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양성 종양의 X 선 진단
Odontogenic 및 neodontogenic 양성 종양을 구별하십시오. Odontogenic 신 생물 중 odontomas 및 ameloblastomas가 가장 일반적입니다.
치곤 (Odontoma) - 다양한 치아 조직 (에나멜, 상아질, 시멘트, 펄프, 섬유 조직)으로 구성된 양성 종양으로 주로 20 세까지 발병합니다. 일반적으로 환자는 영구 치아의 분화 지연에 대한 불만으로 방사선 검사에 응합니다. 가끔 odontomas는 우연히 다른 경우에 radiographic 연구 중에 발견됩니다.
WHO 분류에 따르면 복합적이고 복잡한 치사가 구분됩니다. 복합 오목체에서 모든 치아 조직은 치아 및 연조직 구성 요소의 복합 개질되지 않은 조직에서 그 형성의 다른 단계에서 나타납니다. 화합물 odontomes 대부분의 경우 정면 영역의 상단 턱에 국한 - 첫 번째 - 두 번째 어금니의 영역에서 주로 아래턱에.
X 선 촬영에서 치열은 고강도를 가지며, 불규칙한 형태의 석회화 센터, 치아 같은 파편 또는 치아 형성의 정도가 다른 치아로 구성됩니다.
Odontis의 윤곽선은 뚜렷하고 때로는 물결 모양이고 부채꼴 모양이며 주변에는 캡슐이 있기 때문에 뚜렷한 부분이 보입니다. Odontoma의 suppuration로, 주변 조직의 윤곽이 뚜렷하지, fistulous 구절이 나타날 수 있습니다.
치열 궁은 팽창하여 턱의 피질 판의 변위, 묽어 짐, 얼굴의 비대칭, 부종이 구강 내로 분출되기 쉽습니다.
융모 모세포종 (adamanthinoma)은 결합 조직에있는 증식하는 치성 상피로부터 발생하는 양성 종양입니다. 보통 그것은 4-5 년의 삶에서 진단받습니다. 80 %의 경우, 아래 턱뼈에 상골 모세포종이 발생하는데, 상아질의 경우 20 %입니다. 하악에서는 70 %의 경우에 대구치와 가지의 부위에 국소화되어 있으며, 20 %는 소구치에, 10 %는 절치 구역에 국한되어 있습니다.
방사선 다낭성 ameloblastoma 폼 (다) 단일 또는 낭성 공동 다낭성 ameloblastoma 포토 거품 비눗물과 유사한 형성을 갖는다 : 뼈 벽에 의해 서로 분리 된 뼈 파괴 둥그스름한 타원의 초점의 다수로 구성된다.
다공성의 사진은 때때로 종양이 뼈의 해면질과 피질 부분에 다른 깊이로 들어가기 때문에 발생합니다.
모세 혈관 침종은 턱 변위의 일부에서 피질 판의 박리 및 중단이 나타나기는하지만 붓기 때문에 아래턱의 변형을 유발합니다. 종양 성장 구역의 치아가 옮겨지고 때로는 뿌리가 재 흡수됩니다. 2 차 염증 성분이 없다면, 골막의 반응은 없다. 턱의 대뇌 피질 판이 중단되는 느낌은 파괴뿐만 아니라 그 변위에 의해서도 유발 될 수 있습니다.
하나 이상의 비 절단 치아가 종양에 위치 할 수 있습니다. 하악관은 아래쪽으로 이동합니다.
턱의 다른 낭성 병변, 특히 파골 세포종과의 차별 진단은 조직 검사의 결과를 토대로 가능합니다.
비 덴 ous성 종양 중에서 골 괴사, 파골 세포 및 혈관종이 가장 흔합니다.
골종은 분화 된 뼈 조직에서 발생하는 성숙한 양성 종양입니다. 구조상의 특징에 따라 소형, 해면상 및 혼합 골종을 구분합니다.
가장 흔히, 골 종양은 대개 전두엽과 치골에 그리고 아래턱의 설측 표면에 부비동염에 국한됩니다.
전자 현미경 사진에서 주변에 위치한 osteomas는 뼈에서 나오는 윤곽이 선명하고 넓은 기초 또는 좁은 경엽에 둥근 뼈가 형성되는 형태입니다. 전두엽과 상악동의 벽면에 고밀도 뼈 덩어리 형태로 결정되면 인접한 영역으로 발아 할 수 있습니다.
상부 턱과 하부 턱의 여러 골종은 때때로 대장의 용종증 인 수퍼 콤플렉스 이빨과 결합합니다.
대부분의 경우 골수의 X 선 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 전방 하악골 어려움 경구개와 언어를 구사하는 표면의 뒤쪽에서 그들을 배치함으로써 하악과 구개 교두 (토러스 팔라 티 너스와 토러스 mandibularis)의 감별 진단에 발생한다.
