외부 코의 형성 장애 (기형) : 원인, 증상, 진단, 치료

코 피라미드 머리 (눈, 입, 귀) 사람의 화장품 예쁨 개별 인상의 이미지에 중요한 역할의 인식과 다른 주요 외부 기관과 함께 연주, 얼굴의 가장 눈에 띄는 부분이다. 사람과의 만남에서 특히 그의 코에 거하고, 특별한 기술을 사용하여 안구 운동의 직접 녹음 흥미로운 실험에 의해 입증으로 다음 등등 눈, 입술에. E.이, 연구에 (1965) A.L.Yarbusom을 수행 봐 그것은 다양한 대상의 검사 과정, 미술 작품 및 사람의 얼굴에 참여하는 반응을 일으킨다.

코의 모양이 일반적으로 받아 들여지는 "고전적"관 계에서 벗어나는 빈도는 이러한 편차가 90 %라는 것을 제외하고는 상당히 큽니다. 코의 결점은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 선천적 인 코의 결손은 차례로 유 전적으로 결정되고 외상성 인 선천성으로 분류됩니다. 그러나 코의 이른바 정상 형태는 가족 (유전) 특성과 민족의 민족적 및 인종적 관계에 따라 다릅니다.

일반적으로 코 피라미드의 모양은 인종에 따라 다릅니다. 현대 인류의 구성에서 가장 두드러진 것은 Negroid, Europooid 및 Mongoloid의 세 가지 주요 그룹입니다. 그들은 종종 훌륭한 인종이라고 불립니다. 니그로 이드 들어 광대뼈의 온화한 돌기 저명한 턱 (전돌) 약간 돌출 넓은 코 종종 단면, 즉 특징. E. 얼굴 위치 콧 구멍의 평면에 평행하게, 두꺼운 입술 (이 경주의 인상의 특성이있다. 약한 돌출 광대뼈 다를 백인 매체 입술 통상 얇은 턱 약간 돌출부 (ortogiatizm) 코 높은 다리 좁은 돌출 코. 몽고 고도로 두드러진 광대뼈, UT 얼굴 평탄화 특유한 s 또는 몽고 원점에서 인종과 많은 기능이 유사한 아메리카 인디언 (소위 미국의 인종)에 코의 낮은 다리, 적당히 두꺼운 입술, 눈 (epicanthus)의 내부 모서리의 눈물 결절을 덮고있는 눈꺼풀의 특정 피부 주름의 존재. 중간 넓은 코 사람 epicanthus 드문, 일반적으로 코 :. 흑인 코는 "노란색"인종의 코를 다음과 같이 종종 코의 형태에 특별히 참조하면 부드럽게 몽골의 전체 모양은, 몇몇 저자는 그것을 분류 강하게 작용 (즉, e. Mongoloid), 로마, 그리스, 셈족 형태의 코.

"정상적인"상태에서의 개별 형태의 최종 고정은 물론 그 또는 다른 선천성 dysplasias는 개인의 성적 성숙에 달려있다. 그러나, 그들은 선천적 인 14-15 세까지 관찰 할 수 있습니다. 그러나 이러한 "초기"dysplasias는 코의 피라미드를 비롯한 얼굴 해부학 적 형성의 최종 형성이 이루어지는 18-20 세 이전에 명확하게 확인할 수 없습니다.

대부분의 발육 비강 피라미드 결함, 외상과 함께 그들이, 발생 및 형태 형성 (자궁)과 안면 골격의 발달 기능 내부 코 이형성증과 관련하여 외상 기원합니다. 수시로, 특히 최근 몇 년 동안, 성형 수술 방법의 개발 및 개선과 관련, 대부분의 경우 외부 코의 수술 재편에 대한 질문이 있습니다. 이 상황과 관련하여, 코 피라미드의 미적 매개 변수에 관한 아이디어 형성에 관한 몇 가지 고전적인 정보를 인용하는 것이 좋습니다. 우선, 코 피라미드의 모든 이형성 변화는 병리학 적 및 해부학 적 특징을 갖는다는 점을 강조해야합니다. 또한, 이러한 기능 중 하나가 위반하거나 어떻게 개인의 특별한 이미지를 결정하는데, 어떤 의미에서 사람의 "도해를" "조화"한다. 후자의 예는, 코 고전 대포에서 멀리있는 유명한 프랑스 배우 장 폴 벨몽도 I 제라르 드빠르디유의 역할을하지만, 예술가의 모양에게 특별한 의미와 매력을 줄 수 있습니다.

