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소아 급성 신우신염
최근 리뷰 : 12.07.2025
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소아 신우신염은 신우와 신장의 배뇨관 및 세뇨관간질 조직에서 발생하는 비특이적 감염성 및 염증성 과정입니다. 요로 전체 병리의 약 50%를 차지합니다.
소아 신우신염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 어린 소아의 경우, 신우신염은 급성 호흡기 바이러스 감염과 위장관 질환에 이어 세 번째로 흔한 질환입니다.
최근 몇 년 동안 특정 요로상피 수용체를 보유한 사람과 보호 효소인 푸코실트랜스퍼라제를 분비하지 않는 사람은 신우신염 발생 위험이 더 높다는 것이 밝혀졌습니다. 푸코실트랜스퍼라제는 세균이 요로상피 수용체에 부착하는 것을 차단합니다.
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급성 신우염의 병인
병인학에서 가장 중요한 미생물은 대장균으로, P-fimbriae, 즉 I형과 II형 섬모를 가지고 있으며 이당류 성질의 요로상피 수용체에 부착합니다.
접착 과정은 두 단계로 구성될 수 있습니다. 첫 번째(가역적) 단계는 II형 필리(만노스 민감성 헤마글루티닌)와 관련이 있으며, 이 경우 대장균이 배출된 점액과 함께 분리됩니다.
급성 신우염의 증상
급성 신우염의 증상은 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 통증 증후군
- 요로 증후군
- 배뇨곤란 장애
- 중독 증상.
어린아이의 경우 통증은 복부에, 큰 아이의 경우 허리에 국한됩니다. 통증은 급성이 아니라 긴장과 긴장감입니다. 자세가 급격히 변하면 통증이 심해지고, 허리가 따뜻해지면 통증이 완화됩니다. 통증 증후군은 종종 약하게 나타나며, 복부를 촉진하고 신장 돌출 부위의 허리를 두드려서만 확인할 수 있습니다. 대장균 감염이 있으며, 병원에서 감염이 발생한 경우 클렙시엘라, 녹농균, 엔테로코쿠스의 병인학적 중요성이 증가합니다.
어디가 아프니?
급성 신우염의 진단
신우신염 환자의 신장 기능 검사에서 다음과 같은 이상 소견이 나타날 수 있습니다. 짐니츠키 검사 - 신장 농축 능력 감소 - 저혈당증 또는 등장뇨증. 소변 농축 기능 장애는 신장 간질 조직 손상을 나타냅니다. 암모니아 생성 능력 감소 및 신세뇨관 세포에 의한 수소 이온 배설 감소로 인한 산염기 균형 유지 기능 장애. 산-암모니아 생성 장애는 원위 신세뇨관 기능을 반영합니다. 소변 내 베타 -2- 미세글로불린 함량 측정. 근위 신세뇨관 손상이 두드러질 경우 유의미한 증가가 관찰됩니다. 소변 내 베타 -2- 미세글로불린의 정상 농도는 135~174μg/L입니다. 신우신염 환자에서는 이 수치가 3~5배 이상 증가하는 것으로 나타났습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
급성 신우염의 치료
요법 - 급성기(중독, 고열)에는 침상 안정을 취합니다. "침상의 온기"는 신장의 혈액 순환을 개선하고 이뇨 작용을 증가시켜 통증 증후군을 완화하는 환경을 조성합니다. 미생물-염증 과정이 활발하게 진행되는 기간에는 반침상 안정을 유지합니다.
급성 신우신염 환자의 7~10일 식단은 유제품과 채소를 섭취하는 것입니다. 모든 필수 아미노산은 최적의 양과 비율로 섭취해야 하며, 계란이나 유제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 비타민과 전해질 균형을 유지하기 위해 신선한 과일과 채소를 섭취해야 합니다. 환자의 수분과 소금 섭취량은 제한되지 않습니다. 나트륨이 과다 함유된 식품은 제한됩니다. 짠 음식, 튀긴 음식, 양념장, 통조림 식품은 섭취하지 않습니다.
Использованная литература