코의 호흡 기능 검사

당신을 처음 볼 때 코 호흡의 위반을 앓고있는 사람은, 당신은 확인할 수 있습니다. 이 결함은 자신의 어린 시절 (만성 아데노이드)을 동반하는 경우, 호흡 곤란, 코의 징후가 사람의 피상적 인 조사에서 검출 : 입을 열고, 두개골의 앞부분의 골격의 이상 발생시 ( 전돌 과 아래턱의 발육), 치아와 코 피라미드의 비정상적인 개발, 팔자 주름의 평탄성, 콧소리 폐쇄 (사운드 "엉"발음을 울리는 "EN이"어려움 "고", 등) - 인한 코의 진동 기능을 위반한다. 그것은 관찰 될 수 있으며, Vokeza 증후군은 젊음이에서 발생하는 재발 성 비강 용종증 변형 징후 밝은 코 막힘, 비후 코 다리의 확장을 명시합니다. 비강 호흡 이러한 징후는 전후 (간접) 동안 검출 된, 그 원인 대물 의해 확인된다 rinoskopii 또는 특별한 광학계를 구비하여 현대 rinoskopii. 일반적으로 검출 된 "물리"장벽 비강 혹은 비 인두로는 코 역학 시스템 (폴립, 비갑개 비후의 정상적인 기능 위반 코 격벽의 편차, 종양 등. D.)를.

비강 호흡 상태를 평가할 수있는 여러 가지 간단한 방법이 있으므로 컴퓨터 비만 측정과 같은 복잡하고 값 비싼 방법을 사용하지 않고도 필요한 데이터를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 코를 통해서만 숨을 쉬고 의사는 그를 지켜 봅니다. 비강 호흡이 어려워지면 호흡의 빈도와 깊이가 변하고 특징적인 소음이 코에 나타나고 호흡기와 동조하는 코 날개의 움직임이 관찰됩니다. 비강 호흡의 날카로운 방해와 함께 환자는 몇 초 후에 호흡 곤란이 특징 인 호흡 유형으로 간다.

기수의 각 절반 호흡 위반 비강 매우 간단한 방법으로 설정 될 수있다 : 작은 거울의 콧 구멍에 넣어, 정면 반사기 또는 금속 주걱 핸들 (활 주제에 표면 프레젠테이션 흐림의 정도를 평가). XIX를 제공 끝에 연마 금속판에 집광 스폿의 측정 원리와 비강 호흡 기능 연구. R. 그 라첼 (R. 그 라첼). 1908 년 E.Escat는 미러 코팅 된 동심원으로, 간접적으로 흐린 영역의 크기는 각각의 콧 구멍을 통해 배출 된 공기의 양을 추정하게, 덕분에 자신의 원래의 장비를 제공했다.

안개가있는 방법의 단점은 흡기 단계가 기록되지 않는 동안 호기의 품질 만 평가할 수 있다는 것입니다. 한편, 비강 호흡은 원칙적으로 양방향으로 방해받으며, 예를 들어 비강의 이동 가능 폴립을 갖는 "밸브 메카니즘"의 결과로서 단 하나의 단상에서만 덜 혼란스럽게된다.

코의 호흡 기능을 객관화하는 데는 여러 가지 이유가 필요합니다. 첫 번째는 치료의 효과에 대한 평가입니다. 어떤 경우에는 치료 후 환자는 입 열기와 함께 잠을 우리는 환자의 습관에 대해 이야기 할 수 있습니다이 경우. 그들은 그래서 그들은 마른 입이, 당신의 입으로 열고 잠을하고 있음을 설명하고, 비강 호흡 곤란을 호소하는 N을 계속하고, 치료 실패에 관한 것이 아닙니다. 객관적인 데이터는 치료가 충분한이며 코 유형에 숨을 구조 조정 만이 필요 후 그는 호흡 비강하는 환자를 설득.

어떤 경우에는,하기 Ozen 또는 위축 비강 구조는 비강은 거울 표면에 응축 얼룩의 크기가 비강의 좋은 투과성을 나타내고 있지만, 환자가 여전히 코 호흡 곤란을 호소, 매우 넓은 경우. 도시 더 깊이 연구로서, 상기 방법 rhinomanometry 불만을 이용하여 특히, 이들 환자는 광범위한 비강에서 매우 낮은 공기 압력에 기인, 비점막의 "생리 학적"난류 운동 위축 수용체 시스템의 부재되는 공기의 흐름을 느끼고 환자의 손실 전체 리드의 비강을 통해 흐르고 비강 호흡이 없다는 주관적 인상을 받는다.