병리학 해부학. 이형성증은 코 피라미드의 어떤 부분 (이 부분을 덮고있는 뼈, 연골 또는 연조직)을 만지거나 후각의 조합으로 특징 지을 수 있습니다. 상기와 관련하여, 20 세기 초반에 제안 된 비강 기형의 원인 및 병리학 적 분류가 특히 중요하다. 프랑스의 학자들 Sibileau와 Dufourmentel. 이 분류에 따르면 코의 기형은 다음과 같이 세분됩니다.

1. 비강 조직의 일부의 손실로 인한 변형은 외상의 결과로서 또는 특정 질병, 그 이후의 흉터 변형 (매독, 결핵, 나병, 루푸스)와 코의 해부학 적 구조 파괴의 결과로서 피라미드;
2. 목 및 연골 골격의 변형을 초래하는 코 피라미드의 "근본적인"이상형 형성으로 인한 조직 및 연조직의 상실로 인한 변형이 없습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
   1. 과형성 코 변형으로 인해 (코 "숙")를 시상면에서의 뼈 조직에 크기의 증가를 초래하거나 그룹 변형에서 관상면 (넓은 코)의 긴 코 얼마나 다른지 예컨대 후스, Sirano 드 된 Bergerac 및 적용 NVGogol 형성된다 길거나 두꺼운 코의 연골 조직의 과도한 개발의 양식을 "이 바인딩"때 폭 연골 개발;
   2. 코의 변형의 형성 부전 형 - 후퇴 (실패) 코 다시 그 염기 코 날개 연골 매트릭스의 형성 부전의 융합, 코의 완전한 붕괴, 짧은 코 코 짧은 날개 등].
   3. 콧 구멍의 모양을 위반하는 다양한 종의 곡률로 정의되는, 전두엽 평면에서 탈구와 코의 osseous cartilaginous 기지의 기형;
3. 외상성 손상에 의한 코의 기형 또는 위의 모든 유형의 비강 장애가 발생할 수있는 파괴적인 질병; 이러한 변형의 기능을 파괴 또는 분열 골 연골 파괴 또는 골격의 병리학 적 과정의 결과 disturbancies 비강 피라미드 형상, 코 조직 코팅의 손실이 관찰되지 않는다는 것이다.

시빌 Dyufurmentel 요셉 "프로필"정형화 된 표현 남용 코 모양의 경우 비중격 진행 변형들이 세 가지 수준에서 두 개의 수평 평행선을 공유 회로 요소를 일반화하여 개발, 구성 요소 "구성 요소 프로파일»: I - 뼈 수준; II - 연골 수준; III - 날개의 높이와 코끝. 위치 A에서, 코 변형의 hypoplastic 버전이 위치 B에 표시됩니다 - 코 변형 변형의 과다 변형. 외부 코의 이러한 기형은 "프로파일"로 볼 때만 시각화됩니다. 이러한 변형은 정중선에 대하여 정면 평면 손상된 비강 피라미드 위치를 보완하지만, 프로필 형식을 변경하지 않으면, 그들은 단지 시청 FASD 코에 표시된다.

NM Mikhelson과 동료 (1965)는 그들의 유형에 따라 코의 기형을 다섯 가지 주요 그룹으로 나눕니다.

1. 코 폐색 (안장 코);
2. 긴 코;
3. 혹등 코;
4. 결합 된 기형 (길고 조그마한 코);
5. 코의 말단부의 변형.

코의 모양을 측정, 위대한 예술가 (라파엘로, 레오나르도 다빈치, 렘브란트)과 조각 (MIRON, Fidy, Polycleitus, 프락시 텔레스)의 제품에서 수행, 그것은 이상적인 코의 각도 (각도 정점 코의 루트에있는 것을 발견, 각도의 정점을 연결하는 수직선 턱이 있으면 기울어 진 선이 코의 뒤를 따른다) 30 °를 넘지 않아야한다.

