문맥 고혈압: 원인

문맥압 항진의 주요 원인 :

Prehepatic (간 협착) 문맥 고혈압.

1. 증가 된 문맥 혈류 :
   1. 동정맥루;
   2. 비장 비대, 간 질환과 관련 없음;
   3. 문맥의 cavernomatosis.
2. 혈전 또는 포털 또는 비장 정맥의 폐색.

간 문맥 고혈압

1. 간 질환.
   1. 샤프 :
      1. 알콜 성 간염;
      2. 알코올성 지방간;
      3. 극심한 바이러스 성 간염.
   2. 만성 :
      1. 알코올성 간 질환;
      2. 만성 활동성 간염;
      3. 원발성 담즙 성 간경변증;
      4. 바이러스 성 간경변증;
      5. 윌슨 - 콘바로 프 (Wilson-Konovalov) 병;
      6. 탈수;
      7. 알파 -1- 항 트립신의 부족;
      8. 암호 성 간경변증;
      9. 특발성 문맥압 항진;
      10. 비소, 염화 비닐, 구리 염에 의한 간 질환;
      11. 간 선천성 섬유증;
      12. 포도당;
      13. 유육종증;
      14. 세포 증식 억제제와 관련된 간정맥의 간내 분지의 폐색;
      15. 전이성 암종;
      16. 간 결절성 재생성 증식증;
      17. 국소 결절 증식증.

간 문맥 고혈압

1. 간 정맥 및 정맥, 하대 정맥의 질병 :
   1. 하대 정맥의 선천성 막 세포 감염;
   2. 정맥 폐쇄 질환;
   3. 간정맥의 혈전증 (병 및 Badd-Chiari 증후군);
   4. 하대 정맥의 혈전증;
   5. 하대 정맥의 진행에있어서의 결함;
   6. 하대 정맥 및 간정맥의 종양 압박.
2. 심장병 :
   1. 심근 병증;
   2. 밸브 손상이있는 심장병;
   3. 수축성 심낭염.

감염

신생아에서, extrahepatic presynusoidal 고혈압의 원인은 제대 정맥의 카테터 삽입으로 인한 것을 포함하여, 흉막염 일 수 있습니다. 감염은 제대 정맥을 통해 문맥의 왼쪽 분지로 그리고 그 다음 주 줄기까지 퍼집니다. 나이가 많은 아이들은 급성 충수염과 복막염의 원인이됩니다.

문맥 정맥 폐쇄는 정맥류 출혈의 모든 경우 중 20-30 %를 차지하는 인도에서 특히 흔합니다. 신생아에서는 그 원인이 탈수 및 감염 일 수 있습니다.

문맥의 폐쇄는 비 특이성 궤양 성 대장염 및 크론 병으로 진행될 수 있습니다.

담즙 결석이나 원발성 경화성 담관염의 결과로 담도 감염의 합병증이 될 수도 있습니다.

외과 적 개입

포털과 비장 정맥의 폐쇄는 종종 맹장 수술 후, 특히 수술 전에 혈소판 수가 정상인 경우에 발생합니다. 혈전증은 비장 정맥에서 주요 포털 통로로 퍼집니다. 특히 골수이 화생과 함께 발병합니다. 외과 적으로 형성된 포 시스템 계통의 혈전증과 비슷한 일련의 사건이 관찰됩니다.

문맥의 혈전증은 간 및 담도의 크고 복잡한 수술의 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 예를 들어, 협착을 제거하거나 콜레 도차 낭종을 제거 할 때.

부상

문맥의 손상은 자동차 부상이나 관통하는 찔림으로 인해 때때로 관찰됩니다. 문맥 파열은 50 %의 경우에서 사망으로 이어지며, 출혈을 막는 유일한 방법은 정맥 내 연결입니다.

증가 된 혈전 형성을 수반하는 증상

성인에서는 고 응고 상태가 종종 문맥 혈전증을 일으 킵니다. 잠복 할 수있는 골수 증식 성 질환에서 더 자주 관찰됩니다. 부검에서 거시적 및 조직 학적으로 종종 문맥 고혈압 및 골수 증식 성 질환을 앓는 환자의 혈전 변화가 나타납니다. 문맥의 혈전증에는 식도의 복수와 정맥류가 동반됩니다.

