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장의 아밀로이드증 진단
장의 아밀로이드증 진단에 도움이되는 증상은 다음과 같습니다.
- 내장 질환으로 결장의 아밀로이드증 (결핵, 기관지 확장증, 류마티스 성 관절염 등)이 발생합니다.
- 항균성, 수렴성, 흡수성 및 고정 제 (소장의 우세한 병변을 가진 아밀로이드증)에 내성이 지속되는 설사.
- 흡수 장애 증의 임상 적 소견 (소장의 주된 침범을 보이는 아밀로이드증에 전형적 임).
- 간장 및 비장 증, 거대화의 존재.
- 신장 손상 증상 (부종, 단백뇨, 미세 혈뇨).
- ESR의 상당한 증가, a2-globulins, 피브리노겐, 베타 - 지단백질의 혈중 농도 증가.
- 환자의 혈청과의 양성 보체 결합 검사는 아밀로이드 단백질을 항원으로 사용합니다.
- Bengold에 대한 양성 검사 (정맥에 주입 된 코호 몰의 60 % 이상 흡수)와 메틸렌 블루를 이용한 검사.
- 잇몸, 직장 점막, 마른 체 및 십이지장 궤양의 생검 및 아밀로이드 생검에서의 검출. 이것은 가장 중요하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.
실험실 및 계기 데이터
- 일반 혈액 검사. 철 결핍 hypochromic 빈혈은 현저한 흡수 장애 증후로 발전 할 수 있습니다.
- 병인 분석. 흡수 불량 증후군의 발달로 지방 건조증이 관찰되며 아마도 소화되지 않은 음식 조각 인 창조주가 발견 될 수 있습니다.
- 생화학 적 혈액 검사. 그것은 hyperglobulinemia를 드러내며, 종종 2- globulin 함량이 증가합니다 . 흡수 장애 증후군, 저 단백 혈증, 저 칼슘 혈증, 때때로 저혈당증, 저 나트륨 혈증 및 지방 혈증에 대한 경향이 나타납니다.
- 소장의 흡입 기능에 대한 조사는 다양한 물질 (갈락토오스, D- 크 실로 오스 등)의 흡수 장애를 나타냅니다.
- 장의 X 선 검사. 장의 콘트라스트 지연이 장기화 됨으로써 특징 지어 짐. 가스의 축적; 소장의 확장 (마비 성 장애물 포함); 소장의 벽이 두꺼워지고 딱딱해진다. 직경 1 ~ 2 mm의 바륨 스팟이 여러 개있는 형태의 점막 결점 결함; 소장 내강의 협착 검출 가능; 때로는 점막 위축이 관찰됩니다.
- 복강경 검사. 소장과 대장의 다양한 분절의 허혈, 혈관 내 출혈, 장벽의 두꺼워 짐이 정의됩니다.
- 직장 - 내시경 검사 및 대장 내시경 검사. 딱딱한 벽, 출혈, 궤양, 때로는 용종 성장이 발견됩니다.
- 희박, 십이지장, 직장, 잇몸 조직의 조직 검사. 생검에서 아밀로이드는 점막, 점막하 층 및 근육층에서, 그리고 망막과 콜라겐 섬유의 경로를 따라 혈관 주위에서 검출되며, 융모의 팽창 및 압축에도 영향을 미친다.