용혈성 요독 증후군 진단

이 임상 혈액 분석 기간은 질병과 유기체의 보상 용량에 따라 달라집니다. 피크 형태 학적 관찰 normochromic 빈혈 구별 부동 세포 적혈구 (마이크로 및 macrocytosis) 관찰 giperregeneratornaya 다른 경중도, 막대기 형태의 파편 형태 일그러지는 적혈구, 삼각형, 디스크 scalloped 가장자리 (fragmentotsitoz)와 껍질. 가장 중요한 기능 중 하나는 선명도 용혈성 위기와 일치 심각성있는 혈소판 감소증,이다; 대부분의 환자에서 혈소판 수의 감소가 중요 할 수 있습니다. Metamyelocytes, promyelocytes, 모세포까지 왼쪽 시프트로 표시됨 백혈구 (20-60 X 109 / L). 백혈구 감소증에 대한 많은 관찰이 있습니다. 때때로 호산구 증 (8-25 %까지)이 있습니다.

용혈성 빈혈 (때문에 간접 빌리루빈을) 혈청 총 빌리루빈 증가, 합 토글 로빈의 함량의 감소, 플라즈마 무료 헤모글로빈 수치가 크게 증가, 혈색소뇨의 성격에 의해 확인된다.

따라서, 신부전의 중증도는 잔류 질소, 요소 및 크레아티닌의 높은 함량을 나타냅니다. 혈중 요소 농도의 증가율은 이화 과정의 강도에 달려 있습니다. 종종 우레아의 일일 증가량은 4.89-9.99 mmol / l이고 크레아티닌은 0.088-0.132 mmol / l입니다. 우레아가 6.6 mmol / l 이상 증가하면 체외 해독이 나타납니다.

종종 저 알부민 혈증 (30,0-17,6 g / ℓ)을가 25 g / l 이하 알부민 혈증은 장내 감염의 배경 용혈성 요독 증후군 유아 불량한 예후 인자이다.

물 및 전해질 대사 교란 혈액 증가 전해질의 세포 내 농도 (칼륨, 마그네슘, 인산), 일반적으로 풍부한 구토, 설사를 생성 탈수의 정도에 대응하는 전해질 (나트륨 및 염소)의 세포 외 농도의 감소를 보인다.

혈액 응고 변화는 DIC 증후군의 단계에 달려 있습니다. Hypercoagulation은 정맥혈의 응고 시간의 단축, 재가 화 시간, thrombotest의 증가, 프로트롬빈 복합체의 인자의 정상 또는 약간 증가 된 수준을 수반합니다. 혈액과 소변에서 피브린 분해 제품이 확인됩니다. 혈액의 항응고제 및 섬유소 용해 활성이 보상된다.

일반적으로 혈액 응고 시간 요인 재석 시간의 연장을 표시 의한 응고의 소비, 질병의 말기에 발생하는 위상 hypocoagulation에서,도 trombotesta 감소 활성 트롬 피 프로트롬빈 복잡한 요인 피브리노겐의 형성에 관여 감소 계수. 일반적으로, 이러한 변화는 호흡기 또는 위장관 주사 부위 및 심한 출혈의 광범위한 출혈을 동반한다.

소변 분석에서 단백뇨, 거대 세포 또는 미세 혈뇨가 검출됩니다. 용혈성 빈혈에서 소변은 헤모글로빈으로 인해 검은 색 맥주를 얻습니다. 또한 소변 용혈성 요독증 후군의 특징 섬유소 응괴를 검출한다. 이 사구체의 모세 혈관 루프의 내피 세포에 섬유소의 침착과 혈관 내 응고 과정을 나타 내기 때문에 옥수수 곡물에서 느슨한 끈적 끈적한 덩어리의 크기는 소변에 떠있는 흰색 또는 약간 핑크 색상 훌륭한 진단 가치입니다 개암합니다.

용혈성 요독 증후군으로 사망 환자의 부검 연구는 양측 신장 피질 괴사 급성 사구체 신염의 mikrotromboticheskogo의 사진과 신장 손상의 정도의 차이를 알 수있다. 신장의 변화와 함께 출혈성 또는 허혈성 경색을 동반 많은 내부 장기의 파종 혈관 혈전증 (주로 소 구경)의 사진을 밝혔다. 같은 기관의 병변의 심각도는 임상 사진의 정체성에 따라 환자마다 다릅니다.

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