기사의 의료 전문가
담즙 요로의 결석이 담석 담낭염이나 담관염의 고전적인 증상이 담낭의 급성 염증에 의해 발생되지 않기 때문에 아이들의 담석 질환 (담석증)의 증상은 성인에서와 같은 일반적이지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 소아에서는 담석증의 임상 양상이 여러 가지로 변할 수 있습니다 :
- 잠복 과정 (무증상 돌);
- 전형적인 담즙통과 고통스러운 양식;
- 소화 불량 형태;
- 다른 질병의 가면 하에서.
무증상 돌 손상은 담낭이나 담관의 결핍이 불만이없는 어린이에게서 가끔 발견되는 진단으로 진단됩니다. 이 담석증의 임상 단계는 환자의 약 절반 (41-48 %)입니다.
황달 공막과 피부, 의자를 변색 - 특히 주목할은 "급성 복부"의 공격을 가지고있는 자녀 적어도, 구토 반사를 동반 성격 zholchnuyu 복통 유사합니다. 황달 성 피부 및 가시 점막의 염색은 담석증이있는 어린이의 특징이 아닙니다. 황달 담즙 위반의 통로를 제시 한 경우 aholichny 어두운 대소변과 결합 - 기계 황달. 전형적인 담석의 공격은 담석증이있는 어린이의 5-7 %에서 나타납니다.
소화 불량 형태는 어린 시절에 담석증의 가장 빈번한 임상 적 변이 형입니다. 복부 통증 및 소화 불량 질환은 어린이의 담석을 의심 할 수있는 주요 불만입니다. 통증은 본질적으로 매우 다양하며, 상복부, 유문관 구역, 배꼽 부위, 우고 hypochondrium에 국한 될 수 있습니다. 사전 및 사춘기 아이들에서 통증은 오른쪽 상단 사분면에 국한되어 있습니다.
통증의 본질은 돌의 크기에 달려 있습니다. 다발성, 작고 쉽게 움직이는 돌은 특히과 운동성 장애의 기능 장애와 함께 급성 통증을 유발합니다. 단일 돌과 담낭의 대피 기능이 감소 된 환자는 복부의 둔하고 당기고 정의되지 않은 통증을 특징으로합니다.
돌의 위치와 이동성에 따라 임상 사진의 특성에주의를 기울여야합니다. 아이들은 움직일 수있는 돌을 발견 할 가능성이 더 큽니다. 정의되지 않은 국소화에서 급성 복통을 일으키는 것은 이러한 돌입니다. 움직이지 않는 concrements를 가진 아이들은 오른쪽 hypochondrium에서 둔감하고 아픈 통증에 관심이 있습니다.
아픈 고통의 연속 형성 종종 무증상 담낭 질환의 바닥에 결석 아동, 오심과 구토를 동반 몸과 급성 복통을 유발 목에 돌의 현지화 반면. 설명 된 cholelithiasis의 임상 증상은 담낭의 신경 분포의 특이성과 관련이 있습니다.
아시다시피, 거품의 바닥은 소위 말하는 음소거 (무통) 영역입니다. 몸의 영역은 적당히 고통 스럽습니다. 높은 통증 민감도에는 방광 경부, 소포 및 일반 담관이 있습니다. 미적분이 민감한 부위에 들어가면 복부에 급성 통증이 유발되는 반면, 방광 밑 부분에있는 돌은 오랫동안 무증상으로 나타날 수 있습니다.
통증은 지방 음식 섭취 나 신체 활동으로 시작됩니다. 초기 통증은 곧 다이어트의 오류 후, 자연 발작, 그들은 일반적으로 인해 동반 기형 및 위장 괄약근의 장애에 십이지장으로 담즙의 흐름의 위반과 관련된입니다 발생합니다. 반면 위의 위장관 질환 (위 십이지장 염, 소화성 궤양 등)으로 인해 늦은 통증, 반대로, 아프다, 아프다.
통증 증후군의 특징과 자율 신경계의 특징 사이에는 연관성이 있습니다. 따라서 Vagotonics에서 급성 통증의 발병으로 질병이 발생하는 반면, 교감 신경증이있는 어린이의 경우 둔감하고 통증이있는 통증이있는 장기간의 질병이 특징적입니다. 또한, 자율 신경계의 교감 계조의 증가에 갑자기 상부 위장관 질환 관련 담즙 소화 장애 및 악화 프로세스 침체 리드 담낭의 수축력을 감소시켰다. 임상 영상에서 담도관의 저 운동성 운동 이상증의 증상이 우세합니다. Vagotonia를 가진 아이들에서는, 고통 공격의 도발 요인은 각종 정신병 감정적 인 과대 적재, 긴장입니다. 자율 신경계의 부교감 부서는 담낭의 근육 조직의 수축을 자극하고 오디의 괄약근을 이완시킵니다.
따라서, 소아에서 담석증의 임상 양상은 성인에서 관찰되는 특징적인 증상을 가지지 않아서 침습성 담낭염이 악화된다. 취학 연령 아동의 경우,이 질환은 담도계의 고혈압 운동 장애와 유사합니다. 나이가 들면 담석증은 식도염, 만성 위 십이지장 염, 소화성 궤양 등의 형태로 발생합니다.