궤양성 대장염: 합병증

대장 천공. 비 특이성 궤양 성 대장염의 가장 심각한 합병증 중 하나가 중증 질환 환자의 19 %에서 관찰됩니다. 대장의 천공성 궤양, 자라거나 얇아진 결장의 여러 천공도 독성 팽창의 배경에서 가능합니다.

천공은 자유 복강에서 발생하여 덮을 수 있습니다.

대장 천공의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 복부에 급격한 갑작스런 통증;
• 전 복벽의 근육에 국소 적 또는 광범위한 긴장이 나타난다.
• 환자의 상태가 급격히 악화되고 중독 증상이 악화된다.
• 복강 내 방사선 조사에 의한 복강 내 자유 가스의 검출;
• 빈맥의 출현 또는 강화;
• 호중구의 독성 세분성의 존재;
• 백혈구 증가증.

복막염은 결장의 얇은 벽을 통한 장 내용물의 누출로 인해 천공없이 진행될 수 있습니다. 결장 및 복막염의 천공 진단을 명확히하기 위해 복강경 검사를 통해 가능합니다.

대장 독성 팽창. 과도한 확장이 특징 인 매우 심각한 합병증. 이 합병증의 개발은 원위부 대장의 축소에 기여, 장벽, 소장의 평활근 세포, 근육, 중독증, 점막의 궤양의 손실의 신경 근육 시스템의 병리 과정에 참여.

이 합병증의 발생은 글루코 코르티코이드, 콜린 젤리 틱, 완하제에도 기여할 수 있습니다.

결장의 독성 팽창의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 복부의 통증 증가;
• 대변의 빈도 감소 (환자의 상태를 개선하는 신호라고 생각하지 마십시오!);
• 중독의 증상 증가, 환자의 억제, 혼란;
• 38-39 ° C로 체온 증가;
• 전 복벽과 조영제의 조영 증감 (조심스럽게 촉지 함)은 대장을 급격하게 확장 시켰습니다.
• 연동성 장내 소음의 약화 또는 사라짐;
• 복강의 측량 방사선 사진에서 결장의 부풀어 오른 부분의 감지.

대장의 독성 팽창은 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 이 합병증의 사망률은 28-32 %입니다.

창자 출혈. 대변에서 혈액이 궤양 성 대장염과 섞인 것은이 질병의 지속적인 증상입니다. 항문에서 혈액이 분비되면 비특이적 인 궤양 성 대장염의 합병증으로 장 출혈에 대해 말해야합니다. 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 궤양의 바닥과 가장자리에 혈관염; 이 혈관염에는 혈관벽의 섬유 성 괴사가 동반됩니다.
• 점막의 점막, 점막하 및 근육막의 파열 및이 혈관의 파열로 장 벽의 정맥염.

대장 협착증. 이 합병증은 5 년 이상 동안 궤양 성 대장염의 경과와 함께 발생합니다. 협착은 장벽의 작은 길이에 발생하여 길이가 2-3cm 인 부분에 영향을 미치며 임상 적으로 다양한 장의 장 폐쇄 클리닉을 나타냅니다. Irrigoscopy와 fibrocolonoscopy는이 합병증의 진단에 중요한 역할을합니다.

염증성 용종. 비 특이성 궤양 성 대장염의 합병증은 35-38 %의 환자에서 발생합니다. Irrigoscopy는 결장 진행 과정에서 정확한 모양을 채우는 여러 가지 결함을 가진 염증성 용종의 진단에 중요한 역할을합니다. 진단은 대장 내시경 검사와 생검을 시행 한 다음 조직 검사 표본을 조직 검사를 통해 확인합니다.

결장의 암. 현재 궤양 성 대장염이 전암 질환이라는 견해가 형성되었습니다. GA Grigorieva (1996)은 대장 암에 걸릴 위험이 가장 높은 총과 소계 최소 7 년 질병 기간과 궤양 성 대장염의 형태뿐만 아니라, 환자 왼쪽 양면 현지화 과정 콜론과 질병의 기간이 15 년 이상 환자가 있음을 나타냅니다 . 진단의 기초는 대장 결장의 표적 다중 생검으로 대장 내시경 검사입니다.

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