궤양성 대장염: 증상

비 특이성 궤양 성 대장염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

혈액, 점액 및 고름이있는 설사. 이 질병에 대한 임상 적으로 확연히 드러난 증상으로는 혈액, 점액 및 고름이 혼합 된 잦은 대변이 특징적입니다. 하루에 최대 20 번, 밤에는 아침과 저녁에 30-40까지의 무거운 전류가 흐릅니다. 많은 환자에서 배설물의 혈액 양이 매우 중요하며 때로는 배변이 거의 순수한 혈액으로 발생합니다. 하루 동안 환자가 잃어버린 혈액의 양은 100 ~ 300ml 범위 일 수 있습니다. 대변은 다량의 고름을 함유하고 악취가납니다.

질병의 발병은 대변에서 혈액이 출현하는 시간에 따라 다를 수 있습니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

• 처음에는 설사가 있고, 언젠가는 점액질과 피가 있습니다.
• 이 질병은 직장 출혈로 즉시 시작되며, 의자는 형성되거나 흐릿해질 수 있습니다.
• 동시에 설사와 직장 출혈이 시작되고 나머지 증상 (복통, 중독)이 환자에게 나타납니다.

설사와 출혈은 비 특이성 궤양 성 대장염의 주요 임상 증상으로 간주됩니다. 설사는 결장의 점막에 광범위한 염증성 손상과 물과 나트륨을 재 흡수하는 능력의 급격한 감소로 인해 발생합니다. 출혈은 대장 점막의 궤양과 풍부하게 발달 된 혈관계가있는 느슨한 결합 조직의 발달의 결과입니다.

복부 통증. 궤양 성 대장염의 지속적인 증상. 통증은 자연에 속박되고 적어도 대부분 S 상, 횡행 결장, 직장에서, 대장의 투영 주로 지역화 - 맹장의 영역에서, 제대 영역. 대개 통증은 배설물 전에 심화되고 대변 후 진정되거나 약화됩니다. 아마도 식사 후 통증이 증가했을 것입니다.

비특이적 인 궤양 성 대장염에 대한 복막 투석의 극심한 통증 및 증상은이 질환의 염증 과정이 점막 및 점막하 층으로 제한되기 때문에 특징이 없다는 점에 유의해야합니다. 궤양 성 대장염의 복잡한 경과로 염증 과정은 장 벽의 깊은 층으로 퍼집니다.

촉진을 동반 한 복부의 압통. 비 특이성 궤양 성 대장염의 특징적인 징후. 촉진이 결정될 때 S 형 결장의 뚜렷한 통증, 횡행 결장과 맹장이 결정됩니다. 대장에서 염증성 과정이 더 두드러지면 클수록 그 부위를 촉지 할 때 통증이 더 커집니다. 복막 자극의 증상, 복잡하지 않은 질환의 근육 긴장은 일반적으로 관찰되지 않지만 심한 경우 전방 복벽의 근육 저항성이 나타날 수 있습니다.

중독 증후군. 그것은 궤양 성 대장염의 심각한 과정과 급성 번개가 빠른 형태의 질병에 특징적입니다. 중독 증후군은 심각한 약점, 약점, (종종 높은 숫자) 발열, 체중 감소, 감소 또는 식욕 부진, 메스꺼움, 우울증, 심지어 완전한 부족, 심한 정서적 불안정성, 눈물을 글썽, 과민에 의해 명시된다.

전신 증상의 증후군. 비 특이성 궤양 성 대장염의 전신 증상은 중증도의 질환에 특징적이며 일부 경우에는 중증도의 형태로 발생합니다. 전형적인 전신 증상은 다음과 같습니다.

