기관지 내시경 검사 중 생검 방법

기관지 내시경 검사 중 생검 방법

진단 기관지 내시경 검사에서 중요한 부분은 생검입니다. 그것은 진단을 확립하고 기관지 과정의 유행을 결정하기 위해 수행됩니다.

기관지 내시경 검사에서 세포학 및 조직학 연구를위한 재료 수집은 여러 가지 방법으로 수행되며 각 방법마다 고유 한 적응증이 있습니다.

멸균 된 튜브 또는 유리 병에, 상기 내시경의 채널을 통해 생체 검사 카테터 촬영을 통해 촬영 세균과 세포학 (세포 및 비전형 항산 균 결핵) 연구 소재. 기관지 내용물이 부족한 경우 먼저 20ml의 등장액을 넣고 기관지 내용물과 혼합 한 용액을 대기음하십시오.

직접 생검. 이것은 세포 학적 및 조직 학적 연구를 위해 조직을 얻는 가장 일반적인 방법입니다. 겸자와 브러시 스크 라이버 (브러쉬 생검)의 도움으로 수행 된 생검은 직선을 나타냅니다.

생검에 대한 다음 금기 사항 :

• 혈우병;
• 기관지 및 기관지의 종양 (활동성 출혈의 원천 인 경우).

병리학적인 형성의 검사 후, 생검 겸자는 내시경 채널을 통해 삽입하고 시각적 통제하에 재료가 취해진 지형에 수직 인 생검 위치에 더 가깝게 가져온다. 집게는 열리고, 생검을 취한 포메이션에 대항하여 몸을 닫은 다음, 봉합을 닫고 절단 된 조각과 함께 집게를 당겨냅니다. 획득 된 생검 조각은 0.1-0.2 cm 크기이며 세포학 검사를 위해 지문을 만들고 생검 조각을 10 % 포르말린 용액이 들어있는 유리 병에 담근다.

생검 스크래핑 (브러시 생검). 이 방법은 1964 년 핫토리 (Hattori)에 의해 처음 사용되었습니다. 브러시 생검을위한 가장 편리한 대상은 붓이 전체 내강을 채우고 전체 둘레를 따라 점막을 긁을 때 작은 기관지입니다. 시력 조절하에, 희석제 브러시는 병리학 적 장소로 옮겨 져서 그 표면에 여러 번의 긁어 냄 움직임이 만들어집니다. 그 후, 그것은 생검 통로의 말단 개구부에 접근하여 기관지 내시경과 함께 제거한다. 약간의 얼룩진 지문을 만들고 브러시를 씻고 기관지 내시경을 제거하고 처리하십시오.

카테터 생검. 이 방법의 창시자는 프리델 (Friedel)인데, 프리델 (Friedel)은 베를린 국제 회의에서 1953 년에 카테터 생검 9 건의 결과를보고했다. "카테터 생검"이라는 용어도 그에게 속합니다. 이 방법은 말초 종양의 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다. Bronchophobroscope의 통제하에 카테터는 해당 분절 기관지의 구강 내로 삽입 된 다음 방사선 학적 통제하에 병적 인 초점에 잠겨있게됩니다. 카테터의 주사기 또는 흡입은 진공을 생성하고 병리학 적 초점의 내용물을 흡입합니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 내용물을 슬라이드에 날려 버립니다.

X 선 제어하에 말초 조직의 생검 및 브러시 생검을 목표로 함. 예비 검사는 흉부 방사선 검사의 연구에 근거하여 폐의 병리학 적 형성의 국소화가 결정됩니다. 상응하는 하위 분절 기관지의 구강 내 시력 조절하에 생검 겸자가 주입됩니다. X 선 텔레비전 제어에서 집게는 기관지 나무의 주변 부분에 위치하고 폐의 음영 배경과 대비됩니다. Branchi 포 셉은 흡입시 열리고 호기에 가까워 조직 조각을 움켜 잡습니다. 겸자가 표적에다는 것을 믿을 수있는 표시는 열린 포셉을 더 멀리 붙드는 것을 시도 할 때 그림자의 교대 및 똑 바른 및 옆 투상에있는 그들의 정확한 위치이다. X- 선 검사에서 닫힌 포셉의 마찰은 근위 방향으로 병적 형성의 그림자를 대체합니다. 진단을 위해 적어도 2 ~ 3 개의 조직이 필요합니다.

기관지 폐 생검. 이 방법은 Andersen et al. 그 사용은 말초 침윤과 폐 조직의 확산 병변의 진단을 위해 보여진다. 금기증은 다낭성 폐 질환 및 심한 기종입니다. 중간 엽과 혀에서 생검 및 생검을 실시하지 마십시오. 중간 엽과 혀에서는 쉽게 간엽 간 흉막을 관통 할 수 있습니다.

시력 감독하에 환자가 작은 주사를 느낄 때까지 가장 영향을받는 부분의 기관지에서 생검 겸자를 수행합니다. 이것은 집게가 흉막에 있다는 것을 나타냅니다. 포셉의 위치는 전자 - 광학 부착 (EOP)에 의해 제어됩니다. 집게는 약 1cm에 의해 제거. 그들은 다음 약간 앞으로 이동 시험 견인을 실시하여 폐쇄 날숨의 시간에, 열, 포셉의 정확한 위치를 확인합니다. 환자가 통증을 호소하면 내장 늑막이 포 셉터에 걸렸음을 의미합니다. 이 경우 집게를 1cm 정도 뽑아 전체 연구를 반복하거나 다른 기관지를 통해 생검을합니다. 폐 조직의 강화 및 실질의 분리는 이미지 튜브를 제어합니다.

기관지, 기관지 천공 (흡인) 생검. 이 방법은 1953 년 Brouet et al. 실험과 클리닉에서이 기술을 처음으로 연구 한 국가 중 하나 인 Yu.L. Elyashevich (1962). 포부 표시는 생검 onnoy 종격동 기관지의 바로 근처에 지역화 된 원인 불명의 종양뿐만 아니라, 종격동 림프절의 증가와 함께 모든 질병이다.

시력의 통제하에 바늘은 생검 통로를 통해 천자 부위로 전달됩니다. 물질 흡인은 주사기와 바늘에 진공을 생성하여 이루어지며 기관지 벽에 0.5-1 cm 정도 담그어 있습니다. 주사기에 계속해서 진공을 발생 시키면 바늘이 천천히 추출되어 슬라이드로 날아갑니다. 천자가 여러 번 반복됩니다.

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