파골 세포종 (osteoblastoklastoma, 거대 세포 종양). 아래턱에서 파골 세포는 골격의 다른 부분보다 더 자주 국소화됩니다 (모든 경우의 10 %). 그들은 인생의 삼십년 동안 가장 자주 진단됩니다; 파골 세포는 비교적 느린 성장을 특징으로합니다.
방사선 사진의 특징에 따라 세포질, 낭성 및 용질 변이 형은 파골 세포로 구분됩니다. 형태 및 크기 변화의 공동 다수의 얇은 뼈 격벽에 의해 서로 분리 - 셀룰러 배경 파괴 병소의 실시 예에서, 셀룰러 섬유주 구조를 발견했습니다.
낭포 성 형태는 뚜렷한 윤곽을 가진 원형 또는 타원형의 낭포 성 공으로 표현됩니다. 종양이 자라면서 턱의 피질 판이 붓고 가늘어집니다.
때 큰 어려움 단일 노상 에지 열화 정의 파골 상당히 예리한 등고선 강도의 때로는 불균일과 연관되어있는 진단 실시 용균.
손상되지 않은 뼈와의 경계에있는 파골 세포의 윤곽은 꽤 잘 보이지만, 방사상 포낭처럼 명확하지는 않습니다. 종양의 가장자리에는 반응성 골 경화가 없습니다.
파골 세포 절제술이 성장함에 따라 대뇌 심층의 변위, 숱과 불연속, 턱의 팽창이 주목됩니다. 피하 층의 간헐성과 하악골 연조직과 점막 아래에서의 발아는 그 과정이나 악성 종양의 공격성의 증거가 아닙니다.
신 생물은 턱의 변형, 뿌리 재 흡수, 치아의 혼합 및 이동을 유발합니다. 위턱에 종양이 상악동, 궤도, 비강으로 발아하여 얼굴의 변형을 일으킬 수 있습니다.
상악골에서 파골 세포종은 주로 폐포 과정에 영향을 주며, 불규칙한 형태의 파괴와 다 환형 윤곽으로 나타납니다. 턱의 대뇌 피질 판의 돌출, 간질 및 방해로 이끄는 종양은 축 방향 연조직으로 싹을 나게되어 얼굴이 변형됩니다.
팽창은 협측 설측 방향에서 주로 발생하기 때문에, 축상 투영에서 하악의 x- 선은 피질 판의 상태를 평가하는 데 유용합니다.
파골 세포도 폐포 과정에있는 거대한 세포 epulids에 포함되어 있으며, 이들은 성장하면서 한계적인 뼈 파괴를 일으킨다.
파골 세포종은 각막 조직, 모세 혈관종, 점액종, 섬유 성 이형성증, 골수 내 혈관종과 구별되어야합니다. 용질 형태의 방사선 사진은 골육종과 비슷할 수 있습니다. 특히 윗턱에 위치한 종양의 감별 진단은 조직 검사의 결과를 토대로 가능합니다.
방사선 요법 후에는 턱뼈와 뼈대의 피질 판이 두꺼워지는 형태로 회복 과정이 증가합니다. 동시에 세포 및 낭성 형태는 용질로 변할 수 있으며 심지어 성장 속도도 빨라집니다.
혈관종. 혈관 종양 - 혈관종은 상악골 주변 연조직 또는 뼈 안쪽에 나타나며 증식하는 혈관으로 구성됩니다. 아래 턱은 아픈 여자들 사이에서 그릇의 영향을받습니다. 혈관종은 10 년에서 20 년 사이에 더 자주 발견됩니다.
일부 저자들은 혈관종이 선천성 기형의 결과로 발생하는 육아 종성 림프 성 종양이라고 평가합니다. 생명의 첫 해 소아에서는 선천성 혈관종이 때때로 역전 현상을 겪습니다. 상악 연조직의 혈관종이있는 경우, 사진에 직경 5-6mm의 정자 및 안 지오 라이드의 그림자가 나타나는 경우가 있습니다. 상악골 근처의 연조직에 나타나는 혈관종은 뼈에 압력을 가하고 가장자리에 접시 모양의 결함을 일으 킵니다. 소아에서는 혈관종이 턱과 치아의 발생을 방해합니다.
매우 다형성 X 선 사진 혈관종 턱 : 투명 또는 불투명 윤곽 또는 다양한 모양과 크기 (그림 "거품")의 골 파괴의 여러 초점 단일 캐비티에서 낭포.
하악관의 혈관종이 발달함에 따라 운하를 따라 둥글거나 타원형으로 희석되는 병이 드러납니다.
혈관종은 마치 하나의 중심 ( "쐐기가있는 바퀴"의 그림)에서 발산하는 광선의 형태와 같이 뼈의 골소주가 두꺼워지는 원인이 될 수 있습니다.
