HIV / 에이즈 진단

HIV 감염에 대한 주 산기 접촉이있는 소아에서의 검사실 진단

HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 대부분의 어린이는 혈액 (어머니)에서 HIV에 대한 항체를 가지고 있습니다. 이와 관련하여, IgG 항체 (ELISA)의 정의를 기반으로 HIV 감염을 진단하는 혈청 학적 방법은 모체 항체가 완전히 파괴 된 18 개월까지 진단 학적으로 유의하지 않습니다.

자신의 특정 항체는 감염 후 3 개월 이내에 90-95 %의 소아에서 나타나며 6 개월 후 5-9 %, 0,5 % 이후에 나타납니다. 18 개월 이상 된 소아에서는 혈청 표지 인자를 진단하는 것이 진단으로 간주됩니다.

계획된 혈청 검사는 출생시 6시에 시행됩니다. 12 개월과 18 개월의 삶. 12 개월 이상 저 감마 글로불린 혈증이없는 어린이에게서 최소 1 개월 간격으로 2 개 이상의 부정적인 결과를 얻는 것은 HIV 감염을 나타냅니다.

HIV 감염과 저 감마 글로불린 혈증이없는 18 개월 이상의 소아에서는 HIV 항체에 대한 음성 혈청 검사가 HIV 감염을 제거 할 수 있습니다.

분자 생물학적 방법은 감염된 신생아의 대다수에서 1 개월까지 그리고 6 개월까지는 감염된 모든 어린이에게 HIV 감염을 확실하게 확인합니다.

소아에서 HIV 감염을 진단하는 데는 PCR에 의한 HIV DNA 검출이 선호됩니다. 주검으로 감염된 양성 결과 중 38 %의 어린이가 생후 48 시간 동안, 14 일째에는 93 %의 어린이가 양성 반응을 보였다. Chemoprophylaxis는 바이러스 검사의 민감도를 감소시키지 않습니다.

첫 번째 필수 검사는 1-2 개월, 두 번째 - 1 개월 후에 시행됩니다. 두 번째 양성 결과를 얻었을 때, 질병 진행의 위험성 및 항 레트로 바이러스 요법의 적정성을 평가할 수있게하는 양적 방식으로 바이러스 부하 (즉, 혈장 1ml 중의 HIV RNA의 복제 수)를 결정할 필요가있다.

출생시와 1-2 개월 사이에 음성 결과가있는 어린이는 4-6 개월의 나이에 다시 검사해야합니다.

HIV에 감염된 어린이를 검사하는 추가 방법 중 하나는 면역 상태의 평가, 즉 백분율 및 CD4 + T- 림프구의 절대 수를 결정하는 것입니다.

HIV 핵산의 양성 결과를 얻은 후, 아이에서 CD4 + 및 CD8- 림프구의 정량적 연구가 필요하며, 바람직하게는 유동 세포 계측법에 의해 연구되어야합니다. 이 연구는 3 개월마다 (2-3 회 면역 카테고리) 또는 6 개월 (1 회 면역 카테고리)마다 정기적으로 실시해야합니다.

면역 프로파일의 변경을 식별 (CD4 + 세포는 <1,900 / mm ³ 및 SD8 - 셀> 850 / mm ³ ) 생후 6 개월 아이는 질병의 급속 진행성 형태를 포함한다.

차동 진단

소아에서의 HIV 감염은 일차적 인 면역 결핍뿐만 아니라 글루코 코르티코이드 및 화학 요법의 장기간 사용과 관련하여 발생하는 면역 결핍 상태로 인해 우선 차별화되어야합니다.

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