그러나 중재를위한 적응증을 결정할 때 환자의 주관적인 태도와 심미적 주장은 코 자체보다 중요하지 않습니다. 따라서 "환자"또는 이와 유사한 종류의 수술 설명서를 제공하기 전에 의사는 환자의 정신 균형을 신중히 조사해야합니다. 이 조항에 따라 프랑스의 코넬리 학자 Joseph는 코의 기형에 대한 환자의 개별적인 미적 태도를 다음과 같이 분류했습니다.

1. 미적 결함에 대한 정상적인 태도를 가진 사람; 그러한 환자는이 결함을 객관적으로 평가하고, 환자의 존재에 대한 경험은 미미하며 외과 적 개입 결과에 대한 미학적 주장은 정확하고 현실적입니다. 원칙적으로이 사람들은 성공적인 수술의 결과를 적극적으로 평가하고, 수술에 만족하며 항상 외과 의사에게 감사합니다.
2. 그들의 미적 결함에 대해 무관심한 태도를 가진 사람; 이 사람들은 코의 결함이 아무리 중요 하더라도이 사실을 무관심이라고 지칭하며, 그 중 일부는이 결함이 그들을 꾸며주고 행복하다고 느끼기조차합니다.
3. 심미적 인 결함에 대한 (부정적인) 심리 감정적 태도를 가진 사람; 이 범주의 사람들은 코 모양의 사소한 변화조차도 심각한 정서적 고통을 일으키는 환자로 구성됩니다. 그의 코의 형태에 대한 자신의 미적 요구 사항은 많은 사실, 그들 중 많은 사람들이있는 그들은 "시대의 최고"모든 희망의 제거 연결, 인생에서 자신의 실패의 이유는 바로이 화장품 결함이라고 생각, 과장; 압도적 인 경우의 대다수에서, 코의 변형에 대한 세 번째 유형의 관계는 공정한 성별의 대표라는 점에 유의해야합니다. 이 유형에는 개인적인 삶에 대한 환상이없는 여성, 재능이없는 배우와 가수, 실패한 사람들, 공공 정책에 대한 노력 등이 포함됩니다. 이 정신 - 정서적 인 상태는이 사람들을 불행하게 느끼게하고 심지어 자살에 대해서 생각하게 만듭니다. 그러한 환자에서 수술 적 중재를위한 적응증은주의 깊게 고려되어야하고 법적으로 규정되어야하며 외과의 사는 성공적으로 수행 된 수술 후에도 환자가 여전히 불만을 표현할 것이라는 사실에 대비해야합니다.
4. 그의 코 모양에 대한 심술 궂은 태도 (환상적)를 가진 사람; 이 개인들은 그들의 코 모양에 대한 명백한 (존재하지 않는) 위반에 대해 불평합니다. 그들은 지속적으로, 어떤 대가를 치르더라도이 "결함"을 제거하려고 노력하고 거절을받은 후에도 극도의 불쾌감을 호소합니다.
5. 자신의 외모를 바꾸려는 욕구에 대한 동기 부여가 정의의 기관에서 숨기기 위해 코의 모양을 바꾸려고하는 사람 (프로필); 그러한 사람들은 보통 범한 범죄로 인해 원하고있다. 이러한 플라스틱 작업을 수행하기 위해 의사가 범죄자와의 음모를 입증하면 형사 책임을 질 수 있습니다.

이 섹션을 쓰는 저자의 작업에는 본질적으로 안면 성형 수술을위한 특수 매뉴얼의 능력에 속하는 성형 수술 방법에 대한 자세한 설명이 포함되어 있지 않습니다. 그러나이 문제에 대한 실질적인 이비인후과 전문의의 폭 넓은 이해를 돕기 위해 저자는 코 모양 수술 재활의 기본 원리와이 재활의 몇 가지 방법을 배우게됩니다.