비강 호흡을 평가할 수있는 간단한 방법에 대해 말하면 비강의 개존 정도를 의사와 환자에게 시각적으로 보여주는 V. Voyachek의 "fluff with test"에 대해서는 언급 할 수 없습니다. 목화 섬유로 만든 1-1.5cm 길이의 두 가지 솜털을 동시에 콧 구멍에 가져온다. 좋은 비강 호흡과 함께, 흡입과 호흡 공기의 흐름에 의해 구동 fluff 여행은 중요합니다. 불충분 한 코 호흡으로, 솜털 모양의 움직임은 흐릿 해지고, 진폭이 작거나 전혀 없습니다.

위반에게 코 사전에 장애물로 인한 코 호흡을 감지하는 데 사용됩니다 (전방 코 밸브라고도 함) 코틀 시험 에서 후자를 배치에서와 날개의 코 근처에서 바깥쪽으로 연부 조직의 뺨을 당겨, 코를 통해 수행, 조용한 호흡시 점에서 구성을 코의 중격 쪽. 코 호흡이 더 무료가되면, 코틀 테스트는 긍정적으로 평가하고 앞쪽 코 밸브의 기능이 파손 된 것으로 생각된다. 이 방법은 상당히 그 실패의 목적의 존재에 코 호흡 개선되지 않을 경우, 코의 호흡 기능의 위반의 원인은 더 깊은 부분에서 찾을 수있다. 코틀 콜이 수신을 대체 할 수있다 받아 상기 코의 측면이 외측으로 밀어있다 비강 투여 목재 칩 또는 프로브의 문턱.

혈압 계측

XX 세기 동안. 비강을 통과하는 공기 흐름의 다양한 물리적 매개 변수를 등록하여 객관적인 비만 검사를 수행하는 많은 장치가 제안되었습니다. 최근에는 컴퓨터 비만 법이 점점 많이 사용되고있어 비 호흡 상태와 그 예비 상태에 대한 다양한 수치 지표를 얻을 수 있습니다.

비강 호흡 보호 구역은 정상적인 비강 호흡을 한 호흡주기의 여러 단계에서 비강 내압과 공기 흐름의 측정 값 사이의 비율로 표현됩니다. 이 경우 피검사자는 편안한 자세로 앉아 있어야하며 최소한의 신체적 또는 정서적 스트레스가 없어도 휴식을 취해야합니다. 비강 호흡 예비의 크기는 비강 호흡 중 공기 흐름에 대한 비강 밸브의 저항으로 표현되며, 단위는 킬로 파스칼 / 초 / kPa / (ls-s)입니다.

현대 Rhinomanometry - 특수 마이크로 센서의 제작에 사용되는 복잡한 전자 장치 - 컨버터 비강 압력, 디지털 정보로 공기 유량 및 수학적 분석 비강 호흡 지수의 계산에 특별한 컴퓨터 프로그램은 그래픽 디스플레이 파라미터 수단은 조사 하였다. 제시된 그래프 통상 비강 호흡 동일 풍량 (Y 축)에 짧은 시간에 비강을 통과하는 것을 표시 할 때 2 ~ 3 배 더 낮은 압력의 공기 스트림 (횡축).

비강 측정법은 전방, 후방 및 복강 내압 측정법의 3 가지 비강 호흡 측정법을 제공합니다.

전면 Rhinomanometry는 압력 센서가 삽입되어 그 튜브를 통해 코 전정의 절반에 해당 이루어지는 것을 특징으로 호흡하는 단계에서 제거 끊임 폐색 코를 통해 기밀. 컴퓨터 프로그램에 의해 도입 된 상응하는 "정정"으로, 충분히 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 상기 방법의 단점은 상기 출력 값 (총 비강 저항)가 두 개의 병렬 저항기 위해 옴의 법칙을 사용하여 계산된다는 사실을 포함 사실상 반부 중 하나가 압력 센서에 의해 차단되는 동안, (코의 두 오픈 절반의 저항을 시뮬레이션하는 경우 등). 또한, Ph.Cole (1989)에서 언급했듯이, 오른 쪽과 왼 쪽 연구 간격으로 코 점막 조직 환자에서 발생하는 변화는이 방법의 정확성을 떨어 뜨립니다.

돌아 가기 Rhinomanometry는 센서 배치 포함 - 단단히 고정 입술과 입으로 구강 인두에 압력 로거, 튜브의 끝는 반사 영역을 만지지 않도록 혀와 연구 개 사이에 설치해야하며,이 절차, 개그 반사에 대한 용납가 발생하지 않습니다. 이 방법을 실행하려면 환자는 인내심, 습관 및 높은 인두 반사가 필요합니다. 이러한 조건은 어린이를 검사 할 때 특히 중요합니다.