Intraosseous hemangiomas는 성장함에 따라 피질 판의 변위와 숱이 생기고, 어떤 경우에는 파괴로 이어질 수 있습니다. 주기적으로 층을 이루는 것은 원칙적으로 부재합니다. 종양 성장 구역에 위치한 치아는 움직일 수 있으며, 뿌리는 재 흡수됩니다. 크라운에 압력이 가해지면 톱니가 "가열"되고 압력이 멈추어 진 후에는 이전의 위치를 차지합니다.
동맥 혈관종 지대에있는 치아를 제거 할 때 생명을 위협 할 정도의 출혈이 발생할 수 있습니다.
섬유 성 이형성은 종양 양 병변을 의미합니다. 결합 조직 및 연골 - - 뼈로 방법은 병리 선천성 kosteobrazova-기 배아 산후 기간에서 발생 장애 전이 간엽 조직 및 그 유도체 특징에 기초한다. 이 질병은 턱과 얼굴 뼈가 활발히 성장하는시기에 가장 흔하게 발견되며 7 세에서 12 세 사이입니다.
골격의 하나 이상의 뼈의 개입에 따라, 단일 및 폴리 - 골양 형태가 구별됩니다. 얼굴과 대뇌 두개골의 뼈뿐만 아니라 뼈대의 다른 부분도 영향을받습니다. 다발성 경화증은 여러 가지 내분비 질환과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
섬유 성 이형성증의 방사선 학적 사진은 다양하며 그 과정의 병리학 적 및 해부학 적 특성을 반영합니다. 과정의 초기 단계에서 명확하거나 퍼지 윤곽을 가진 뼈 조직의 희박화의 초점이 결정됩니다.
턱뼈의 패배는 종종 골성이다. 아래턱에 보통 희석 부위는 타원형 또는 타원형을 띤다. 윗 턱은 더 낮은 흉골에 의해 좀더 자주 영향을 받고 궤도는 그 과정에 관여하며 상악동은 쇠약해질 수 있습니다. 얼굴의 비대칭 성이 증가하면 치아의 형성 및 분출이 방해 받아 변위 될 수 있습니다. 뿌리의 흡수가 가능하지만 치아는 움직이지 않습니다. 영향을받는 부위의 구멍의 피질 판이 때때로 없어지기도합니다. 폐포 프로세스의 변형은 주로 협측 설측 방향에서 발생합니다. 턱이 커지면 때때로 통증이 동반되어 만성 골수염을 의심 할 수 있습니다.
Osteoid 조직이 익을 때, sclerosis foci가 초기에 보통 희석 부위 주변을 따라 나타난다. 이어서, 석회화가 발생하고, 병합되고, 병합되고, 방사선 사진에서 주변 뼈로 통과하는 명확한 경계가없는 고강도 또는 중간 강도의 압축 부위 ( "젖빛 유리"의 그림) 형태로 결정됩니다.
때로는 얼굴의 비대칭 증가가 20 년 (사춘기 및 뼈 성장의 중단 시점까지) 후에 만 멈추는 경우도 있습니다.
올브라이트 증후군은 뼈에 섬유 성 이형성증의 단일 또는 다중 초점, 여아의 조기 사춘기, 피부 색소 침착과 같은 3 가지 증상을 포함합니다. 초점의 증가는 아동의 성장과 동시에 발생하며, 미래에는 이들의 안정화가 주목됩니다. 방사선 사진은 섬유 성 이형성증과 같습니다.
케루빔 증 (cherubism) - 얼굴의 해골 만이 영향을받는 특이한 형태의 형성 장애 (dysplasia)는 유전성이 있습니다. 이 질환은 2 세에서 20 세 사이에 천천히 고통없이 진행됩니다. 어린이의 얼굴에 원래 표정 ( "천사의 얼굴")을 부여하는 안구의 시프트가있는 반면, 낮은 (주로 각과 가지 영역)과 위쪽 (눈 소켓, 힐록) 턱에 영향을줍니다. 일반적으로 아래턱의 정 상성 과정은 병리학 적 과정에 관여하지 않습니다.
이 질환은 1 년 - 2 년에서 시작하여 3 년 - 5 년 후에 진단됩니다. 30 세가되면 환자의 상태가 안정화됩니다. 얼굴은 일반적인 외곽선을 얻습니다. 소년들은 더 자주 아프다. 병변 초점은 다수의 다핵 거대 세포가 포함 된 혈관 증식 섬유 조직으로 구성됩니다. 질병의 진행은 보통 통증이 없습니다. 다양한 모양과 크기의 racemes의 형성으로 인해 뼈가 부어 오르고, 피질층은 얇아지고 일부 영역에서는 중단됩니다. 단괴 형태의 병변이 있습니다. 치아의 발달에는 여러 가지 이상이 있습니다 (dystopia and retention, 치아 기형의 이형성, 뿌리 재 흡수).