비강 기형 제거 성형 수술 방법으로, 코의 변형의 특성에 의해 결정되는 무한 수와 성질이있다 관한 것이다. 어떤 의미에서 성형 외과의 사의 작업은 조각가의 작품이며 훨씬 더 책임이 있습니다. 요셉과 자신의 임상 관찰의 계획에 따라 유명한 루마니아어 Rhinology V.Racoveanu가, 그래픽 이미지의 시리즈를 만들었습니다, 수집 또는 코의 프로필에 시각적 분류 변경의 종류, 대부분의 경우, 실제로 성형 외과 의사가 발생했습니다.

코 모양의 수술 변화의 기본 원리는 다음과 같습니다.

1. 코 피라미드의 조직 손실과 관련된 저형성 및 코 모양 장애가 자동, 동종 및 이식편 이식 물 및 재료의 사용으로 누락 된 용적 및 형태의 보충을 구성 할 때;
2. 과 형성성 이형성증 (hyperplastic dysplasia) 과잉 조직의 제거가 이루어져 코 피라미드에 이러한 매개 변수에 대해 일반적으로 수용되는 요구 사항을 충족시키는 부피와 모양이 부여됩니다.
3. 코 피라미드의 각 부분 또는 전체 외부 코 전체의 탈구와 함께, 그들은 동원되어 정상 위치에 다시 임플란트됩니다.
4. 위반 모든 수술 개입 코 형상 변형에 의해 후속 흉터를 방지하고, 그것에 부여 비강 피라미드 형상을 유지하도록 대응하는 골 연골 코어를 생성 상처 표면 또는 피부 또는 점막의 완전한 커버리지를 제공한다;
5. 모든 경우에 코의 수용 가능한 호흡 기능을 유지하고 후각 틈에 공기 흐름을 제공하기 위해 노력해야합니다.

그의 얼굴에 특정 성형 수술하기 전에, 어떤 기원과 유형의 특정 코 변형, 외과 의사는 가능한 한 다음 환자 클레임으로부터 자신을 보호하기 위해 특정 규칙을 준수해야합니다. 이 규칙은 프로필에, 신체적, 정신적 건강과 환자의 전체 얼굴의 사진을 포함하여 특정 공식 문서의 준비 자신의 상태에 따라 환자의 선택에 주로 관련, 또는 다른 위치에, 원래 결함의 가장 정확한 반사, 그들의 얼굴이나 코, 방사선의 캐스트 , 수술에 대한 환자의 동의서 시트. 수술의 위험 및 환자가 익숙하다는 사실을 명시해야합니다. 또한, 수술을위한 준비 감염의 가능한 모든 초점의 제거를 포함, 사람들은 지역, 부비동, 인두,이 사실의 필수 증빙 서류와 구강에 있습니다. 이 경우 내부 질환은 수술 후 기간에 미치는 부정적인 영향 평가 때 그러한 결정을 필요로 - 대안 수술에 금기를 설정하거나 적절한 전문가와 상담 할당 - 자신의 부재를.

다양한 형태의 장애에 대한 코의 모양을 회복시키는 몇 가지 방법. 코 피라미드의 조직 손실로 인한 이형성. 이러한 이형성을 제거 할 때 우선 점막 내부에서 코와 껍질의 파괴 된 피부를 회복시켜야합니다. 이를위한 몇 가지 방법이 있습니다.

인도 방법은 코 피라미드의 완전한 손실과 함께 사용됩니다. 그것은 이마 또는 얼굴의 표면에 잘라 먹이 다리에 플랩의 도움으로 보충을 제공합니다. 이 플랩은 펼쳐진 코의 수준에서 펼쳐져 있습니다.

이탈리아어 방법 (Tagliacozzi)은 코의 잃어버린 부분에 수유 다리에 피부 플랩을 채우거나 어깨 또는 팔뚝을 잘라내는 방법입니다. 절단 된 플랩은 코 부위에 수 놓아지고, 손은 플랩이 완전히 이식 될 때까지 10-15 일 동안 머리에 고정시킨 후, 먹이를 횡단합니다.

