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갑상선 생리학의 X 선 검사
최근 리뷰 : 19.10.2021
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요오드 대사 및 갑상선 기능의 상태는 방사성 핵종 연구에 의해 평가됩니다. 알려진 바와 같이, 갑상선은 세 가지 주요 기능을 수행합니다 :
- 혈액에서 요오드화물의 압류;
- 요오드 함유 갑상선 호르몬의 합성;
- 혈액으로 이들 호르몬의 방출.
첫 번째 두 가지 기능은 선의 방사선 측정법, 세 번째 기능, 갑상선의 활동을 조절하는 호르몬의 혈액 내 방사성 분석을 통해 연구됩니다.
인체에는 요오드가 음식과 물로 공급됩니다. 소장에서 흡수 된 무기 요오드 화합물은 모든 조직과 신체의 수생 환경에 빠르게 분포합니다. 갑상선은 순환 혈액으로부터 요오드화물을 포획 할 수 있습니다. 철에서, 요오드화물의 산화는 원자 요오드의 형성과 함께 일어난다. 이어서 티로 글로불린의 iodization 갑상선의 형성의 결과로, 트리 요오 도티 로닌 (T3) 및 tetraiodothyronine 또는 티록신 (T4)에 호르몬을 행한다.
따라서 요오드 대사의 갑상선 내 단계는 무기 (혈액에서 요오드화물 포획)와 유기 (갑상선 호르몬 형성)의 두 단계로 구성됩니다. 이 단계의 전체 평가를 위해 환자에게 물속에 요오드화 나트륨의 공복 용액을줍니다. 방사성 핵종은 500 kBq의 131 I 활동이다. 갑상선에 흡수 된 요오드의 감마 방사선은 복사계로 기록됩니다. 신틸레이션 센서는 목 앞면에서 30cm 떨어진 곳에 있습니다. 계수의 이러한 기하 구조로 인해 결과는 글 랜드의 깊이와 다른 부서에서의 두께가 동일하지 않음에 영향을받지 않습니다.
갑상선의 발광 강도의 측정은 방사성 약물 투여 후 2, 4 및 24 시간에서 수행된다. 연구 결과 vnutritireoidnogo 스테이지 요오드 교환 강하게 요오드 함유 수신 환자 제제 영향 켜짐 및 갑상선 (과염소산 칼륨, Mercazolilum 및 (호르몬, 뇌하수체 호르몬, 부신, 생식선 thyroidin) 호르몬의 사용 (방사선 불 투과성 요오드화 루골의 용액 미나리아 수단) 및 브롬 등). 제형의 치료 환자, 캡처 테스트 후에 만 3-6주 철수 후에 수행된다.
갑상선에서 T3와 T4는 혈액으로 들어가며 특별한 수송 단백질 인 thyroxine-binding globulin (TSG)과 결합합니다. 이것은 호르몬의 파괴를 막아 주지만, 또한 호르몬을 비활성화시킵니다. 갑상선 호르몬의 작은 부분 (약 0.5 %)만이 자유롭고 결합되지 않은 상태로 혈액 속을 순환하지만 생물학적 효과를 결정하는 것은 T3와 T4의 자유 분획입니다. 말초 혈액에서 T4는 T3보다 50 배 더 큽니다. 그러나 T4의 일부가 하나의 요오드 원자를 절단하여 T4의 주변에 형성되기 때문에 조직에 T3가 더 많이 존재합니다.
갑상선 호르몬이 혈액 속으로 배설되고, 체내 순환 및 조직 내 섭식이 요오드 대사의 수송 유기 단계를 형성합니다. 그 연구는 방사성 면역 측정법을 제공합니다. 이를 위해 아침에 비어있는 위장 환자를 팔꿈치 접어 정맥에서 가져옵니다 (여성의 경우 생리주기의 첫 번째 단계에 있음).
모든 연구는 표준 시약 키트, 즉 시험 관내에서. 이 덕분에 어린이, 임산부, 수유부모, 운반 할 수없는 환자, 갑상선 기능 마비 환자를 대상으로 한 설문 조사가 가능해졌습니다.
방사 면역법을 사용하여 혈액 내 total 및 free T3 함량, 총 T4, TSH, thyroglobulin에 대한 항체를 결정합니다. 또한, 티로 트로 핀과 티 롤리 베린의 수준도 같은 방법으로 설정됩니다.
갑상선 자극 호르몬은 뇌하수체 전엽의 갑상선 자극 세포 (thyrotropocytes)에 의해 분비되는 호르몬입니다. 혈중 갑상선 기능 저하증 (thyrotropin)이 혈액 속으로 방출되면 T3 및 T4 농도의 증가와 함께 갑상선 기능이 증가합니다. 차례로, 이러한 갑상선 호르몬은 뇌하수체 thyrotropin의 생성을 억제합니다.
따라서, 갑상선 기능과 뇌하수체 기능 사이에는 역 호르몬 결합이 있습니다. 동시에 티오 트로 핀은 시상 하부에서 생산되는 호르몬 인 티로 베리 틴의 형성을 자극합니다. 동시에 티 롤리 베린은 뇌하수체의 갑상선 기능을 자극합니다.
Thyroglobulin은 갑상선의 난포 콜로이드의 주성분입니다. 건강한 사람의 혈액에서 티로 글로불린은 7-60 μg / l의 농도로 소량 순환합니다. 농도는 갑상선염, 독성 선종, 확산 독성 갑상선종과 같은 다양한 갑상선 질환으로 증가합니다. 그러나 가장 중요한 것은 동맥 암 환자의 호르몬 결정입니다. 분화되지 않은 암의 경우 혈액 내의 티로 글로불린 함량은 증가하지 않지만 종양의 분화 된 형태는 많은 양의 티로 글로불린을 생산할 수 있습니다. 특히 갑상선암의 전이가 나타날 때 thyroglobulin의 농도가 유의하게 증가합니다.