경우 retronazalnoy 또는 chreznosovoy의 rhinomanometry 압력 가이드 카테터가 원활하게 주행 신호를 보장 끝 근처 전향면과 수유 영아 (№ 8 천을)에 사용되는 바와 같이 (방법 F.Kolya)는 소아 병동 호흡기 질환 토론토 병원)에 적용된 센서에 가해지는 압력. 카테터 윤활 리도카인 겔은 비강을 코 아래에 8cm 수행 하였다. 카테터가 윗입술에 접착 테이프를 이용하여 고정되어 약간의 자극, 그리고 아이의 불안은 곧 사라졌다. 이러한 세 가지 방법의 차이는 중요하지하며 공기의 체적과 상기 튜브의 단부의 위치 대신에 공동의 공기 역학적 특성에 주로 의존한다.

음향 비만 검사. 최근에는 비강의 소리 스캐닝 방법이 볼륨 및 전체 표면적과 관련된 특정 메트릭 매개 변수를 결정하는 데 점점 더 많이 사용되었습니다.

이 방법의 개척자는 Copenhagen O.Hilberg와 O.Peterson의 두 과학자로서 1989 년에 위의 원리를 사용하여 비강을 검사하는 새로운 방법을 제안했습니다. 나중에, SRElectronics (덴마크)는 매일 임상 관찰과 과학 연구를 위해 제작 된 일련의 음향 rhinometer "RHIN 2000"을 만들었습니다. 설치는 측정 튜브와 끝 부분에 부착 된 특수 비강 어댑터로 구성됩니다. 튜브 말단의 전자 사운드 트랜스 듀서는 연속적인 광대역 오디오 신호 또는 일련의 간헐적 인 사운드 필을 보내고, 튜브로 되돌아가는 비강 내 조직으로부터 반사 된 사운드를 등록합니다. 측정 튜브는 반사 된 신호를 처리하기 위해 전자 컴퓨터 시스템에 연결된다. 측정 물체와의 접촉은 특별한 비강 어댑터를 사용하여 튜브의 말단부를 통해 수행됩니다. 어댑터의 한쪽 끝은 콧 구멍의 윤곽과 일치합니다. 반사 된 음향 신호의 "누설"을 방지하기 위해 접촉부의 밀봉은 의학 바셀린의 도움으로 수행됩니다. 비강의 자연적인 부피와 날개의 위치를 변경하지 않도록 튜브에 힘을 가하지 않는 것이 중요합니다. 코의 오른쪽과 왼쪽 절반을위한 어댑터는 분리 가능하며 멸균되어야합니다. 어쿠스틱 프로브와 측정 시스템은 간섭 지연을 제공하고 왜곡되지 않은 신호 만 레코딩 시스템 (모니터 및 내장 프린터)에 전달합니다. 이 장치에는 표준 3.5 인치 드라이브 및 고속의 비 휘발성 영구 저장 디스크가 장착 된 미니 컴퓨터가 장착되어 있습니다. 추가 디스크는 100MB 용량의 영구 메모리입니다. 음향 측량의 매개 변수의 그래픽 표시가 연속적으로 수행됩니다. 정지 모드의 디스플레이는 각 비강에 대한 단일 커브와 시간이 지남에 따라 변화하는 파라미터의 역학을 반영하는 일련의 커브를 표시합니다. 후자의 경우, 곡선 분석 프로그램은 곡선의 평균과 확률 곡선의 매핑을 최소한 90 %의 정확도로 제공합니다.

다음 매개 변수가 평가됩니다 (그래픽 및 디지털 디스플레이) : 비강의 횡단 면적, 비강의 양, 코의 오른쪽과 왼쪽 반 사이의 영역 및 체적의 차이. RHIN 2000의 가능성에 따라, 전자 계측으로 조절되는 전위 측정법과 전기적으로 제어되는 자극제 용 어댑터와 자극기가 확장되어 적절한 물질을 주사하여 알레르기 자극 및 히스타민 샘플을 수행합니다.

이 장치의 가치는 정확하게 그것이 비강의 양적 공간 파라미터, 그들의 문서화 및 역학 연구를 정확하게 결정할 수 있다는 것입니다. 또한이 시설은 기능 테스트를 수행하고 사용 된 약물의 효과 및 개별 선택을 결정할 충분한 기회를 제공합니다. 데이터베이스 컴퓨터, 컬러 플로터, 여론 조사 데이터를 사용하여 정보를 메모리에 저장하는 것은 물론이 방법을 실용적이고 과학적인 연구에서 매우 유망한 것으로 여길 수 있습니다.