유대교

청소년 척추염 또는 Bechterew 병 - HLA-B27 항원, 라이터 증후군, 염증성 질환 장 병증 성 관절염과 연관된 소아 강직성 척추염, 청소년 선성 관절염, 반응성 (postenterokoliticheskie 및 urinogenous) 관절염을 포함 소아 임상 적 pathogenetically 유사한 류마티스 질환의 그룹 장 (장염, 궤양 성 대장염). 이 그룹의 미분화 척추염 (환자가 몇 특성 spondylarthritis 현시를 가지고 그 임상 상황을 지정할 본질적 질병을 형성하는 단계로, 통상 자연 진화 제공 전체 증상의 특정 형태를 누락으로 구별된다 , 청소년 강직성 척추염 또는 건선 관절염의 발달로 이어진다).

1982 년 소아 류마티스의 관행에 도입 소위 증후군 혈청 음성 arthro / enthesopathies (SEA-증후군) 일 수 미분화 척추염을 시작하는 청소년에 대한 특성은 캐나다 과학자 A. 로젠버그와 R. 치사 청소년 류마티스 관절염으로 구분합니다. 급성 전방 포도막염은 종종 다른 안과 병리의 원인에서 청소년 spondylarthritis 규칙을 제공하는 옵션의 하나로서 간주됩니다. 청소년 spondyloarthritis의 그룹을 포함하고 어린이와 청소년을위한 특정 피부 변화 (pustulloz, 여드름) 및 골염 (사포 증후군, 만성 재발 성 다발성 골수염)와 관련된 희귀 증후군은 성인보다 더 가능성이있다.

청소년 척추염의 일반적인 특징 :

• 남성의 우세한 발병률;
• 임상 특징, 국소화 및 예후에 따라 류마티스 관절염과 다른 관절 증후군의 특징;
• 혈청 류마티스 인자의 부재;
• 척추의 병적 인 과정에 빈번하게 관여한다.
• HLA-B27 항원의 높은 담체 빈도;
• HLA-B27 관련 질환에 대한 가족 응집 경향.

그룹화 청소년의 병 인적 유효성이 질병을 spondyloarthritis에도 불구하고, 일상적인 의료 연습 용어의 사용이 특정 문제와 연결되어 있습니다. 예를 들어, 질병의 제 10 개정 국제 분류 (ICD-10)에 그룹 spondyloarthritis위한 별도의 열 때문에 용어 "청소년 척추염"또는 카테고리 M46에서이 왜곡으로 인코딩 "미분화 spondyloarthritis"진단 요약 의료 문서 통계 보고서 형태의 사용을 제공하지 않는다 소아 류마티스 질환의 유행에 관한 자료. 카테고리 M08 "소아 관절염"으로 처리하고, 항목에 대응 M08.1 ICD-10에 따른 청소년 강직성 척추염. M02에 제목 - 청소년 건선 관절염과 관절염 장 병증은 카테고리 M09 및 반응성 관절염에 기인. 실제로, 어린이와 청소년의 상당수 인해 젊은 시작의 특성에, (M08.3, M08.4) 심지어 "청소년 류마티스 관절염 '(M08.0) spondyloarthritis, 진단"청소년 만성 관절염 "고통은 비 특정의 오랜 기간을 척추염 임상 증상, 소위이 질병의 사전 검사 단계. 청소년 류마티스 관절염은 프로토 타입으로, 청소년 spondyloarthritis의 그룹의 핵심입니다. 청소년 류마티스 관절염의 중요한 임상 적 특징은 질병 분류 학적 격리를 논의 할 이유를 제공하지만,이 질환은 일반적으로, 강직성 척추염) 성인과 동일로 처리됩니다. 때문에이 그룹의 질병 중 하나가, 강직성 척추염의 일부 기능을 가지고 있지만, 특발성 강직성 척추염과 거의 구별 개발에 대한 최종 리드의 수뿐만 아니라 사실에 spondyloarthritis 그룹 남아프리카 공화국의 AU / 연합 (EU)의 중심 위치.

청소년 강직성 척추염 - 주변 관절, 힘줄과 인대 및 16 세 이전에 발생하는 척추의 만성 염증성 질환, 남성의 주된 발생을 특징으로, HLA-B27 항원 가족 통합 및 협회 추세.

