안구의 상처

침식 (각막 상피 결손, 스크래치) - - 상당한 통증 감각, 눈물 흘림, 눈부심, 이물감과 함께 각막 표면의 손상을 관통하지 않습니다. 각막 주위에 pericorneal 주사가 나타납니다. 이 모든 현상들이 눈 검사를 방해하기 때문에, 뇌하수체 마취 예비 마취가 필요합니다. 각막 미란의 진단, 1 % 나트륨 형광 용액을 얻은 다음, 등장 성 염화나트륨 용액을 함유하는 상품 결막 공동 내에 결정 부분 크기 침식. 염료는 녹색 색으로 각막 조직을 상피로 덮지 않고 얼룩지게합니다. 상피로부터 동일한 형광 물질이 쉽게 씻겨 나옵니다. 침식의 장소에서 각막염은 각막의 염증을 유발할 수 있으므로 환자는 처방을받습니다. 3-4 일 이내에 환자의 눈꺼풀을 배치하고 2 번 체인 연고는 항생제를 함유하는 2 30 % 용액 Albucidum 방울 0.15 % 강도 용액 levometsitina 매일 4 회 묻는다. 침식이 감염되지 않으면 각막의 결함이 완전히 새로운 상피로 대체됩니다.

각막의 가난하지 않은 상처는 두 가지 경우에서 긴급 수술 조작의 기본입니다.

1. 표면 조직의 다소 두꺼운 층이 그것으로부터 완전히 분리되지 않은 경우 각막의 두피 상처. 작은 플랩 스크루 드라이빙 경향이 있다면, t. E.은 상처 부위에 포함되지 않는, 상기 표면 소독제로 세척 하였다 그러자 마취, 지상을 푼 후 epibulbar하기에 충분하다. 플랩 상단에 부드러운 giorogel 콘택트 렌즈를 놓습니다. 플랩이 큰 경우에는 이음새없이 제 위치에 두십시오. 특히 치료 시간까지 이미 상당한 부기가 있었으면 거의 불가능합니다. 그 손상 각막 두께 만료 또는 실크 봉합사의 매듭 침지 합성 필라멘트의 연속 이음매를인가 상처의 성격에 따라,
2. 각막의 표면층에있는 이물. 각막 표면에있는 이물질은 epibulbar 마취 후 소독액을 적신 면봉으로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 깊이 위치한 신체는 전방에 밀어 넣을 위험 때문에 병원의 안과 의사가 제거합니다. 각막의 두께로부터 금속성의 이물질을 자석으로 추출한다. 이물질과 함께 감염은 각막에 들어가서 염증성 과정을 일으킬 수 있으며 때로는 화농 할 수 있습니다. 따라서, 각막으로부터 이물을 제거한 후에도, 각막의 침식과 마찬가지로 동일한 처치가 행해진 다. 이물질의 각막 조직에 묻혀있는 표면은 금속 가공과 관련된 작업을하는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 특히 위험한 것은 꿀벌의 쏘는 것에 의한 각막 손상입니다. 그쪽에 팁을 향한 노치가 있습니다. 이 때문에 눈꺼풀의 깜박 거리는 움직임조차도 바늘을 조직의 깊이로 이동시키기 때문에 핀이나 비자 성 와이어가 추출되는 것처럼 족집게로 각막에서 주사 바늘을 제거하는 것은 불가능합니다.

다음과 같이 찌르는 것을 제거하십시오. 처음에는 면도날의 끝이 슬릿 램프의 광학 부분에서 매우 조심스럽고 꼭 필요합니다. 채널이 팁의면에서 넓어지고 돌출 된 끝 부분이 뾰족한 턱을 가진 족집게로 잡힙니다. 동일한 전략이 이끼를 추출하는 데 사용됩니다.

조밀 한 이물질은 창살, 그루브 드 끌 또는 쇼터 (Schotter 's instrument)로 에피 블 바르 (epibulbar) 마취 후에도 제거됩니다. 철 함유 단편은 휴대용 영구 자석 또는 마그넷 나이프의 팁으로 추출 할 수 있습니다.

각막에서 이물질을 제거한 후에는 Seidel 색 견본을 넣고 살균제를 떨어 뜨려야합니다.

각막의 이물 주위가 이미 핑크색 테두리 ( "눈금")를 형성 한 경우 바늘이나 끌로 이물질을 제거한 후 긁어냅니다. 그렇지 않으면 조직 결함의 치유가 지연됩니다.

2 ~ 3 시간마다 이물을 제거한 후 황색 (화농성) 침투가있을 때, 결막 백을 소독액으로 씻고 표면을 항생제로 덮는다. 안쪽에는 항생제와 설폰 아미드도 처방됩니다.

안구의 관통 상처는 무겁고, 총기류가있는 뾰족한 물건으로 도포됩니다. 안구의 관통 상처는 부상하는 신체가 벽의 전체 두께를 해부하는 부상입니다. 대부분의 경우이 손상은 완전히 실명 할 때까지 눈의 시각 기능이 저하 될 수 있고 때로는 두 번째 완전한 눈이 죽을 수도 있기 때문에 위험합니다.

안구 부상의 분류 (Polyak).

1. 침투 (한 번 천공 된 이물질, 입구가 있음).
2. 관통 구멍 (천공 구멍은 입구와 출구를 가지고 있음).
3. 안구의 파괴 (모양이 손상되고 안구의 내부 조직이 손실되어 눈의 핵이 제거됩니다).

안구 바깥 껍질의 상처의 국소화는 각막, 윤부 및 공막의 상처를 구별합니다.

상처 부상은 종종 껍질과 안구 내용물의 손실, 출혈, 광학 매체의 불투명, 이물 유입, 감염 침투 등을 수반합니다.

부상자에게 응급 치료를 제공하는 주된 임무는 상처의 조기 봉인입니다. 수술 적 치료는 환자에 대한 상세한 검사를 한 후에 수행 할 수 있으며 안구 내 이물질의 존재 및 국소화에 대한 질문을 명확히 할 수 있습니다.

안구의 천공 부상 의심으로 상처를 검사하는 것은 구주 내 마취 후에 가장 잘 수행됩니다.

반대로 깊은 전방을 작은 간접 표지 (또는 (검출 안내이, 홍채 모양체 또는 유리체 손실; 홍채 구멍을 순차적으로 각막 또는 공막 권취) 천공 상처 안구 모두 직선 표지판 나타낸다 , 홍채 동공 가장자리의 찢어짐, 렌즈의 흐림, 눈의 저혈압).

눈의 천공이 의심되는 환자는 반드시 병원에 있어야합니다. 운반시에는 들것이나 거니, 느린 움직임, 흔들림이없는 곳, 머리의 정확한 위치를 관찰하는 등 예방 조치를 취해야합니다.

응접실에서의 위생 중에는 물리적 인 스트레스를 용인해서는 안됩니다. 머리에 머리카락을자를 때 손상된 눈에 머리카락이 들어 가지 않도록하십시오. 상기 환자와 함께 상기 앉은 자세로 상기 욕조에서 생산하도록 상기 환자를 세척하는 단계; 물과 비누가 눈에 들어 가지 않도록 머리의 변기를 세 심하게 조심스럽게 뒤집어서 뒤집어야합니다. 광범위한 상처가 생기면 머리를 씻을 수 없습니다.

관통 부상은 종종 이물의 눈 히트에 의해 발생하는, 그래서 모든 상처에 대한 구멍 안구 행위 X 선 검사는 눈에 이물질의 존재를 확립. 대부분의 경우 자성 및 자성 금속 조각이 눈에 들어옵니다.