어린이의 담석증 진단

신체 검사

소아에서 담석증의 진단을 위해주의 깊게 수집하는 것이 중요합니다. 체온은 대개 변하지 않습니다. 소아의 통증 증상 (Jonash, Riedel, Lyakhovitsky, Kharitonov 등)의 진단 적 가치는 낮습니다. Grekov-Ortner, Kera, Mussie의 증상은 드뭅니다. 담석증이있는 어린이의 간장 비대증은 특징이 아닙니다. 담즙의 유출을 위반하여 오른쪽 sredneklyuchichnoy 라인의 갈비 아크 가장자리 아래에서 간 (1-2cm)의 적당한 돌출이 가능합니다.

실험실 연구

우선, 콜레스테롤 증후군 (alkaline phosphatase, y-glutamyltranspeptidase, leucin aminopeptidase 등)의 지표 인 혈청 효소를 조사합니다. 트리글리 세라이드 혈중 농도가 유의하게 증가했습니다. 총 지질 농도가 감소합니다. 트리글리 세라이드, 비 에스테르 화 지방산 및 인지질의 수준이 동시에 증가하면 담즙산의 대사가 현저히 저하됩니다.

경음악 연구

가장 유익한 것은 초음파입니다. 병든 어린이에서 담석의 검출은 95-99 %에서 발생합니다.

콜레 그래프 (cholegraphy) 및 CT 스캔을 포함한 엑스레이 방법은 석회화 담석 만 감지 할 수 있기 때문에 담석증의 진단에 유익하지 않습니다.

담석증 소아 자기 공명 조영술은 간내 담즙 통로뿐만 아니라 담관 이상 개발 포함 담도 결석의 검출을 위해 사용된다. 진단 적으로 의미있는 방법은 내시경 역 행성 췌관 조영술보다 열등하지 않다.

"연결이 끊어진 쓸개"의 진단을 위해 Tc- 치환 된 imidodiacetic acid를 가진 담관의 신티그라피가 사용됩니다. 약물의 정맥 투여 후 90 분에 담낭에서 검사 상 자국이없는 것은 낭성 덕트의 막힘을 나타냅니다. 또한이 방법은 담낭의 농도와 수축성을 진단하고 간 외 담도관의 개통 가능성을 평가하며 괄약근 Oddi와 Lutkens의 기능 장애를 진단합니다.

차동 진단

담석 질환은 식도염, 위염, 십이지장 염, 만성 췌장염, 만성 십이지장 폐쇄와 차별화된다. 특별한 어려움은 "급성 복부"의 사진과 함께 아이들의 입원의 경우입니다. 이 상황에서, 담석증은 급성 맹장염, 감금 열공 탈장, 위궤양 및 십이지장 궤양, 장 염전, 장폐색, 그리고 여자 차별화 - 부인과 질환 (부속 기염, 난소 낭종 등의 비틀림.). 신우 신염, 방광염, 요로 결석 등 - 유사 증상으로는 비뇨 기관의 질병 가능하다.

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