X- 선 증상 및 골격 증후군

근골격계에서 발생하는 병리학 적 과정은 다양하고 고도의 다형성 방사선 사진을 나타낸다. 그러나 환자의 개별적인 특성과 질병의 단계에 따라 동일한 질병이 여러 가지 증상을 유발할 수 있으며, 다른 한편으로는 자연과 예후가 반대 인 병리학 적 상태는 때로는 매우 유사한 변화를 수반합니다. 이와 관련하여 방사선 사진 데이터는 임상 결과와 실험실 연구의 결과 만 고려해야합니다. 근골격계에 연조직 손상이있는 경우 뼈의 광물화 된 기초만을 보여주는 방사선 사진이 정상일 수 있음을 명심해야합니다. 결과적으로 많은 질병이 진행되는 동안 잠재 성 ( "X- 레이 - 음성") 기간이 분리됩니다. 그러한 환자는 다른 방사선 검사 (CT, MRI, 초음파 검사, osteoscintigraphy)를해야합니다.

X 선 검사 중 관찰 된 주요 이상은 다음과 같이 그룹화 할 수 있습니다.

1. 뼈의 위치, 모양 및 크기의 변화;
2. 뼈의 표면 변화 (방사선 사진의 윤곽);
3. 뼈 구조의 변화 :
   • 뼈대 보전의 위반;
   • 뼈 구조의 구조 조정;
   • 골 용해 및 골 괴사;
   • 뼈 조직의 파괴와 격리;
4. 엑스레이 관절 공간의 변화.

첫 번째 징후 그룹은 거의 설명 할 필요가 없습니다. 뼈의 위치 변화는 발달의 이상과 골절과 탈구의 결과 일 수 있습니다. 뼈의 정상적인 모양의 변화는 발달 이상으로 발생하거나 뼈의 강도가 감소함에 따라 발생합니다 (비타민 결핍, 뼈 탈회 등). 뼈의 가치를 바꾸는 것은 파괴 또는 신 생물로 연결됩니다. 뼈의 두껍게하는 것은 보통 과다 증이라고 부릅니다. 이것은 순환 장애, 중독, 염증성 병변이있는 기능적 부하의 증가 또는 과도한과 성장 및 골 형성의 결과로 형성됩니다. 뼈의 균일 한 감소는 그 발육 부진이나 위축으로 발생합니다. 위축의 원인은 골격과 신경 장애의 운동 기능의 한계입니다.

또한 피질 염증성 종양 기원에서 관찰되는 골 파괴의 외부 표면의 변화는, 뼈 돌기 발달 장애 (exostosis)이나 염증 (골극)와 연관되지만 자주 뼈 윤곽은 골막 구조적 변화에 의해 설명되는 변화이다 수있다.

일반적으로 X 선에있는 골막 볼 수 없지만, 병적 인 조건에서, 종종 석회 성으로 만들다 및 골화된다. (염증성 및 비염증성) 과정의 특성에 따라 그것이라고 골막염 이나 periostozom을. 염증성 병변에서 골막은 삼출물이있는 뼈 표면에서 멀어지고 석회화됩니다. 이것은 소위 고립 된 골막염입니다. 그는 뼈의 윤곽으로부터의 거리에 위치한 부드러운 간헐적 좁은 스트립처럼 보인다. 그리고 석회화 질량 증가를 골막과 때로는 프린지 커튼의 형태 ( "드리 워진"또는 "레이스"골막염)을합니다. 뼈 종양의 경우 - 육종 - 골막의 골 형성을 관찰 멀리 종양의 가장자리에서 이동 - (아주 정확한이라고 바늘 골막염 아닌) 뼈의 골막에서 나오는 혈관을 따라 바이저뿐만 아니라 골 형성을 골막염. 볼륨의 변화와 "뢴트겐"기간에 혈액이나 고름이 그녀의 축적에서 골막을 감지 할 수있는 초음파 검사를 추가합니다.

뼈 구조의 변화는 주로 골절에서 발생하며 뼈대와 골반 의 파열로 표현됩니다. 뼈 에 선이 나타나거나 틈이 생겨 파열이 다른 방향과 범위를 갖습니다. 신경 이영양증 병변에는 막 흡수가있을 수 있습니다.이 이미지에서는 모호한 경계가있는 뼈의 결점을 불규칙한 형태로 보여줍니다. 골 괴사에 골 괴사가 발생합니다. 괴사 부위는 주변 뼈의 배경에 비해 밀도가 높아 보입니다. 괴사 부위의 뼈 광선은 일반적인 하중을 견디지 못하고 압축되어 뼈가 변형되고 그림자의 강도가 훨씬 더 커집니다.

많은 질병에서 골 파괴 및 골 부위 의 파괴 와 고름, 과립 또는 종양 조직으로의 파괴가 발생합니다 . X 선 사진에서 파괴의 초점은 뼈 결함처럼 보입니다. 신선한 파괴적인 초점의 윤곽은 고르지 만 오래 동안 존재하는 초점의 가장자리는 부드럽고 컴팩트합니다. 파괴는 종종 뼈 조각과 그 괴사를 거부합니다. 이러한 자유롭게 거짓말을하고 괴사 한 뼈 조각을 격리 제라고합니다.