프랑스의 방법은 얼굴의 연골 주위 부위로부터 피부를 잡아서 코의 날개 결함을 덮는 것입니다. 절개 된 플랩은 결함으로 이동하고, 급식 다리를 유지하면서 결함 주위에있는 피부를 상쾌하게함으로써 바느질됩니다. 14 일 후에 다리가 넘어지고 코의 날개 결손이 후자의 플라스틱 형성에 의해 종결된다.

VP Filatov의 우크라이나 방식은 두 개의 수유 다리 (Filatov의 관형 "걷기"줄기)에 스토킹 된 피부 플랩을 형성하여 이루어지며 수술의 모든 가지에서 널리 사용됩니다. 그의 도움으로 신체의 어떤 부위 (예 : 복부)에서 피부 패치를 조직 결함으로 옮길 수있게되었습니다.

Filatov의 줄기의 원리는 다음과 같습니다. 몸의 한 부분 또는 다른 부분의 두 개의 평행 한 절개는 피부 띠를 윤곽을 그리므로이 띠의 길이는 폭의 3 배가됩니다. 두 크기 모두 성형 수술을 수행하는 데 필요한 재료의 양을 고려하여 선택됩니다. 계획된 평행선에 따라 피부 절개가 최대한 이루어집니다. 형성된 스트립은 하부 조직으로부터 분리되고 외부로부터 표피에 의해 튜브 내로 굴러 져서 가장자리가 수 놓아진다. 결과적으로, 2 개의 공급 다리를 갖는 관형 스템이 형성된다. 상처가 스토킹 아래에 꿰맨 다. 이 형태에서, 줄기는 혈관의 발달을 위해 12-14 일 동안 남아 있습니다. 그 후, 그것은 한쪽 끝을 새로운 위치로 이동시킬 수 있으며, 가장 자주 팔뚝에 위치 할 수 있습니다. 그의 팔뚝에 줄기의 생착이 차 공간에서 차단 한 후 (예를 들어, 위)는 새롭게 최종 치유 봉합 코 또는 이마와 잘린 끝으로 손으로 함께 이동한다.

복구 (교체) 점막 비강 개구 코 전정 내부 피부 이식 부의 배치에 의해 생성되고, 회복 골 연골 골격 이식 코 외피 연골이나 뼈자가 이식의 비강에 후속 급상승하여 수행 유지한다.

코 피라미드의 변형으로 인한 이형성. 이 dysplasias에 대한 수술 설명서의 목적은 이전에 설명한 코 모양의 모든 장애와 마찬가지로 후자를 환자에게 만족스러운 상태로 복원하는 것입니다. 이러한 외과 적 개입의 본질과 방식은 완전히 이형성의 유형에 의해 결정되며, 상당수의 이종이 존재하기 때문에이를 교정 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 그러나 코 피라미드의 기형을 외과 적으로 제거하는 모든 방법은 몇 가지 일반적인 원칙을 기반으로합니다. 첫째 - 조직의 무결성 외과 의사가 외부 섹션을 만들었하지 않을 이음새의 상처와 흔적을 형성하지 않는 한 개입의 방법으로 검색을 수행하기위한 기초이었다 코의 변형 된 부분을 커버 보존하는 것입니다. 결과적으로, 코 피라미드의 변형 된 부분에 대한 비 내시경 접근법의 원리가 나타 났으며, 그 비내 제거가 나타났습니다.

코의 증식을 이용한 외과 적 개입의 방법. 이러한 형성 장애는 다음과 같습니다.

1. 혹등, 훅 모양 및 독수리 코;
2. 코끝이 아래로 지나치게 긴 코.

혹등이나 코의 다른 유사한 변형으로, 수술은 코 - 연골 조직 과량의 절제로 이루어 지는데, 이는이 결함을 일으키며, 코에 대한 플라스틱 조작을 위해 특별히 고안된 다양한 수술기구가 사용됩니다. 그런 다음 비강의 이동 골격을 재조정하고 그 모양을 계획 한도로 복원하고 비강 피라미드를 조직이 완전히 치료되고 통합 될 때까지 모델링 붕대의 도움으로 고정시킵니다.