과학 문헌에서 점차적으로 사용되지 않는 AU / SAC의 동의어는 "베 흐트 레 병"이라는 용어입니다.

청소년 척추염 연구의 역사

강직성 척추염은 수천년 동안 인류에게 알려 졌던 질병입니다. 고고학 발굴 및 고대 사람의 뼈 남아 연구 동물이 고통의 신뢰할 수있는 흔적을 발견했다. 강직성 척추염에 대한 최초의 과학적 설명의 우선 순위는 300 년 전 1691 년과 1695 년에 아일랜드의 의사 버나드 오코너 (Bernard O'Connor)가 소유하고 있습니다. 묘지에서 우연히 발견 된 사람의 해골에, 강직성 척추염에 내재 된 형태 학적 변화에 대한 상세한 설명을 주었다.

해부학 적 연구는 강직성 척추염에 대한 임상 연구에 앞서 오랜 기간 동안 이루어졌으며 문헌에서 19 세기에만이 질병에 대한 단일 임상 적 설명이 나타나기 시작했다. 벌써 벤자민 트래버스 (Benjamin Travers) 보고서에 나와 있습니다. Lyons와 Clutton은 어린이와 청소년에서 강직성 척추염의 발병 사례를 제시했습니다.

제 V.M. 척추염 저널 "의사"에서 1892 년에 출판 "질병의 특별한 형태로의 곡률과 척추를 경직은"의사 용어는 "강직성 척추염"의 연습에 별도의 질병 분류 학적 형태와 도입에 강직성 척추염의 방출을 시작했다. 때로는 의학 문헌 및 강직성 척추염에 대한 연구를 시작했습니다 두 과학자의 이름을 포함하는 용어는 "질병 Strümpell 마리"를 발견했다. 그래서. VM 생각으로 1897 Strumpell는 "척수의 하드 쉘 주변 지역"질병의 기초가 아닌 척추와 천장 관절의 만성 염증 인 것으로 나타났다 베 흐트 레우. 마리 (Marie) 1898 년 그는 등뼈 형태의 세공을 기술하여 하나의 과정에서 축 골격과 말초 관절의 패배를 결합했습니다. 실제로 "강직성 척추염"이라는 용어는 질병의 형태 학적 기본을 자연적인 경로로 반영하여 1904 년 Frenkel에 의해 제안되었습니다.

책 스콧 SG "청소년 척추염이나 강직성 척추염에 논문"의 1942 년 간행물은 청소년의 시작과 강직성 척추염의 연구에 의사의 관심을 끌었다. 이 문제는 많은 외국 작가의 작품 (Ansell V., 부르고스 - 바 가스 R., Bywatftrs E.에 반영 nvshlo 청소년 강직성 척추염의 문제의 연구에 대한 관심의 급증을 본 문헌, 몇 출판물, 단지 지난 10 년간 덮여 있었다 80 년대 중반까지 캐시디 J., 해리 R. 제이콥스 B., 잡 C Deslandre 칸 M. 사소한 R., 무스-C 렘 우리 로젠버그 A., J. Shaller 외.). 우리 나라에서, 문제의 연구에 상당한 기여 강직성 척추염 교수 AA의 출판물 80-90s주기되었다 yuveniklnogo

청소년 척추 관절염의 역학

청소년 spondyloarthritis의 유병률에 대한 정확한 데이터는 주로 수학적 계산을 기반으로, 누락되었습니다. 우리가 고려하는 경우 흰색 레이스 증상 강직성 척추염의 성인들 2의 빈도로 발생 : 위의 0,03-0 1000해야하고, 15-30% 청소년의 처음부터 강직성 척추염의 모든 경우들, 청소년 spondyloarthritis의 보급, 06 %. 임상 실제로, 청소년 척추염 메인 pathognomonic 증상의 개발에 상당한 지연에 덜 인해 인식은 척추염 - 척추 부상을. 임상 기관에서 결과의 평가에서 미래의 추적 관찰의 많은 년의 결과는 환자가 청소년 spondyloarthritis의 점유율은 청소년 관절염의 모든 경우의 최대 25~35%를 차지하고 있음을 보여 성숙. 청소년 관절염 환자에서 각각 3-4th 환자가 청소년 spondyloarthritis의 그룹에 기인 할 수있는 질병, 이러한 데이터를 확인 보여주는 해외 역학 연구. 예를 들어, 미국 (YuPsA 제외) 청소년 spondyloarthritis의 발생에 실시 된 대규모 역학 연구의 결과에 따라 - 4.08 100 000 당 - 1.44 동안 전체 청소년 관절염의 발생, 인구 000 100 당.

