청소년 강직성 척추염의 원인과 병인

청소년 척추염의 원인은 알려져 있지 않습니다.이 병리학의 발전 원인은 분명히 폴리에틸로지 학입니다.

현재의 지식 수준은 predisposing factor와 pathogenesis의 개별 링크의 이해에 의해 제한됩니다. 이 질환의 기원에서 유전 적 소인과 환경 적 인자의 조합이 중요합니다. 후자의 가장 중요한 중 예를 들어 호스트의 항원 구조와 상호 작용 감염, 주로 어떤 클레 브시 엘라와 다른 장내 세균의 균주뿐만 아니라 협회가,있다, HLA-B27 항원. 청소년 환자에서 항원 (70-90%)의 높은 주파수 캐리어는 질병의 발병 기전에서 HLA-B27의 역할을 확인하는 인구 4-10%에 비해 spondyloarthritis.

몇몇 이론들은 청소년 척추염의 발병 기전에 HLA-B27이 관여 함을 설명하고있다.

• "두 유전자의 이론". 염색체 6의 HLA-B27 근처에있는 가상의 "강직성 척추염 유전자"의 존재를 나타냅니다.
• HLA-B27과 다수의 전염성 병원균의 구조적 유사성의 존재에 기초한 "한 유전자의 이론"
  • 수용체 이론;
  • 교차 내성 (cross tolerance) 또는 간단한 분자 흉내 (mimicry)에 대한 가설;
  • 플라스미 가설;
  • 변경된 면역 반응의 이론.

그러나, 지금까지 B27 음성 개인에 강직성 척추염의 개발과 남아프리카 공화국의 연합의 다소 논리적 인 설명을 발견하고, 다른 항원을 찾기 위해 시도하지, 십자가는 HLA-B27, 소위 B7-CREG과 반응 («교차 반응성 그룹») 항원, 또한이 문제를 명확히하지 않았다.

강직성 척추염과 청소년 척추염의 유전 적 특성 확인 - 다른 VM 청소년 척추염 환자의 가족에서 척추 관절염 그룹의 질병 축적 경향. 따라서, 환자의 류마티스 20 %의 연구소의 어린이 병원의 관찰에 따라 가족의 질병의 사례를 다시 설정하고, 가구의 1/3에 회원들의 두 등으로 고통. 중요한 것은, 유전 부담 강직성 척추염 환자 중 같은 HLA-B27 음성 환자 (15 %)에 대해 관찰하지만, 전체 남아프리카 공화국의 연합 (EU)에서. 모든 spondyloarthritis 그룹의 유전 적 관계의 증거는 성인 환자보다 더 큰 정도로 특유 시작하는 청소년들과 함께, 청소년 spondyloarthritis 환자의 가족에서 다양한 조합에서 이러한 질병의 반복의 경우 높은 비율의 역할을합니다.

청소년 spondyloarthritis의 발병 기전에 중요한 역할을 다른 내인성 요인 중 청소년 spondyloarthritis의 발병률이 남성을 우선하고 가장 일반적으로 사춘기 질환에 개발 설명 할 수 신경 내분비, 성 호르몬, 특히 불균형을 포함한다.

청소년 척추 관절염의 출현에있어 중대한 중요성은 전 복면 배경을 가지고 있습니다. 결합 조직 형성 이상증의 여러 징후가 상대적으로 높은 빈도로 주목됩니다. 뼈 구조의 이상, 다른 현지화, 잠복 고환 등의 탈장. 2/3 환자 상단 질환 요인을 일반적으로 외상 및 / 또는 저체온증을 유발 영향을 앞에옵니다.

직접 공동 상해와 질병의 연대 관계의 표시가없는 경우, 상당한 영향이, 만성 traumatization 및 관절 인대를 가질 수 있습니다, 특히 어린이와 청소년 사이에서 최근 몇 년 동안 인기 연습 전원 스포츠, 무술,.

유전 적 및 환경 적 요인들의 상호 작용이 CD4 활성의 지배적 인 특징 면역 반응의 복소 캐스케이드 트리거 ⁺ 림프구 및 불균형 CD8 ^+는 박테리아 항원의 제거를위한 책임을 β- 세포. 이것은 그 스펙트럼 또한 괴사 인자 TNF 알파 종양, 류마티스 관절염 다소 다르게 발랄한 척추염 설정 염증성 사이토 카인의 생산을 유도, TNF-베타 인터페론 (Y)를 포함하는, IL-4, IL-6, IL-2. 약간의 자극 fibroplastic 프로세스에 따라 IL-4, 직원의 생산을 증가, 분명히, 강직의 개발에 의해 조절 fibrozoobrazovaniya 이유 중 하나입니다.

(관절 캡슐, 인대, 힘줄, 뼈의 추간 원판의 섬유상 부분의 부착 위치) 활막염 반면, 류마티스 달리 enthesis 염증의 분야에서 발달 - 청소년 강직성 척추염의 병리학 적 변화 (뿐만 아니라 일반 척추염시) 메인 형태학 기판 관절염, 보조 프로세스로 처리된다. MRI의 사용과 최근의 과학적 연구는 오래 전에 현상을 표시 증거를 제공했다. 청소년 강직성 척추염 병변 부동 관절 (천장, 추간, 치골 등.) 및 허리 특징적인 다른 말초 관절에서 다른 염증성 변화 그것들의 발달, 혈관 신생을 특징으로하는 화생에게 다음 관절낭 및 활액막을 연골에 이르게 자신의 골화 및 강직.

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