• 다발성 관절염 - 일반적으로 발목, 무릎, 손가락 간 관절이 영향을받으며, 통증의 강도와 관절 움직임의 제한 정도는 일반적으로 작습니다. 완화가 시작되면 관절의 변화가 완전히 사라지고 관절 기능의 변형과 기형이 생기지 않습니다. 일부 환자에서는 일시적인 척추염과 천장염이 발생합니다. Sacroiliitis는 더 자주 발생하며 더 광범위하고 심한 대장의 병변으로 인해 더 심합니다. 천공성 염증의 증상은 궤양 성 대장염의 임상 증상을 수년에 걸쳐 선행 할 수 있습니다.
• 홍반 결절 - 환자의 2 ~ 3 %에서 발생하며 여러 개의 절점에 의해 나타나며 신전의 신근 표면에 더 자주 나타납니다. 노드 위의 피부는 보라색 - 보라색을 띠고 녹색, 황색을 띠는 다음 정상적인 색상을 얻습니다.
• 피부 병변 - 심한 패 혈성 질환에서 괴사 성 pyoderma가 발생할 수 있습니다. 피부 궤양; 국소 피부염; 궤양 및 두드러기 발진. 악성 pyoderma는 특히 가혹하다;
• iridium, iridocyclitis, 포도막염, 상공 막염, 각막염, 심지어는 panophthalmitis의 발달이 특징 인 환자의 1.5-3.5 %에서 주목되는 눈의 병변;
• 간 및 간외 담관의 병변은 질병, 치료 및 예후 전술의 과정을 평가하는 데 매우 중요합니다. 비 특이성 궤양 성 대장염의 경우 다음과 같은 형태의 간 손상이 관찰됩니다 : 지방 변성, 문맥 섬유증, 만성 활동성 간염, 간경화. 연구에 따르면, 간 병변은 사실상 궤양 성 대장염의 보존 적 치료의 영향으로 변하지 않으며, 심한 형태로 진행되어 간경화의 진행으로 이어진다. 결장 절제술 후, 간장의 변화가 후퇴합니다. 간외 담관의 특징적인 병변은 경화성 담관염이다.
• 구강 점막의 손상은 매우 심한 통증으로 발생하는 aphthous stomatitis, glossitis 및 gingivitis의 발생이 특징입니다. 궤양 성 구내염이 가능합니다.
• 신 증후군 - 비 특이성 궤양 성 대장염의 드문 합병증;
• autoimmnny 갑상선염의;
• 자가 면역 용혈성 빈혈.

전신 증상의 증후군의 발달은자가 면역 질환에 기인하며 궤양 성 대장염의 병리학 적 과정의 활동 및 중증도를 반영합니다.

영양 실조 증후군. 이영양증 증후군의 발병은 만성 형태의 특징 일뿐만 아니라 궤양 성 대장염의 급성 경과에도 기인합니다. 영양 실조 증후군은 상당한 체중 감소, 창백하고 건조한 피부, hypovitaminosis, 탈모, 손톱 변화로 나타납니다.

임상 양식의 흐름

대부분의 위장병 학자들은 다음과 같은 형태의 궤양 성 대장염을 구분합니다 : 급성 (극심한 경우 포함)과 만성 (재발 성, 연속성).

급류

이 질병 의 급성 형태는 임상 양상의 급속한 발전, 일반 및 지방 발현의 중증도, 합병증의 초기 발병, 병리학 적 과정에서 전체 결장의 침범이 특징입니다. 궤양 성 대장염의 급성 진행은 심각한 설사, 중대한 출혈이 특징입니다. 심한 설사로 직장에서 분비물이 거의없고 대변, 혈액, 점액, 고름이 있으며 조직 분비물은 15-20 분마다 직장에서 배출됩니다. 심각한 피로감 (체중 감량은 40-50 %에 달할 수 있음)을 개발합니다. 환자는 역동적이고 창백하며 날카롭게 나타나는 중독 증상 (구강 건조증과 점막, 심박 급속 증, 열, 식욕 부진, 메스꺼움)입니다. 복부의 촉진은 대장의 분열의 중증도를 나타냅니다. 이 질환의 급성 경과는 합병증 (대장의 독성 확장, 천공, 복막염)이 특징입니다.

극심한 형태 (극심한) 는 궤양 성 대장염의 가장 심각한 변종이며 일반적으로 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 갑작스런 발병, 임상 영상의 급속한 발전을 특징으로합니다 (때로는 며칠 또는 1-2 주 내에). 번개가 빠른 형태에서는 심한 설사, 장의 출혈, 체온의 상승, 중독증 및 종종 생명을 위협하는 합병증이 발생합니다. 번개처럼 빨리 진행되는 궤양 성 대장염의 경우 대장의 완전한 병변이 발생하며 병의 전신적 발현이 급속하게 진행됩니다.

만성 양식

만성 지속 형은 초기 증상 발현 후 6 개월이 지나면 과정의 완화가 발생하지 않으면 진단됩니다. 이러한 형태의 악화는 종종 서로 따르며 완화는 매우 불안정하며 단기간에 질병의 전신 증상이 빠르게 형성되고 합병증이 종종 발생합니다.

만성 재발 성 형태 가 가장 흔하게 나타나며, 3-6 개월 또는 그 이상의 지속성이 있으며, 심각도가 교대로 악화되는 특징이 있습니다.

중력의 정도

비 특이성 궤양 성 대장염의 경우, 질병의 중증도는 대장의 병리학 적 과정에 관여하는 정도에 기인합니다. 가장 일반적인 Proctosigmoiditis (환자의 70 %), 고립 대장 병변에서 기록 의 5 % 환자의 16 % - 총 대장염 환자. 

비 특이성 궤양 성 대장염의 분류

비 특이성 궤양 성 대장염의 경과	심각도	패배의 보급
급성 (만성) 만성 지속성 만성 반복	무거운 중중량 경량	퇴행성 회장염이 있거나없는 전 대장염 왼쪽 가슴 대장염 원위부 대장염 (직장 결장염, 직장 염)

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