급성 신우 신염의 진단

Pyelocaliceal 시스템 4-8 주 흐르는 세뇨관 간질 성 신장 조직에서 감염 및 염증 과정의 새로운 발병 케이스에 넣어 급성 신우 신염의 진단은 처음부터 임상 및 실험 징후 및 복구의 유리한 역학하지 늦어도 3-6개월을 따라 질병.

만성 신우 신염은 이 질환의 증상이 발병 후 6 개월 이상 지속되거나이 기간 동안 2-3 회 재발하는 경우 진단됩니다.

활성 단계에서, 과정의 활동의 임상 징후 및 지표가 표현되며, 신장의 기능은 보존되거나 방해 될 수있다. 신장 기능이 손상되면 장애의 유형과 성격이 나타납니다.

완전 임상 실험실에서의 완화는 다음과 같은 변화를 이해합니다 :

1. 임상 증상의 소멸;
2. 일상 연구 중에 그리고 정량적 연구 방법에 따라 소변 침전물의 정상화;
3. 혈액 지표의 연령 기준으로 돌아 가기;
4. 병적 인 세균 뇨증의 소실과 소변에서 병원성 미생물의 파종;
5. 신장 기능 회복.

부분 관해의 기간은 임상 적 증상이나 약한 표현이 없으며, 소변 침전물 이동의 현저한 감소, 기능적 신장 손상의 부재 및 혈액의 변화입니다.

적어도 3 년 동안 임상 적 및 임상 적으로 완전 관해가 있다면 회복에 관해 이야기 할 수 있습니다. 환자는 진단이 철회되기 전에 특수 신장 병원의 상태에서 포괄적 인 방식으로 검사해야합니다.

소변의 외래 환자에서 대장균의 배설이 우세하며 병원 환경에 감염되면 Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterococcus의 병인학 적 중요성이 증가합니다.

급성 신우 신염의 검사실 진단.

1. 소변 침전물 : 단백뇨가 0.3-0.5 g / l 미만; 호 중성 자연의 백혈구 뇨증.
2. 박테리아 뇨증 (Bacteriuria) : 일반적인 방법으로 취한 소변 1ml 중의 10 ⁵ (100 000) 미생물 체 의 표준 . TTX 테스트, 테트라 페닐 테트라 졸륨 클로라이드를 사용한 테스트.
3. 정량적 인 소변 검사 방법 : Kakovsky-Addis 검사의 표준 (백혈구 하루에 2 백만, 적혈구 1 백만, 실린더 10,000). 위상차 현미경을 이용한 세균 뇨증 측정을위한 세균 학적 방법 (Stanford-Webb method). 표준은 1 μl 당 최대 3 개의 백혈구입니다.
4. 여자들은 평균적으로 소변을 연구하고, 질에서 분리 된 얼룩을 연구합니다.
5. 식물상에 소변을 뿌린다. 적어도 3 번 이상.
6. 신우 신염을 동반 한 항생제 항체의 역가 측정 (1 : 160 이상).
7. 면역 형광 연구에서 항체로 코팅 된 박테리아의 요로 배설.
8. 지질 A에 대한 항체의 역학
9. DNA 프로브 진단은 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 유사합니다.
10. 요로 P- 라이신 활동의 결정.
11. 소변에서 IL-1과 IL-6의 정의.
12. 소금 함량에 대한 일일 소변 분석 (표준 : 옥살산 염 - 1 mg / kg / 일, 요산 - 0.08-0.1 mmol / kg / day 또는 0.6-6.0 mmol / day, 인산염 -19-32 mmol / 일).

