Noma : 원인, 증상, 진단, 치료

실질적으로 단지 저개발 및 개발 도상국에서 지금 발생, 젖은 회지의 종류 - 노마 (cancrum의 오리스) 괴사는 구강 안면 지역의 부드럽고 뼈 조직의 광범위한 결함의 결과로 발생하는 질병이다.

보통 종양은 소수에 불과하지만 때로는 사회적 조건이 악화되는 경우가 있으며, 심한 전염병 후에는 질병의 수가 증가합니다. 그래서, 일부 지역에서 러시아의 인구 (개입, 내전, 흉작, 기아)의 처지와 관련하여 지난 세기의 초반 20 이거 야에서 (파마, 아스트라한 등.) 노마 사례의 수는 크게 증가했다. 숫자가 많을수록 구강의 점막이 가장 많이 영향을받습니다. 치과 의사는 궤양 - 괴사 성 치은염 환자를 확인합니다. 그 중 하나는 악의적 인 형태의 흐름을 의미합니다. 현재 궤양 성 괴사 성 치염은 질병 전임상으로 간주 될 수 있습니다.

대부분의 어린이들은 주로 2-15 세의 나이에 아플 때입니다. A.I.Makarenko (1933) I.M.Sobolya (1936) A.T.Pulatova (1956) 등을 따라., 놈은 보통시 또는 홍역과 같은 전염병 후 고갈 면역 어린이 개발 , 백일해, 이질, 성홍열, 디프테리아, 폐렴, 발열, 리 슈만 편모충 증, 인플루엔자 등. 노마가 성인이 더 자주 궤양 성 치은염 괴사에서 고통이라는 사실에도 불구하고, 훨씬 덜 자주 발생하는 성인의 경우.

노마에 대한 이유. 위의 조건과 위험 요인을 고려하여 대부분의 저자는이를 전염성 발병과 연관시킵니다. 따라서이 숫자에는 다양한 박테리아, 스피로 체, 콕시, 버섯, 혐기성 균이 할당되었습니다.

일부 저자에 따르면, V. Perfringens는 국소 괴사 과정의 발달을 유발하는 노마 병인에 중요한 역할을한다. 그러나 대부분의 저자는 믿는다 협회 놈 fuzospirohetoznoy의 미생물 (Plaut의 공생 - 빈센트)이 있으면. 일부 저자는 타액 및 비타민 A의 특수 효소 작용과 같은 요인에 대한 병인학적인 중요성을 부여합니다. 그것은 현재와 같은 헤르페스 가족 프레 보 텔라 (Prevotella)의 intermtdia, 푸 소박 테 리움 뉴 크레아 툼의 spirochetae, 용혈성 연쇄상 구균, 바이러스 등의 미생물 및 바이러스의 효과를 추정된다. 한 가족 또는 한 난로에서 질병의 관찰이 있다는 사실에도 불구하고, 노마의 전염성은 의문의 여지가 있습니다. 그럼에도 불구하고 발생 노마는 특정 병원체에 기인하지 않아야하지만 주로 극적으로 각기 다른 위험 요인과 안정성 immunobiologichekuyu 생물을 감소 전염병의 불리한 환경, 사회, 건강 상태, 결과에.

병리학 해부학 및 임상 과정. 현 가장 자주 구강 점막에 영향을 미치는 경우, 첫 3~5일 전파 괴사 과정의 폭과 깊이 동안, 빠른에서 심한 괴저 성 구내염 (치은염, 치주염)을 개발하고 있습니다. 결과적으로, 영향을받은 조직의 상당 부분이 파괴되어 떨어집니다. 노마는 또한 항문, 그리고 다른 사람에, 귓바퀴, 목, 성기 발생할 수 있습니다. 궤양 성 치은염 괴사의 형태로 치조골에 일반적으로 말초 시작, 노마 신속하게 입술, 뺨과 코에 확산 될 수 있습니다. 며칠 내에 뺨 부위의 모든 뼈 조직이 연조직의 파괴로 완전히 노출 될 수 있습니다.

