어린이의 굴절 장애

눈의 굴절은 네 가지 구조의 상태와 상호 작용에 달려 있습니다.

1. 각막의 광학력;
2. 전방 깊이의 깊이;
3. 렌즈의 광학 파워 (그 두께 및 곡률);
4. 안구의 전후 축 길이.

하나 이상의 매개 변수가 변경되면 굴절 장애가 발생합니다. 예를 들어, 전후 방향으로 안구가 과도하게 성장하면 근시 굴절이 발생합니다.

원시 낮은 정도의 어린 아이들을위한 굴절의 생리적 형태 인 반면, 원시, 근시 및 난시의 높은 수준뿐만 아니라 장애인의 비전 (흐리게)으로 이어질하지만, 사시 및 약시의 모양을 자극. 생활의 첫 해에 과도 굴절 장애, 특히 난시가있다.

굴절 장애를 연구하기 위해 유아들은 다른 방법을 사용합니다.

시력 검사

표준 선별 기법을 사용하는 경우 주된 목표는 약시 또는 심한 굴절 이상을 확인하는 것입니다. 불행히도,이 방법은 3-4 세 미만의 어린이에게는 효과적이지 않습니다.

자동 굴절계

Autorefractometry의 수행은 cycloplegia에 대해서만 적당하지만 다른 경우에는 그 방법이 그다지 유익하지 않습니다.

Photorefractometry

Photorefractometry는 사진 기술을 사용하여 수행됩니다. 상기 방법은 눈으로부터 반사 된 광원의 이미지의 성질에 의해 굴절 오차를 평가하는 것을 가능하게한다. Photorefractometry의 두 가지 방법이 있습니다.

1. 축 방향 photorefractometry. 굴절 이상을 평가하기 위해 여러 장의 사진을 찍지 만, 대부분의 경우이 방법은 축 외 photorefractometry에서 선호됩니다.
2. 축외 photorefractometry. 굴절을 평가하기 위해 하나 또는 두 장의 사진이 필요합니다. 이러한 이유로이 기법이 더 일반적이며, 특히 스크리닝을 할 때 그렇습니다. 두 가지 방법의 주된 단점은 작은 굴절능 결함 (특히 원시 (hypermetropic) 굴절)을 검출하기위한 쇄골 쇠약의 필요성입니다.

굴절

현재까지 아이들의 굴절 이상을 알아보기 위해 주관적이고 객관적인 굴절을 연구하는 것이 주된 방법입니다.

굴절 연구 방법

굴절 이상을 평가하기 위해 몇 가지 방법이 사용됩니다. 일부 연구는 수용성 약물의 약물 학적 마비 상태에서 수행되며 다른 약물은 친 유성 약물을 사용하지 않습니다.

마비 약을 사용하지 않는 연구

1. 주관 굴절은 어두운 방에서 검사됩니다. 눈 앞에는 긍정적 인 렌즈를 넣으므로 숙박 시설이 포함되지 않습니다. 연구는 항상 강한 포지티브 렌즈로 시작하여 점차 광학 강도를 감소시킵니다.
2. 거리에 고정. 연구원은 거리에서 아이의 정착을 조절하여 숙소의 휴식을 찾습니다. 이 기술은 아이들의 굴절을 연구하는 효과적인 방법임이 입증되었습니다.
3. 동적 망막 검사. 그것은 굴절을 조사하는 주요 방법 중 하나입니다. 어두운 방에서 수행되었습니다.

근력 저하 상태의 연구

대부분의 경우, 어린이의 굴절에 대한 정확한 정의는 약물 유발 성 마비 상태에서만 가능합니다. 이를 위해, 마비 성 마약 중 하나가 아이에게 주입됩니다. 1.0 % 또는 1 % atropine 용액을 연구 3 일 전에 하루에 1 ~ 3 회 주입한다. 시클로 펜톨 레이트의 2.1 % 용액을 검사 당일 10 분 간격으로 2 회 주입 하였다. 점안 후 약 30-40 분 후에 굴절을 검사합니다. 트로피 아미드 3.1 % 용액을 검사 당일 10 분 간격으로 2 회 주입한다. 굴절은 약 30 분 후에 검사됩니다. Tropicamide가 동공을 효과적으로 확장 시킨다는 사실에도 불구하고, 약물은 완전한 시상 맹검을 제공하지 않으므로 그 사용이 제한적입니다. 생후 6 개월 미만의 어린이에게는 0.5 % cyclopentolate 용액 또는 0.5 % tropicamide 용액을 사용하십시오.

굴절 이상

주관적인 연구 방법

주관적인 굴절 연구에서 발생하는 주된 문제는 적응에 대한 통제를 행사할 수 없다는 것이다. 이 기술의 사용으로 가능한 가장 흔한 실수는 근시의 과다 진단입니다. 일부 저자들은 10-15 %의 경우 근시의 과다 압축이 있다고 주장합니다.

Retinoscopy technique

망막 검사가 굴절을 결정하는 가장 객관적인 방법이기는하지만 한계점이 있습니다. 영아의 짧은 전후방 축은 연구 기간 동안 작업 거리를 줄이려는 시도에도 불구하고 아동의 생후 첫 달 동안의 hypermetropia의 과다 진단의 원인입니다. 축외 망막 현미경 검사의 과정에서 단지 10-15 °의 중심으로부터의 변위는 난시의 빈도 및 그 정도와 같은 과다 진단을 촉진시킨다.

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