근육 조직의 병리학 초음파 징후

근육 조직의 병리학.

압축, 쇼크 (뇌진탕)의 결과로 인한 근육의 부상. 근육 조직의 외부 압축 결과로 뼈에 근육 타박상이 발생합니다. 세로 주사의 경우, 손상 부위는 등고선이 불규칙하고 에코 생성 물질이있는 공동과 유사합니다. 치유는 천천히 이루어지며, 거친 흉터 조직이 형성되고 나중에 근육 기능이 크게 상실됩니다. 이러한 유형의 외상 환자의 약 20 %는 골화근염이 있습니다.

스트레칭. 근육 손상의 첫 번째 단계는 과다 발작입니다. 일반적으로 근육의 단면의 모든 섬유의 5 % 미만의 인장 손상. 임상 적으로 환자는 근육이 수축되는 고통을 겪고 고통 지점을 정확하게 표시 할 수 없습니다. 초음파 영상에서 횡 방향 스캔을 할 때, 여러 개의 낭성 영역처럼 보이는 미세 파열이 시각화됩니다.

세로 스캔의 경우 미세 균열은 가늘고 긴 모양을 갖습니다. T2 강조 영상의 MR 단층 촬영에서 이것은 말초 부종으로 인해 근육이 두꺼워지고 신호 강도가 증가하여 나타납니다. 치료는 운동과 마취의 제한으로 구성됩니다.

부분 휴식. 부분 파열은 또한 과도한 결과로 발생합니다. 이 경우 근육 조직의 5 % 이상이 손상되지만 전부는 아닙니다.

근육 기능은 부상을 입을 때 완전히 사라지고 잠시 후 복귀합니다. 스트레칭과는 달리, 환자는 분명히 붓기가있는 아픈 부분을 분명하게 나타냅니다. 초음파로 근육 섬유의 무결성이 가장 아픈 부위에서 분명하게 나타납니다. 근육 조직의 손상 부위는 저 에코 혈종으로 대체됩니다. 파열 시점에서 일반적인 섬유 모양이 사라집니다. 센서에 압력이 가해지면 근육 섬유의 파열 된 파열 된 끝을 시각화 할 수 있습니다. 근육의 수축은 손상된 근육을 에코 형성 혈종과 구별 할 수있게합니다 (후기 단계). 역학에서 공부할 때 파열 부위에 고 에코의 과립 조직과 재생 근육 섬유가 나타납니다. T2 강조 영상에서 근육 부종, 부종, 출혈, 주변 폐색 또는 출혈로 인한 신호 강도 증가로 나타납니다. 때로는 고밀도 밴드 형태로 근육 조직에 결함이 있습니다. 심각한 간격이 있으면 근육 섬유의 완전성에 대한 외과 적 복원이 필요할 수 있습니다.

완전한 파열. 전체 근육 파열은 부분 파열보다 흔하지 않습니다. 근육 파열은 힘줄의 근육 전이 부위에서 발생합니다. 클리닉에서 전체 간격은 부분 간격과 비슷합니다. 근육 기능이 완전히 상실됩니다. 절단 된 근육의 근위 끝이 수축되어 촉지 될 수 있습니다. 완전한 파열이 생기면 근섬유가 완전히 없어지며 반대쪽과 비교할 때 특히 현저합니다.

근육이 줄어들고 타박상이 생긴다. 횡단 스캔에서, 에코 상 근육은 저 에코 림으로 둘러싸여 있습니다. 병리학 적 영역의 3 차원 재건축을 진행하는 동안 전두엽에서 모든 간격을 시각화 할 수 있습니다. 치료는 근육의 무결성을 외과 적으로 회복시키는 것입니다.

근육 파열의 치유. 근육 파열의 치유는 파열 정도에 비례하여 3 개월에서 16 개월이 걸릴 수 있습니다. 근육은 재생할 수있는 좋은 능력을 가지고 있습니다. 큰 근육 파열은 재생과 흉터 조직 형성을 동반합니다. 치료의 목표는 재생 과정을 유지하고 흉터 형성을 억제하여 재생을 감소시키는 것입니다. 초음파의 역할은 파열의 단계를 결정할뿐만 아니라 근육 섬유의 파열과 발산을 측정하는 것입니다.