이 증식 형태의 수술은 다음 단계를 포함합니다 : 마취 국소 도포 및 침윤 - 아드레날린 클로라이드 0.1 % 용액 (마취제 10ml 당 3 방울)을 함유 한 노보 카인 1 % 용액. Novocain은 양측의 코의 외벽과 중격 사이에 점막하로 투여되고, 그 다음 코 뒤의 조직과 코의 뿌리까지의 경사면 아래쪽에서 코 내측으로 투여됩니다. 절개는 코의 팁의 피부에서 "새"의 형태로 가능합니다. 연부 조직을 피하로 분리하여 결손 (혹 및 고름)을 노출시키고 비강 절개를 만듭니다.

후자는 길이 2-3 cm의 바깥 쪽 벽면에있는 코의 문턱에서 이루어지며 반대편으로의 전환과 코의 등뼈 골막 절개로 이루어집니다. 이 절개를 통해 코의 등 쪽 연조직이 골막과 함께 절단되고 코의 뒤쪽에있는 뼈 조직의 변형 부분이 노출됩니다. 혹의 절제술은 적절한 도구 (치즐, Joseph 또는 Voyachek의 톱)의 도움으로 수행됩니다.

(가 용출 멸균 강한 소독액 분사 한 후, 코 또는 귀 핀셋으로 제거된다) 특정 수술 rashrasscheline 립 구개열 의해 코의이면에 형성된 돌기 평활화 뼈를 생성하는 otseparovannyh 원단 뼈 조각을 제거한 후 (F.M.Hitroau 1954 ).

이 후, 수술실을 다시 헹구고 코의 뒤쪽을 눌러 정상적인 내측 위치에 놓고 비강 인두와 접촉시킵니다. 손가락의 압력으로 도움이되지 않는다면, 뼈 조직의 동원은 해머 스트로크 및 해당 도구의 도움을 받아 수행됩니다. 이 경우 상완골 상완골 부위의 골 형성이 골절되어 시뮬레이션 결과를 얻지 만 코의 아치 부분에서 점막이 파열되지 않도록주의해야합니다. 수술은 Mikulich의 코가 단단히 매달려 있고 코 뒷면에 압력 붕대가 감겨져 완성됩니다. 그 위에는 알루미늄 또는 플라스틱 타이어가 코의 형태로 구부러진 판 형태로 놓여 있습니다. 후자는 석고 접착제로 고정됩니다. 4 일 또는 5 일째에 비강 면봉을 제거하고 수술 후 8-10 일 후에 바깥 붕대를 제거하는 것이 좋습니다.

길이가 지나치게 길거나 코끝을 짧게하는 일련의 수술이 사용됩니다.이 수술의 목적은 이러한 변형을 일으키는 연골을 제거하는 것입니다. Vystoyanie 코 앞서 연골 초과 vyseparovyvayut 반대측으로의 전환과 연골 조직의 과잉하에 코 전정 아래 수평 단면을 생성하고 정도로 제거 할 때, 한 코의 선단을 원하는 위치에있을 것이다. 필요하다면, 코의 문지방에서 과도한 피부가 절제됩니다.

코의 끝 부분을 더 크게 확장하면 Rauer 작업과 Joseph의 수정 작업이 적용됩니다.

이 수술 방법으로 코의 문지방과 코의 중격 연조직이 뿌리까지 분리되는 양측 내측 절개가 시행됩니다. 그런 다음 비강 중격의 전방 부분에있는 연골이 밑 부분에서 절단되고 여분의 연골 조직이 변형되어 앞쪽베이스로 향한 삼각형의 형태로 코의 변형을 형성합니다. 같은 한계 내에서, 코의 날개 연골 또한 해부되어 후자가 새로 형성된 코끝에 해당합니다. 이를 위해서는 삼각형 연골을 절제 한 후 코의 날개 연골과 코의 중격이 서로 비교되고 교차 될 때 일치해야합니다. 스티치는 얇은 실크 실로 수 놓습니다. 코의 끝 부분은 코 뒷면의 연조직이 위를 향하여 위쪽으로 들어 올려집니다. 상기 조작은 상기 한 알루미늄 또는 플라스틱 모서리 부스 바가 적용된 코의 팽창 및 코 뒷면의 압력 붕대의 적용으로 완료된다.

