간염 (실질 간) 황달

기본은 황달 간 손상 간세포는 간 세포에 의한 담즙 모세관 위반 캡처 빌리루빈 접합 배설뿐 아니라 역류 (혈액의 역류)이다. 현재 레벨에 의존하는 대사 및 빌리루빈 간 황달의 이송 오차가 간세포 및 postgepatotsellyulyarnuyu으로 분할하고 추가 premikrosomalnuyu, 마이크로 및 postmikrosomalnuyu를 간세포되어있다.

Premicrosomal 황달의 핵심은 hepatocyte에 의한 빌리루빈의 발작, 알부민으로부터의 그것의 제거 및 세포질 단백질 분해 효소와의 연결의 붕괴를 위반하는 것입니다.

마이크로 황달의 병인에 부드러운 tsitoplazmatichsskoy 네트워크의 글루 쿠 론산과 주도적 인 역할 위반 빌리루빈 결합을 수행함으로써 무료 (간접, 비 결합) 빌리루빈의 혈중 농도 증가.

미세 전자기 간세포 황달이 가장 자주 발생합니다. 그 기본 병인 링크시켜 혈액 분획 결합 (직접 결합) 빌리루빈 증가 담즙 빌리루빈 및 혈액으로 간세포로부터 전달 외란 연관된 배설된다. 이 경우, 빌리루빈의 포획 및 수송을 억제 할 수 있으므로, 비공 액 빌리루빈의 동시 증가가 가능하다.

간내 담즙 정체로 인한 간 엽성 셀룰로오스 간장 황달이 관찰됩니다. 그것의 1 차 병리학 연결은 간내 담관에서 혈액에 줄 잡은 빌리루빈의 반환이다.

간장 (parenchymal) 황달의 주요 특징 :

• 황달에는 붉은 색 (rubinictenis)이있다.
• 자주 (만성 간염과 간경화에) 간의 작은 기호 (손바닥 홍반, 여성형 유방, 고환 위축, 거미 정맥, 카민 붉은 입술)이있다;
• 가려움증이 생길 수 있으며 피부에 긁힌 흔적이 있습니다.
• 간경변증이있는 포털 고혈압 (복수, "caput medusae")의 발병 단계;
• 간 확대;
• 확대 비장 (항상은 아님); 경미한 빈혈이있을 수 있습니다.
• 적혈구의 삼투압 저항력은 정상입니다.
• 혈액에있는 빌리루빈의 내용은 주로 konyogirovannogo (직접적인) 빌리루빈 때문에 증가됩니다;
• 세포 용해 증후군 (아미노 전이 효소 급격히 상승 혈중 간 과당 -1- fosfatalvdolazy, 아르 기나 제, ornitinkarbamoiltransferazy 오르간) 표현;
• 황달의 높이에있는 소변에서 빌리루빈을 결정할 수 있다면, 그것은 사라집니다.
• 황달의 높이에 소변에서 urobilin은 결정되지 않고, 다시 나타나고 다시 사라집니다.
• 간 생검 및 복강경 검사는 간염 또는 간경화의 징후를 나타냅니다.

간세포 간성 황달의 특징 (간내 담즙 정체증) :

• 강렬한 황달;
• 지속적인 가려움;
• 종종 황색 종 (xanthomas)이있다.
• 담즙의 생화학 적 마커의 높은 혈중 수준을 특징으로하는 알칼리 포스파타제, 감마 GTP, 5- 뉴 클레오, 콜레스테롤, 베타 지단백 콜레스테롤, 담즙산, 구리;
• 주로 직접 (konyogirovannogo) 빌리루빈으로 인한 고 빌리루빈 혈증;
• 소변에서 우로 빌린의 부재;
• 대변의 Acholia;
• 간내 담관에서 간내 담관의 담즙 정체

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