초기 변화는 파열 된 부위의 근육 조직의 반향 성 (echogenic)을 증가시키는 것뿐만 아니라이 구역의 크기를 증가시키는 것으로서, 이는 쉽게 초음파로 추적 할 수있다. 미래에는 혈종의 크기가 줄어들면서 깃 모양의 근육 조직이 점점 더 많이 나타납니다. 근육 구조의 복원에 대한 초음파 모니터링은 매우 중요합니다. 이를 통해 신체 활동의 발병시기를 제어 할 수 있습니다. 신체 활동의 조기 회복은 반복되는 부상을 초래합니다. 이동성의 제한이 길수록 과도한 흉터가 발생합니다. 초음파 검사의 임무는 또한 파열 부위에서 반흔 조직의 평가를 포함합니다. 뇌진탕으로 인한 근육 부상의 경우, 흉터는 별 모양 또는 불규칙한 모양을 가지지 만, 과도 스트레칭으로 인한 골절의 경우 흉터는 선형입니다. 반복적 인 외상의 위험은 섬유 성 조직의 상당한 크기와 함께 증가하는데, 이는 근전도는 근육 조직의 구조에서 증가 된 에코 발생의 국부적 인 영역처럼 보입니다. 근육의 강도는 흉터 조직의 크기에 비례하여 감소합니다. 근육 파열 후 합병증 중 하나는 근육 낭종의 형성입니다. 치료는 낭종의 절제로 이루어집니다.

혈종. 급성기에는 혈종의 에코 유전성이 근육의 에코 발생 정도와 비슷합니다. 3 일 후 혈종이 감소합니다. 용해로 인해, 늦은 타박상은 피브린의 필라멘트가있는 거의 원초 모양을 보인다.

때로는 바람직하지 못한 과정에서 고 에코 흠도 (hyperechoic inclusions)가있는 저 에코 (hypoechoic) 부위가 있고 농축 된 혈류가있는 농양이 생길 수 있습니다.

MP- 단층 촬영에서 혈종 신호의 강도는 처방에 달려 있습니다. 혈종 신호의 강도는 다음과 같이 다양합니다. 첫날의 초 고강도에서 저 강도까지 - 두 번째. 첫 주가 끝날 때 다시 고관절로 돌아가고 3 주까지 지속됩니다. 1 개월 후에 다시 hypo-intensive가됩니다. 이러한 변화는 헤모글로빈이 옥시 헤모글로빈으로 전환 된 후 데 옥시 헤모글로빈, 메트 헤모글로빈 및 헤모시 데린이 페리틴으로 전환됨에 따라 발생합니다. 급성 혈종 (1-4 일)은 T1 및 T2 강조 영상에서 중간 및 저조도 신호를 나타냅니다. 아 급성 혈종 (4-7 일)은 지방과 같은 T1 가중치 이미지에서 고혈압입니다. 따라서 지방 억제 스캐닝 프로그램을 사용하면 지방과 혈액을 쉽게 구분할 수 있습니다.

그것은 podkravlivaniya 혈종으로 인해 신호 강도의 이질성이 관찰 될 수 있다는 것을 기억해야합니다. T2 강조 영상에서 아 급성 혈종은 저혈압이다. 때문에 페리틴 및 헤 모시 데린 철 메트 헤모글로빈의 변환 된 혈종 (14~21일)에서, 벽은 T1 및 T2 강조 영상에서 낮은 강도를 가지고 있고 혈종 주위에 hypointense "후광"로 MP-스캔 본다.

근육염. 그것은 외상, 감염 또는 전신 질환으로 발생할 수있는 근육 조직의 염증입니다. 바이러스 감염에서 근육염은 근육통에 의해 나타납니다. 염장 근육은 급격하게 고통스럽고 크기가 커지고 촉각이 밀집됩니다. 근육 섬유는 반대쪽과 비교하여 고 에레몬 성이됩니다. 염증성 삼출물에 의해 뻗어있는 섬유 중간층은 저 에코 상태가됩니다. 초음파 혈관 조영술을 사용하면 염증이있는 근육의 혈관 형성이 증가합니다. Perifocal은 림프절 병증으로 표시 할 수 있습니다. 장래에 농양이 형성 될 수 있으며 그 과정을 화농성 근염이라고합니다. 전형적인 그림 : 비 균일 한 내용물이있는 근육 조직 중앙의 공동. 임상 증상 : 통증, 발열, 백혈구 증가, ESR 증가.