밀랍 영역 소위 - 질병은 피부 또는 푸른 빛이 도는 붉은 거품의 점막의 모양으로 시작하고 다크 블루 색상을 얼룩, 주변의 피부는 진주 그늘과 왁스 색상이됩니다. 지역 주변 조직의 반칙으로 부패하는 냄새를 방출, 촉감이 조밀하고 신속하게 노출 괴사 붕괴 유리질 부종의 형태를 취할. 영향을받는 부위는 통증이 없으며 (문둥병과 비슷 함), 출혈은 거의 없습니다. 구강 내 병변의 면적이 급격히 증가하고 치아의 자궁 경부가 괴사되며 치아가 느슨해지고 떨어집니다 (경미한 치주염). 가장 심한 경우에는 프로세스가 혀, 하늘, 입술 및 반대쪽으로 이동합니다. 괴저 과정은 또한 그의 뺨, 코, 피라미드를 타격하고, 눈 소켓에 확산 될 수없고 장벽이 위턱의 안구와 뼈 형성에 확산되지 전염병 알고있는 들어온다, 얼굴의 피부에 확장합니다. AI Makarenko (1961)는 안면 부위의 붕괴 과정을 설명합니다.

조직의 붕괴가 진행되고, 형성된 뺨의 결함이 증가하고, 턱, 치아, 혀가 노출됩니다. 부패성 삼출액의 현저한 방출, 풍부한 타액 분비.

심각한 중독 때문에 환자의 일반적인 상태가 심각합니다. 환자는 일반적으로 주위에 무관심하며, 종종 의식의 혼란으로 표시되며, 연속체와 같은 체온은 39-40 ° C에 이릅니다.

부패 붕괴 된 제품의 섭취는 위장 장애를 일으키고, 열망은 폐 합병증 (폐의 폐의 괴저)을 유발합니다. 그러나, 종양도 양성 일 수 있습니다. 양성 과정에서이 과정은 구강 점막의 궤양이나 크고 작은 크기의 뺨과 코에 결손이 생기고 흉터가 생길 수 있습니다. 그러나 상처 표면을 씻어 내고 상처를 긁는 과정은 전리 방사선에 의한 손상과 비슷한 과정을 연상케합니다. 깊은 결점은 죽은 조직의 부위에 형성됩니다. 흉터가 생긴 후 흉터가 얼굴을 변형 시켜서 악관절 관절의 구조를 나타냅니다. 이러한 유기적 결함은 성형 수술을 통해 가능한 한 제거됩니다.

악성 과정에서 괴사 과정이 빠르게 진행되고 환자가 급속하게 사망합니다. 합병증 및 수반되는 질병으로 인하여 치사율은 현재 70-90 %입니다.

진단 과정에서 노마의 진단은 어렵지 않습니다. 경우에 따라서는 구강 점막을 강타 노마의 초기 단계에있는 어린이는 질병이 발견되지 않은 남아 있습니다 만 입에서 이상한 분위기 부패하는 냄새에서 발견된다. 질병의 초기 단계에서는 감별 진단이 어렵습니다. 많은 다른 질환과 구별 G.M.Babiyak (2004), 그래서 (특히 최근 몇 년 동안) 마모이 기간 노마의 임상 사진에 따르면, 수 만 nomopodobnyh 기준으로하지만 염증 초점 주위 노마 유리체 부종에 대한 구체적인 마지막의 부족.

돔의 치료는 나이, 지역 과정의 유병율 및 환자의 전반적인 상태의 심각성을 고려하여 의료진 및 기타 환자의 특정 감염 방지 대책을 통해 병원에서 실시됩니다.

그것은 미생물의 유형과 사용 된 치료법에 대한 민감성을 고려하여 광범위한 항생제의 선정을 포함합니다. 국소 괴사 과정, 괴사 조직의 적시 제거, 단백 분해 효소의 사용, 국소 소독제 및 영향을받는 해부학 적 구조물의주의 깊은 화장실에 많은주의를 기울여야합니다. 면역력을 강화하는 약물, 신체의 일반적인 상태, 비타민을 동시에 처방합니다. 플라스마 제거와 UFO 또는 레이저 자동 화학 요법까지 해독 요법을 수행하십시오. 징후에 따라 증상 치료.

곰팡이 예방은 전염병이있는 어린이, 특히 피로, 전반적인 강화 및 면역 교정 치료를 동반 한 어린이의 구강 위생 관리입니다.

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