뿐만 아니라 강직성 척추염, 성인, 청소년, 특히 청소년 척추염 척추염으로 강한 성감이있는 질병이다. 1 또는 3 : 6-11 배 여자 아픈, 그러나 소년은 대부분이 비율이 실제로 5있을 수 있습니다 여성에서와 같이 1, 어른과 어린이 강직성 척추염은 종종 가장 자주 표시 임상 형태로 submanifestno을 진행하고, 은 남성보다 류마티스 성 관절염으로 진단됩니다.

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청소년 척추염의 원인

청소년 척추염의 원인을 알 수 없기 때문에 병리학 적 발달의 원인은 분명히 폴리에틸로지 학입니다.

현재의 지식 수준은 predisposing factor와 pathogenesis의 개별 링크의 이해에 의해 제한됩니다. 이 질환의 기원에서 유전 적 소인과 환경 적 인자의 조합이 중요합니다. 후자의 가장 중요한 중 예를 들어 호스트의 항원 구조와 상호 작용 감염, 주로 어떤 클레 브시 엘라와 다른 장내 세균의 균주뿐만 아니라 협회가,있다, HLA-B27 항원. 청소년 환자에서 항원 (70-90%)의 높은 주파수 캐리어는 질병의 발병 기전에서 HLA-B27의 역할을 확인하는 인구 4-10%에 비해 spondyloarthritis.

청소년 강직성 척추염의 원인과 병인

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청소년 척추염의 증상

청소년 강직성 척추염은 청소년 척추 관절염의 전체 그룹의 프로토 타입이기 때문에이 그룹의 모든 질병에 대해 고유 한 임상 증상이 별개의 증상 또는 그 조합의 형태로 발생합니다.

어린이 60 ~ 70 %가 10 년 세 이상 병 척추염 청소년 그러나, 드문 경우 (7 세 이전), 청소년 강직성 척추염의 데뷔 연령 2-3 년 기술 조기 발병을 발생합니다. 이 질환의 발병 연령은 청소년 강직성 척추염 발병의 임상 양상 및 그 경과의 패턴을 결정합니다.

청소년 강직성 척추염의 증상

청소년 척추염의 분류

척추 관절염으로 분류 된 질환들 사이의 관계에 대한 현대적 개념은 E.R. 교수가 1997 년에 제안한 분류를 반영 할 수 있습니다. Agababovoy.

청소년 강직성 척추염의 분류

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청소년 척추염 진단

청소년 척추염을 진단 할 때, 선천적 인 데이터, 임상 증상 및 필요한 최소 추가 연구의 조합에 기초한 기존 분류 및 진단 기준에 따라 안내되어야합니다.

• 골반의 방사선 촬영;
• 척추 및 말초 관절의 X 선, MRI 및 CT (임상 데이터가있는 경우)
• 포도막염의 존재 및 성질을 확인하기 위해 슬릿 램프에 안과 의사를 검사;
• 심장 기능 검사;
• 면역 원성 분석 (HLA-B27 타이핑).

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청소년 척추염 치료

청소년 척추염 환자의 치료에 중점이 관리 모드를 학습에 부여해야합니다, 기능적인 관념의 정확한 생성, 올바른 자세를 유지 관절과 척추에 운동의 충분한 범위를 유지, 정적 하중을 제한하기위한주의 깊게 디자인 복잡한 치료 운동 (LFK). 진행성 후만증을 예방하기 위해서는 환자가 매일 신체 운동을하도록하는 것이 중요합니다.

청소년 강직성 척추염은 어떻게 치료됩니까?

청소년 척추염 예방

1 차 예방은 수행되지 않지만, 가족 내 관련 질병의 축적 위험이 높다는 사실을 감안할 때, 형제가없는 자매에 대한 유전 상담 및 NLA-B27 타이핑이 적절하다고 간주 될 수 있습니다.