근육 위축. 근육 위축은 다양한 원인에서 발생합니다. 만성적 인 관절 기능 장애, 탈 신경증, 근육 병증 - 위축을 일으키는 가장 일반적인 원인. 그것은 대 측근과 비교했을 때 근육 조직의 양이 감소하는 것으로 나타납니다. 초음파를 사용하면 에코의 증가는 지방의 침투로 인해 발생합니다. MR 단층 촬영에서 근육 조직의 지방 침투도 T1 강조 영상에서 명확하게 볼 수 있습니다.

근육 근막 파열. 과도한 스트레칭으로 근육 근막의 파열이 있습니다. 일부 근육 그룹의 경우 이러한 유형의 손상은 매우 구체적입니다. 예를 들어 복부와 근부, 근섬유와 엄지 발가락의 긴 flexor 근육 사이의 근육 - 무 변성 병변. 골절 부위는 골수막을 따라 선형 혈종으로 채워집니다. 특징적인 초음파는 세로 주사에서의 섬유 성 지방간 중간층의 방향을 위반합니다. 이 유형의 파열은 매우 자주 정맥 혈전증을 동반합니다.

Herniated 근육. 근막 결손은 근육 조직의 국소적인 돌출 형태로 나타난다. 만성적 인 근육 수축은 흔히 탈장의 형성으로 이어지며 덜 흔한 외상 후 및 수술 후 탈장을 유발합니다. 때 초음파 연구 근막 결함 및 탈장 돌출 근육을 식별 할 수 있습니다. 종종 이러한 탈장은 혈관 - 신경 번들이있는 근육의 천공 부위에서 감지됩니다. 예를 들어, 무릎 관절의 아랫 부분의 외측 표면은 비골 신경의 출구 부위에 위치합니다.

흰 복부의 헤르 니아, 사타구니, 대퇴를 검출 할 수 있습니다. 탈장 연구에서 피부의 센서 압력은 최소화되어야합니다.

근육 근막의 두껍게하기. 근육 근막의 짙어 짐은 근육 기능에도 영향을 줄 수 있습니다. "스플릿 신 (Split Shin)"은 과도한 육체 운동 후에 신 앞부분의 근육에 통증이있는 질병입니다.

"무릎 주자". 구강 내에서 발생하는 마찰 증후군은 소위 "러너 무릎 (runner 's knee)"인 fascial vagina의 또 다른 병리학입니다. 임상 적으로 허벅지의 외측 과대를 통한 구강 내 섬유의 통과 부위에서 무릎 관절의 측면 부분에 통증이 동반됩니다. 장애물이 있거나 거친 지형에서 달리면이 증후군이 발생합니다. 근막이나 궤도의 섬유가 두꺼워지는 것을 보여 주며, 달리기 직후에 그들의 에코 발생을 감소시킵니다. 평온한 상태에서 이러한 증상은 사라질 수 있습니다.

족저 근막의 골절. 장거리 주자, 마라톤 선수는 종종 발에 고통을 겪습니다. 발 뒤꿈치 통증 은 종종 발 뒤꿈치가 발견되는 근막 염에 의해 발생합니다. 근막 결절에 부착되는 부위에서 근막이 두꺼워집니다.

원칙적으로이 과정은 양면이기 때문에 반대편과 비교해도 결과가 나오지 않습니다. 근막의 중간에 눈물이 생기고 저 에코 작용으로 생긴 결손처럼 보입니다. 발바닥 섬유종증과 파열을 구분하는 것이 필요합니다.

후자는 섬유 구조의 보존과 함께 근막의 스핀들 모양의 두꺼움으로 나타난다. 발바닥 섬유종증은 듀퐁 (Dupuytren)의 협착 환자, 페이로 니 병 (Peyronie 's disease), 표재성 섬유종증 (fibroatosis)에서 나타날 수 있습니다.

유용한 링크

근육 https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B