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동맥성 고혈압의 분류
최근 리뷰 : 23.04.2024
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현대의 고혈압 분류 기준은 두 가지 주요 원칙, 즉 혈압 수준과 표적 장기에 대한 손상 징후에 근거합니다. 1999 년
세계 보건기구 (World Health Organization)와 국제 고혈압 학회 (International Society of Hypertension)에서 제안한 혈압 수준 분류, 1999
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범주 |
수축기 혈압, mmHg |
확장기 혈압, mmHg |
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최적의 혈압 |
<20 |
<80 |
|
정상 혈압 |
<130 |
<85 |
|
증가 된 정상 혈압 |
130-139 |
85-89 |
동맥 고혈압
|
나는 학위 (소프트) |
140-159 |
90-99 |
|
경계선 |
140-149 |
90-94 |
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II 학위 (보통) |
160-179 |
100-109 |
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III 급 (무거운) |
> 180 |
> 110 |
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격리 된 수축기 고혈압 |
> 140 |
<90 |
동맥성 고혈압의 악성 진행은 SBP (220mmHg 이상) 및 DBP (> 130mmHg)의 증가, 심장, 중추 신경계 및 신장 손상으로 인한 합병증의 발생으로 특징 지어집니다. 신경 망막 병증, 진행성 신부전, 고혈압 성 뇌증, 급성 좌심실 부전의 특징적인 징후.
동맥성 고혈압의 분류 (세계 보건기구 및 국제 고혈압 학회의 전문가 권고, 1993 및 1996)
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무대 |
증상 |
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1 |
표적 기관 손상의 객관적 징후없이 혈압이 상승했습니다. |
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II |
대물 장기 손상 타겟 증거와 AD (좌심실 비대증, 망막 혈관의 협착 또는 경동맥에서 1.2-2.0 밀리그램 / DL, 죽상 경화성 플라크의 크레아티닌 mikroalbuminemiya 약간 증가, 장골, 대퇴부 동맥) |
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III |
(대 동맥류 해부 협심증, 심근 경색, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 고혈압 성 뇌증, 출혈이나 유두 부종, 신부전에서 삼출물) 장기 손상 및 대상 증상의 객관적인 증거가있는 AD |
소아 동맥성 고혈압의 분류
12 세 이상 어린이 및 청소년에게는 2 단계의 고혈압이 있습니다. SBP 또는 DBP의 값이 다른 카테고리로 분류되면 높은 정도의 동맥 고혈압이 확립됩니다. 동맥 고혈압의 정도는 새로 진단 된 동맥성 고혈압의 경우와 항 고혈압 치료를받지 않는 환자에서 결정됩니다.
어린이 및 청소년의 동맥 고혈압 정도
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학위 |
기준 |
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1 |
수축기 혈압 및 / 또는 이완기 혈압의 평균값은 95 백분위 수의 값 이상이지만 99 백분위 수 + 5 mm 수은의 값보다 작습니다. |
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II (헤비) |
수축기 혈압 및 / 또는 이완기 혈압의 평균값은 99 백분위 수의 값보다 5mmHg 이상 크다. |
청소년 16 세 이상은 다음과 같습니다 고혈압 I 정도의 그룹 리스크 2001 개 기준에서 고혈압의 진단, 치료 및 예방을위한 심장의 전 러시아 과학 학회의 전문가의 권고에 발표 된 기준에 따라 위험 그룹을 설정하는 데 사용.
- 낮은 위험성 - 위험 요소가 없으며 표적 기관의 패배도 없습니다.
- 평균 위험은 1-2 표적 기관의 패배없이 위험 요소입니다.
- 고위험군 - 3 가지 위험 인자 이상 및 / 또는 표적 장기의 병변.
동맥성 고혈압 II 등급의 환자는 고위험군에 속합니다.
(자율 기능 장애 증후군, 고혈압 종종 불안정한 성격 링크) 어린이와 청소년의 동맥 고혈압의 특성을 감안할 때, 고혈압 성 질환의 진단은 청소년 16 세 차 고혈압 1 년 이상 지속되는 경우에는 이전 또는 설치해야합니다 더 일찍 나이에 - 표적 기관의 병변의 면전에서.
고혈압 병기 I에서는 표적 장기에 변화가 없다. 2 기의 고혈압 질환에서 하나 이상의 표적 장기가 영향을받습니다.
고혈압의 위험도를 계층화하는 기준
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위험 요소 |
표적 기관 (단계 II 고혈압)의 패배 |
관련 (병용) 임상 증상 (III 기 고혈압) |
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주요 위험 요소 : 남성은 55 세, 여성은 65 세. 흡연; 콜레스테롤 수치가 6.5 mmol / l 이상; 초기 심혈관 질환의 가족력 (여성 <65 세, 남성 <55 세); 당뇨병 AH 환자의 예후에 부정적인 영향을 미치는 추가 위험 요인 : 고밀도 지단백질 콜레스테롤의 감소; 저밀도 지단백질 콜레스테롤의 증가; 당뇨병에서 미세 알부민뇨; 포도당 내성의 위반; 비만; 앉아있는 생활 방식; 증가 된 피브리노겐; 사회 경제적 리스크 그룹 |
좌심실 비대 (심전도, 심 초음파 또는 방사선 사진에 따름); 단백뇨 및 / 또는 creatinemia 1,2-2,0 mg / dl; 죽상 동맥 경화 플라크의 초음파 또는 방사상 징후; 망막 동맥의 일반화 또는 국소 적 협착 |
뇌 혈관 질환; 허혈성 뇌졸중; 출혈성 뇌졸중; 일과성 허혈 발작 심장 질환 : 심근 경색; 협심증; 관상 동맥 혈관 재개 통; 울혈 성 심부전증 신장 질환 : 당뇨병 성 신증; 신부전 (2.0 mg / dL 이상 creatinemia) 혈관 질환 : 대동맥 동맥류 해부; 말초 동맥의 징후 병변 고혈압 망막 병증 : 출혈 또는 삼출물; 시신경 유두의 부종 |
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