만성 비궤양 대장염: 병인

만성 대장염의 주요 병리학 적 요인은 다음과 같습니다 :

1. 병인학적인 요인의 영향으로 결장의 점막에 직접적인 손상. 이것은 주로 감염, 약물, 독성 및 알레르기 요인의 영향에 적용됩니다.
2. 면역 계통의 위반, 특히, 위장 면역 계통의 보호 기능에있는 감소. 위장관의 림프 조직은 미생물에 대한 특이 적 방어의 첫 번째 역할을한다. 대부분의 Ig 생성 세포 (B- 림프구 및 plasmocytes)는 장의 L. Propria에 있습니다. 면역 글로블린 A의 장벽의 최적 합성 인 국소 면역의 존재는 라이소자임 (lysozyme)이 감염에 대한 신뢰할 수있는 보호이며 장내에서 감염성 염증 과정의 발달을 예방합니다. 만성 장염 및 대장염의 경우 면역 글로불린 (주로 IgA) 인 리소자임의 장벽 생성이 감소하여 만성 대장염의 발병에 기여합니다.
3. 만성 대장염의 발병 기전에서 다른 미생물 군 에 대한 장내 미생물 및 미생물에 대한 환자의 유기체 민감성이 개발 되었다. 미생물 알레르기의 발달 기전에서, 자동 박테리아의 특성 변화, 미생물 항원에 대한 장 점막의 침투성 증가 및 음식 알레르기가 중요하다.
4. 자가 면역 질환 은 또한 만성 대장염의 발병에 중요한 역할을합니다 (주로 심한 경우). Nogaller M. A. (1989), M. X. 레비 (1981)은 장벽의 변형 상피 항원 대장 점막 항체 생산 감작 증거를 제공 하였다.
5. 병리학 적 과정에서 장 신경계의 침범은 장의 운동 기능의 붕괴를 초래하고 대장 점막의 영양 장애의 발생에 기여한다.
6. Dysbacteriosis는 결장의 점막에서 염증 과정을지지하는 만성 대장염 의 가장 중요한 병원성 인자입니다.
7. 위장관 호르몬, 생체 아민, 프로스타글란딘의 분비 위반. 내분비 시스템의 위장 기능 장애, 장 점막에서 분비 장애, 대장의 배설 기능을 염증을 악화 소장, dysbiosis의 개발의 운동 기능의 장애에 기여한다. 특히 만성 대장염의 경우 결장의 오른쪽 반쪽에있는 물의 흡수가 감소하고 왼쪽 부분의 물과 전해질의 흡수와 분비가 방해됩니다.

생체 아민 중 중요한 역할은 세로토닌에 속합니다. 만성 대장염의 악화 단계에서 과증식 혈증이 관찰되는 것으로 알려져있다. 그 중증도는 클리닉의 특성과 관련이 있습니다. 그래서 hyperserotoninemia는 설사, hypoxerotonemia와 함께 - 변비와 함께합니다. 세로토닌 수치가 높으면 dysbacteriosis의 발달, 특히 용혈성 대장균의 내장에서의 식민지화에 기여합니다.

Patomorphology

만성 대장염에서 대장의 점막에서의 염증 과정은 퇴행성 - 영양 장애의 변화와 결합하여 질병의 장기 경과에 따라 점막 위축이 발생합니다.

악화 기간에 점막이 위축되지 않는 만성 대장염은 점막이 전혈이며 정확한 출혈과 침식을 특징으로합니다. 점막의 조직 학적 검사에서 배 세포 수의 증가 인 L. Propria의 림프 성 - 혈소판 침윤이 나타납니다.

만성 위축성 대장염은 주름의 부드러움, 점막의 세분성, 옅은 회색 색을 특징으로합니다. 현미경 적 검사에서 융모의 편평화, 음낭의 감소 및 술잔 세포의 수를 기록 하였다. 점막의 propria의 림프 성 - plasmocyte 침투가 특징입니다.

이 형태의 대장염을 주기적으로 악화 시키면 표재성 낭포 성 대장염이 발생할 수 있습니다 . 이 경우에 음낭은 많은 양의 점액이 축적되어 낭종으로 늘어나고 토굴의 안감은 평평 해집니다. 위축성 대장염의 또 다른 유형은 깊은 낭성 대장염 입니다. 이 경우 장내 땀샘이나 관상 구조물이 점막하 층에서 발견되며,이 확대 된 루멘에서는 삼출물이 보입니다. 만성 결장염의 경우, 확산 성 형태의 낭성 대장염만을 언급하고 "국소적인 궤양"의 합병증으로 국소 형태를 고려하는 것이 일반적입니다.

최근 콜라겐으로 인한 상피층의 증식이 주목되는 만성 대장염의 특이한 형태가보고되었습니다 . 콜라겐 대장염이라고 합니다. 기저막에서 전자 현미경으로 관찰되는 콜라겐 대장염은 콜라겐, 마이크로 피 브릴, 무정형 단백질 및 면역 글로블린을 나타냅니다. 몇몇 저자는 다른 사람, 질병이 콜라겐 합성의 왜곡과 비 특이성 염증을 기반으로하고 있다고 생각 - 다른자가 면역 질환 (갑상선, 관절)과 결합이 섬유 아세포 perikriptalnyh "병"을 기반으로이 건물이 될 것을, 자연 면역입니다 근섬유 아세포.

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