 치료에 대한 저항을 특징으로합니다. 일반적으로 피부의 노드 수가 증가합니다. 아 급성 형태에서는 임상 증상이 약합니다.

만성 형태의 자발성 판염은 유리한 경과를 보이며, 환자의 일반적 상태는 보통 방해받지 않으며, 치료는 오랫동안 지속되지만, 재발은 어렵다. 내부 장기의 변화는 없습니다.

병리학. 조직 학적 변화는 농양이 형성되지 않는 림프구, 분열 된 호중구가있는 지방 조직의 침윤을 특징으로한다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라, 혈장 세포와 림프구가 혼합 된 조직 구로 구성된 침윤물이 전체 지방 절편을 대체합니다. 죽은 지방 세포에서 나온 지방을 흡수하는 조직 세포와 지방 세포 자체의 소위 거품 세포 (소위 거품 세포)가 있습니다. 최종 단계에서,이 과정은 섬유 모세포의 수가 증가하고 초점이 결합 조직으로 대체 됨으로써 끝납니다.

차동 진단. 질병은 poststeroidnogo pannikulita, 인슐린 지방 이영양증, oleogranulemy, 결절 홍반, 홍반 루푸스의 피하 사르코 이드 깊고 깊은 형태, 지방종과 구별되어야한다.

자발적인 판염 제거 치료. 당신은 계정에 환자의 전신 상태의 치료, 자연 지방층 염의 임상 종류와 질병의 본질을합니다. 항산화 제 (α- 토코페롤, lipamid, 리포산)와, 보강 수단 광범위 항생제, 말라리아 (아스코르브 산, 루틴의 과다)을 할당한다. 심각하고 지속적인 전류 유효 전신 코르티코 스테로이드 (스테로이드 50-100 mg)을 tsigostatiki (prospidin). 바깥쪽으로 foci는 하루에 한 번 occlusive 드레싱 - 하루에 2-3 번 dibunol의 5 % liniment로 윤활입니다.

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