복부 대동맥의 초음파 동맥류 징후

복부 대동맥의 진정한 동맥류는 벽의 정상적인 구조를 위반하여 국부적 인 돌출 또는 확산 대동맥 확장을 특징으로합니다. 대동맥의 분기점에 내장 동맥 레벨에서 원위 구멍 : 진단은 최대 직경 측정 값을 검색하도록 시상 및 관상 평면 폭의 대동맥 동맥류의 연구에 기초한다. 일반적으로,이 수준에서 대동맥의 직경은 각각 29-26 mm, 24-22 mm 및 20-18 mm입니다. 대동맥의 해부학 적 경로와 위치를 분석하여 변위와 굴곡을 나타내는 것이 필요합니다. 동맥류가있는 첫 번째 초음파 신호는 대동맥 단면적이 2 배 이상 증가한 것입니다. 대동맥 단면의 증가는 2 배 미만이며 동맥류 확장이 있음을 나타냅니다. 동맥류의 스크린은 원형 또는 더 자주 타원형의 공동 형성으로 대표된다. 검사의 시상면에서 스핀들 동맥류는 타원형을 띠고 있으며, 대퇴골 벽은 대동맥 벽 중 하나가 부풀어 오른 모양을하고 있습니다.

동맥류의 최대 직경은 검사의 시상면과 횡단면에서 동맥류 막 벽 벽의 외막 가장자리에서 결정됩니다. 보다 정확하게, 동맥류의 최대 크기는 검사의 횡단면에서의 검사에서 진단됩니다. 주변 조직 초음파에 의한 동맥류 크기의 정확한 정의의 정확성에 제한됩니다 - 해부학 과정의 변화와 대동맥의 변형, 대동맥의 경계 벽에 나쁜 해상도가 있음을 주목해야한다.

동맥류 내강의 상태 평가는 DCC 및 EHD의 B- 모드 및 정권에서 수행됩니다. 더 자주 동맥류 내부에는 혈관의 잔류 내강의 반향성보다 높은 반향 성을 가진 대부분의 균질 구조와 저 에코 음성으로 표시되는 시각화 된 혈전 성 덩어리가 있습니다. CDC 모드에서 동맥류 흉강의 공동은 빨간색과 파란색의 다른 방향으로 흐르는 물줄기로 채색됩니다. 도플러 시프트 스펙트럼은 수축기 속도가 낮고 수축기 및 이완기 피크 값의 비율이 변함을 특징으로합니다.

동맥류 벽은 칼슘 함유 물을 포함 할 수 있습니다. 동맥류 벽의 상태에 따라 다음과 같은 초음파 변형을 구별 할 수 있습니다. 구조는 변경되지 않았습니다. 두껍게했다; 희석 됨. 벽이 분리되어 내막이 찢어짐. 벽 파열. 동맥류 벽 파열의 초음파 사진은 일반적으로 얇은 벽과 혈종의 발달에서 흔히 후 복막 (retroperitoneal) 공간에 결손이 특징입니다.

컬러 도플러 검사의 가능성은 모든 경우에서 동맥류 벽의 상태를 평가할 때 전문가가 직면하는 진단 문제, 특히 내막 파열을 진단 할 때 해결할 수있는 것은 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 인티모스가 찢어지면 벽이 박리되거나 파열 될 수 있습니다. 동맥류의 3 차원 재구성을위한 새로운 기술은 대동맥 벽의 더 대비되는 이미지를 허용하므로 복잡한 진단 사례에서는이를 사용하는 것이 좋습니다.

이 범주의 환자들에서 신장 동맥에 대한 연구가 매우 중요합니다. 신장 동맥과 관련된 동맥류의 위치에 따라 다음과 같은 동맥류 국한이 확인됩니다. 부신, 신장 내 또는 하행 대동맥. 동맥류와 신장 동맥의 관계를 결정하는 데는 두 가지 접근법이 있습니다. 1 단계 - CDC 또는 EHD 모드에서 도플러 시프트 스펙트럼과 함께 신장 동맥을 시각화하고 검사 된 동맥 입에서 동맥류까지의 거리를 측정합니다. 2 - 신장 동맥 입의 국소화에 대한 정보를 얻는 것이 불가능한 경우, 상 장간막 동맥 (BWA)에서 동맥류의 근위 끝까지의 거리를 측정하십시오. 신장 동맥은 BWA에서 1-1.5cm 떨어져 있습니다. 또한, 신장 동맥의 벽과 내강의 상태는 혈액 흐름의 정량적 평가로 분석됩니다. 검사 된 동맥의 협착이있는 경우 동맥류가있는 상태에서 동맥류의 최대 직경을 고정하는 정도와 위치를 진단해야합니다. 또한 추가적인 신장 동맥의 유무에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

말초 대동맥의 동맥류는 장 동맥 확장의 동맥류 확장 또는 동맥류와 병합 될 수 있습니다. 흔한 장골 동맥은 흔히 영향을 받지만 외부 장골 동맥의 고립 된 동맥류는 여러 경우에 진단됩니다. 장골 동맥의 연구는 최대 직경의 측정부터 시작하여 벽의 상태와 동맥의 내강을 결정합니다. 동맥류 또는 동맥류 확장이있는 경우 최대 직경, 범위, 내강 및 동맥류 벽을 표시해야합니다.

내막에 결함이 있고 혈액으로 채우면 대동맥 벽의 점진적인 성층화와 진실과 거짓의 2 개의 내강 형성에 기여합니다. 이 초음파 패턴은 일반적으로 흉부 부위에서 시작되는 박리성 동맥류의 존재를 나타냅니다. B 모드의 대동맥 내강에서는 대동맥 맥동과 동 기적으로 움직이는 내막 및 / 또는 내막으로 구성된 막이 정의됩니다. CDM 모드를 사용할 때 양방향 흐름이 진위 및 위 대동맥 내강에 기록됩니다. 진실한 루멘에서는 혈류의 전향 방향이 기록됩니다. 대동맥의 동맥은 진실 및 거짓 루멘에서 출발 할 수 있습니다. 엑스 폴리 에이 팅 대동맥 동맥류가 드러날 때,이 합병증의 정도를 결정하기 위해서는 흉부 대동맥과 장골 동맥을 철저히 검사해야합니다.

수술 후 기간에 초음파 검사는 인공 삽입물의 상태와 합병증의 존재 여부를 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 주변 부위에 대한 조사를 통해 침윤, 농양 또는 혈종과 같은 합병증을 위치, 범위 및 보철과의 관계를 정의하여 진단 할 수 있습니다. 컬러 도플러 검사는 문합 상태, 원위부 문합의 협착, 보철물의 혈전 또는 거짓 동맥류에 대한 정보를 제공합니다.