코 발육 저해로 인한 외과 적 개입 방법. 이러한 변형은 평평한 안장 코를 포함합니다. 이러한 결함의 제거는, 바람직하게는자가 이식 된 뼈 또는 연골 코 다리 영역 터널링 연조직에 놓여 상기 모의 결함의 크기에 미리 형성된 공간에 비 반응성의 보철 alloplastic 물질을 도입하거나

역사적으로 말해서, 화장품 보철의 제조를위한 재료가 형성 부전 코를 해결하기로 옛날에, 바셀린, 파라핀 왁스, 셀룰로이드, 고무를 사용하는 것이 언급하고 상아 (상아), 진주, 뼈, 연골, 근육과 건막의 어머니를 사용하기 시작한다. 또한 다양한 금속이 사용되었습니다 : 알루미늄,은, 금 그리고 심지어 백금.

현재 리브, 경골, 골극 등 찍은 뼈 또는 연골 조각의 형태로 대부분 autoplastic 재료를 사용한다. 또한 사체 재료를 사용 autotrans-ilantatsiey gomotransplantatsii 널리 사용되는 방법에 관한 것이다.

신선한 비강 오목가 충격의인가로 인한 경우에 따라서는 내부의 코 Mikulicz 주입술의 양측 꽉 고정 다음에 이전 레벨로 리프팅 활 초조하여 오목 직물을 처리하여 재배치 할 수있다. 오래된 경우에는 "보철물"을 삽입하는 endonasal 방법이 사용됩니다. 이 수술의 본질은 코의 정상적인 형상을 시뮬레이션하는 단일 - 또는 autoplastic 물질로부터 적절한 크기 결함을 해소하고있는 보철물을 이식 비강 방향으로 경사 추락, 코 미리 절단 한 후 터널을 형성하는 것이다. 스티치는 코의 문턱에 상처에 가해집니다. 비강을 부드럽게하고 외부 고정 용 붕대를 바르십시오.

코 피라미드의 탈구를 방해하는 방법. 이러한 변형에는 곡선의 코 (코끝 또는 그 뒤의 편차)가 포함되며, "비대칭"이라는 용어 또는 V. Voyachek에 따르면 "코의 측만증"이 정의됩니다. 이러한 결함의 수정은 두 가지 방법으로 가능합니다. 코의 뒤쪽에 횡 방향으로 충격이 가해지면서 뼈가 변위되어 골절이 발생하여 신축성이있는 경우에는 수동으로 재 위치시킬 수 있습니다. Anesthesia local - 비강 뼈 골절 부위에서 코 뒷면의 피부를 통해 노보 카인의 2 % 용액으로 안구 내로 침윤. 재 위치시킨 후, 고정 석고 또는 콜로이드 붕대가 적용됩니다.

코 부상이 같은 뼈와 커버의 무결성 위반을 깨는 등 골격의 무결성을 더 악명 위반을 발생했습니다 경우, V.I.Voyacheku (1954)에서, 좀 더 복잡한 절차를 보여줍니다 부러 및 부품 (X 레이의 도움으로 제어) 이동 적절한 위치에 고정되어 비강 면봉, 고무 배수 장치 또는 환자의 머리에 부착 된 특별한 홀더. 외상에 수직 및 수평 슬링 드레싱이 겹쳐져 있습니다. 가까운 장래에 해결 될 수없는 결함은 2 차 처리 (festering sequesters 제거, fragment 삽입)됩니다.

코 피라미드의 오래된 탈구의 경우 위의 모든 규칙을 준수하여 계획된 방식으로 외과 개입을 수행합니다. 수술은 내시경으로 시행됩니다. 비뚤어 질 때, 그들은 비강 뼈의 절골술과 상악의 오름차순 과정을 만듭니다. 같은 방식으로, 뼈의 변형 조각이 동원 될 수 있는데, 비강 뼈 및 위턱의 단편과 함께 원하는 위치에 배치됩니다. 코에는 19-12 일 동안 움직이지 않는 붕대가 있습니다. 이 붕대는 수술후 부종과 출혈을 피하기 위해 반드시 억압 적이어야합니다.

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