신장 기능 연구. 신우 신염으로 신장을 연구하는 기능적 방법으로 Zimnitsky 임상 시험에서 신장의 집중력 저하, 즉 hyposthenuria 또는 이소 스텐 뇨증과 같은 다음과 같은 질환이 발견 될 수 있습니다. 소변 농도의 기능을 위반하면 신장의 간질 조직에 손상이 있음이 입증됩니다. 신 세뇨관의 세포에 의해 암모니아를 형성하는 능력이 감소하고 수소 이온이 더 적게 배설 됨으로써 CBS를 유지하는 신장 기능 장애; 산성 - 암모니아 발생의 위반은 신장의 말초 세뇨관의 기능을 반영한다. 베타의 정의 ₂ 소변 -microglobulin. 신장의 근위 세뇨관의 주요 병변에서 유의 한 증가가 나타납니다. 소변에서 베타 ₂ 마이크로 글로불린 의 표준은 135에서 174 μg / l입니다. 신우 신염 (pyelonephritis) 환자에서 3-5 회 또는 그 이상의 수준이 증가했습니다.

신우 신염의 초음파 변화에는 볼륨의 신장 병변 증가, 꽃받침 확장 및 골반 확장, 때로는 압축 된 용의자 윤곽 형성이 가능합니다. 방광의 과정에 관여 할 때 점막의 증식 징후가 나타나고 방광의 모양이 바뀝니다. 원위 요관의 팽창이있을 수 있습니다. 이 경우 방광 역류를 제거하기 위해기구 검사를 수행해야합니다. 방광염과 유방 방광염이 시행됩니다.

방사성 동위 원소 renography 는 편측성 병변, 신장 실질의 분비 활동의 감소, 배설 기능의 둔화를 나타낸다. 이 경우, 곡선의 배설 구역의 영역에서 변동의 존재, 제약의 배설의 단계별 특성은 vesico - 신장 역류의 간판 징후입니다. 진행이 진행됨에 따라 renogram의 혈관 부분은 감소하고, 분비 단계는 곡선의 상승 정도가 감소함에 따라 느려지고, 배설 구역은 시간이지나면서 급격하게 늘어납니다.

Radiocontrast 연구 는 신장 조직을 경화시키는 신장 및 비뇨 계의 이상을 보여줍니다. 급성 신우 신염 폐쇄성에서 방사선에서 유두 평활 회로 경련 컵, 적당한 변형 및 부등 값 흐리게 윤곽의 퍼짐을 검출. 방광 요관 역류 간접 방사선 표지는 종종 요관, 신우 및 컵의 전체 확장과 함께 원위부 요관의 부분 단면 또는 양면 팽창 걸쳐 조영제 요관 충전된다.

컴퓨터 단층 촬영 은 신장 실질에 최소한의 구조적 손상을 85 %까지 나타냅니다.

내시경 방법. 경 요도계 요관 검사는 상부 요로의 발달 장애, 요관의 분절성 형성 장애의 정도, 요관의 막 또는 막의 결정을보다 세밀하게 진단 할 수있게합니다. 이 방법만으로도 골반과 혈관 (혈관종, 유두종)의 작은 혈관 종양을 진단 할 수 있습니다. 혈관종은 종종 수 년 동안 불명확 한 병인의 미세 혈뇨를 유발합니다.

신장 병리학의 출생 전 진단 분야에서 진전이있었습니다. 태아 초음파 검사의 15 일 주에서 선천성 신장 개발 (싱글, 더블 양면 비정상 요관 폐쇄, 다낭성 신장 질환, 중증 신장 이형성증을 진단합니다.

소아에서 신우 신염의 분류

신우 신염의 형태	활동	신장 기능
1. 급성 신우 신염	1. 활동적인 단계 2. 역 개발 기간 3. 임상 및 실험실에서의 완전한 완화	신장 기능 보존. 신장 기능 장애
2. 만성 신우 신염 - 일차 비 폐쇄 - 2 차 폐쇄성 A) 반복적 B) 잠재 흐름	1. 활동적인 단계 2. 부분 임상 실험실 사상 3. 임상 및 실험실에서의 완전한 완화	신장 기능 보존 신장 기능 장애 만성 신부전

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