문맥의 혈전증은 C 단백질의 선천적 기능 부전을 복잡하게 만들 수 있습니다.

침입 및 종양 압박

문맥으로 발아하거나 쥐어 짜내는 종양의 전형적인 예는 간세포 암종입니다. 포털 포털 블록은 또한 췌장암 (일반적으로 신체) 또는 다른 정맥 인접 병변을 유발할 수 있습니다. 만성 췌장염에서는 비장 정맥이 종종 막히고 문맥은 거의 영향을받지 않습니다 (5.6 %).

선천성 기형

문맥이 형성되는 좌우 비늘의 정맥의 어떤 영역의 가능한 선천적 인 방해. 문맥은 완전히 없어 질 수 있으며, 내부 기관의 혈액은 중심 정맥으로 흐릅니다. 주로 하부 대정맥으로 흐릅니다. 정맥 협착은 간문관에서 형성되지 않습니다.

선천성 기형의 문맥은 보통 다른 선천 기형과 결합합니다.

간경화

간경화는 문맥 혈전증에 의해 매우 드물게 복잡합니다. 가장 흔한 원인은 간경변에 대해 진행되는 간세포 암종입니다. 문맥 정맥 폐쇄의 또 다른 메커니즘은 췌장 절제술 후 혈전증입니다. 부검 과정에서 문맥의 내강에서 발견 된 정수리 혈전이 종말 상태로 형성되는 것으로 보인다. 혈전증은 과다 진단의 위험이 있습니다. 왜냐하면 검사의 시각화 방법으로는 문맥 정맥이 채워지지 않는 경우가 있기 때문입니다. 이는 혈압이 큰 협측 부위 또는 확대 된 비장으로 재분배되는 것과 관련이 있습니다.

기타 이유

매우 드문 경우에 문맥 혈전증은 경구 피임약, 특히 나이든 여성의 장기간 섭취뿐만 아니라 임신과 관련 될 수 있습니다.

문맥 정맥 차단은 전신 정맥 질환, 특히 이동성 혈전 정맥염과 관련 될 수 있습니다.

Retroperitoneal fibrosis와 함께, 밀도가 높은 섬유 조직은 문맥을 압박 할 수 있습니다.

알 수없는 이유

철저한 검사 후 환자의 약 절반이 문맥의 막힘을 알 수 없게됩니다. 그들 중 일부는 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 악성 빈혈, 피부 근염, 류마티스 관절염과 같은 수반되는자가 면역 질환을 확인합니다. 어떤 경우에는 복부 장기의 감염에 진단되지 않은 후 예를 들어 맹장염이나 게실염이 발생한 후에 방해물이 발생합니다. 

1. 샤프 :
   1. 알콜 성 간염;
   2. 알코올성 지방간;
   3. 극심한 바이러스 성 간염.
2. 만성 :
   1. 알코올성 간 질환;
   2. 만성 활동성 간염;
   3. 원발성 담즙 성 간경변증;
   4. 바이러스 성 간경변증;
   5. 윌슨 - 콘바로 프 (Wilson-Konovalov) 병;
   6. 탈수;
   7. 알파 -1- 항 트립신의 부족;
   8. 암호 성 간경변증;
   9. 특발성 문맥압 항진;
   10. 비소, 염화 비닐, 구리 염에 의한 간 질환;
   11. 간 선천성 섬유증;
   12. 포도당;
   13. 유육종증;
   14. 세포 증식 억제제와 관련된 간정맥의 간내 분지의 폐색;
   15. 전이성 암종;
   16. 간 결절성 재생성 증식증;
   17. 국소 결절 증식증.
3. 간 정맥 및 정맥, 하대 정맥의 질병 :
   1. 하대 정맥의 선천성 막 세포 감염;
   2. 정맥 폐쇄 질환;
   3. 간정맥의 혈전증 (병 및 Badd-Chiari 증후군);
   4. 하대 정맥의 혈전증;
   5. 하대 정맥의 진행에있어서의 결함;
   6. 하대 정맥 및 간정맥의 종양 압박.
4. 심장병 :
   1. 심근 병증;
   2. 밸브 손상이있는 심장병;
   3. 수축성 심낭염.

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