X 선 진단의 중요성 은 뼈 구조의 재구성 증상이 있습니다. 뼈의 구조 조정 아래에는 이전 구조 대신에 새로운 구조의 출현과 함께 뼈 구조의 변화가 이해됩니다. 육체적 병적 인 구조 조정을 구별하십시오. 생리학 (Physiological)은 운동과 생활의 특정 조건의 영향을받는 사람의 정상적인 생활 활동 과정에서 발생하는 모든 종류의 뼈 구조 변화를 말합니다. 이러한 구조 조정은 평생 동안 건강한 사람의 뼈 시스템에서 일어납니다. 그것은 창조의 과정과 골 흡수의 균형이 특징입니다. 병리학 적 구조 조정은 영양 장애, 염증 및 기타 과정의 결과로 발생할 수 있으며 일반적으로 골 성분의 흡수 또는 신 생물 과정이 우세합니다.

가장 흔한 것은 골다공증 (뼈 가늘어 짐) 인 조정 유형 중 하나입니다 . 이는 골 량의 단위로 뼈대 보의 수가 일률적으로 감소하는 것으로 표현됩니다. 전자 현미경 검사에서 골다공증은 뼈의 투명성 증가, 피질의 얇아짐 및 수질 관의 확장으로 나타나며 뼈 전체의 피질 층 윤곽에 중점을 둡니다. Epiphyses, metaphyses 및 편평한 뼈에서 스폰지 물질에서, 큰 신경총 뼈 구조가 관찰됩니다. 골다공증은 성격 상 여드름이있을 수 있으며, 별개의 작은 또는 더 큰 계발 영역으로 보일 수도 있고, 확산되고 균일 할 수도 있습니다. 길이면에서 골다공증에는 4 가지 형태가 있습니다 : 지방, 지역, 광범위하고 전신적입니다. 국부적 인 osteoporosis는 뼈 구조의 rarefaction의 한정된 지역이다 : 이것은 보통 뼈 파괴의 처음 표현이다. 지역은 전체 해부학 적 영역을 포착하는 골다공증이라고합니다. 원칙적으로, 뼈 구조의 희박은 관절염이있는 뼈의 관절 말단에서 결정됩니다. 골다공증은 일반적으로 손상된 혈액 순환 또는이 사지의 신경 분포와 관련이있는 한쪽 다리의 모든 뼈에 퍼집니다. 전신 골다공증은 전체 골격에 영향을줍니다.

Osteosclerosis는 뼈 구조의 변화로 정의되며, 단위 뼈 체적 당 뼈 물질의 양이 증가합니다. 스폰지 물질에서, 뼈 패턴을 구별 할 수 없도록 잘게 루프 된 구조가 정의됩니다. 긴 뼈에는 피질 층이 두꺼워지고 수질이 좁아집니다.

골 경화 는 제한적이거나 전신적 일 수 있습니다. 후자의 형태는 비교적 드뭅니다 : 일부 선천성 질환 (대리석 질환)에서는 불소 화합물 (불소 증)으로 중독됩니다. 여러 섹션 중금속 백혈병 특정 유형의 변형 골 이영양증, 신장 골 이영양증, 암의 전이와 골아 중독 중에 감지 뼈 경화증.

페레스트로이카의 종류는 소위 로저 조정 구역 입니다. 정상 뼈에 과도한 스트레스가 가해 지거나 병리학 적으로 변형 된 뼈에 생리 학적 부하가 가해지는 경우 (예 : 비타민 결핍증)에 발생합니다. 동시에, 과부하 영역에서 급성 무균 성 괴사가 발생합니다. 흔히 뼈에있는 깨달음의 횡단 또는 비스듬히 확장하는 띠처럼 보이는데, 뼈의 광선은 더 이상 보이지 않습니다. 하중이 멈추고 고정이 수행되면 골막과 내강은 뼈 가려움증을 일으키고 증가 된 하중을 견딜 수있는 새로운 구조가 형성됩니다. 그렇지 않으면 실제 골절 ( "stress fracture")이 발생할 수 있습니다.

X 선 관절 간격의 변화 는 관절 손상의 징후입니다. 관절 간격의 균일 한 협착은 관절 연골의 근 위축 상태를 나타냅니다. 울퉁불퉁 한 협착이 관절염에서 관찰되며 폐쇄 판과 관절 뼈의 연골 층이 파괴 될 수 있습니다. 섬유 성 강직 (fibrotic ankylosis)에서, 말단 뼈 플레이트의 소실이 결정되고 뼈 강직 (bone ankylosis) - 뼈의 한 변이에서 다른 골단으로의 전이.

상기 한 골격의 부상 및 질병의 모든 방사선 학적 증상이 위에 열거되어 있지는 않지만, 실제 상황에서 이들의 다양한 다양하고 비표준적인 조합이 관찰 될 수 있음은 분명하다. 뼈의 X 선 이미지가 실증적이고 이해할 수있는 것처럼 보이지만 의사의 병변을 정확하게 인식하려면 전반적인 임상 준비와 방사형 기호학의 페티 틱 분석이 필요합니다.