A형 간염: 역학

A 형 간염은 가장 일반적인 인간 전염병 중 하나입니다. 보고 된 건수의 측면에서 A 형 간염은 급성 호흡기 바이러스 성 질환과 위장관 감염 후 세 번째 순위입니다. A 형 간염 은 모든 대륙과 모든 국가에서 발생하지만 발병률은 위생 및 위생 상태와 인구의 문화적 수준에 따라 다릅니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 아시아, 아프리카 및 라틴 아메리카의 개발 도상국가에서 가장 높은 발병률이 기록됩니다. 서부 유럽, 간염 남쪽 - 동부 유럽과 200에서 500로 중동 범위의 아시아 및 아프리카 국가의 국가에서 1,000로 증가, 100 개 이상의 동안 10 만. 인구, 미만 20 ~ 30의 발생률 인구의 천.

러시아 영토에서 발생 빈도는 매우 다양합니다. 최근 몇 년 동안, 그것은이 감염의 전형적인 서로 다른 주파수에 기인 할 수있다 급감, 그리고 러시아의 인구에서 발생하는 구조적 변화 (출산율, 보육원의 제거, 개척자 캠프 등)을 특징으로한다.

A 형 간염의 광범위한 확산에 관한 정보 유럽, 미국 및 아시아뿐만 아니라 러시아 일부 도시의 다양한 우발병 (주로 기증자)에 대한 바이러스 및 혈청 검사 결과가 이에 대한 증거가됩니다.

A 형 간염은 주로 어린이의 영향을받습니다. 이런 의미에서이 감염은 어린 시절의 질병이라고합니다. 국제 통계에 따르면 A 형 간염의 발병률이 14 세 미만인 어린이의 비중은 60 % 이상입니다. 지금까지보고 된 전염병 및 발병의 대부분은 어린이에게서 발생합니다. 우리나라를 포함한 모든 국가에서 가장 놀라운 연령은 3 세에서 7 세 사이입니다. 이것은 특히 발생 빈도가 높은 CIS 지역에서 명확하게 나타납니다. 예를 들어, 우즈베키스탄에서는 취학 전 아동의 발생률이 다른 연령 집단의 발병률보다 수 배 더 높습니다. 12-14년 - 같은 패턴은 A 형 간염의 높은 비율, 아이들의 나이 그룹에 등록 된 환자의 많은 수의 상대적으로 낮은 발생 빈도와 B 장소와 투르크 메니스탄, 투바, 타지키스탄 및 다른 지역에서 볼 수 있습니다. 그러나 연령 발생률의 변화는 기존의 인구가 규칙을 고려, 오히려 A 형 간염에 가장 취약한 3~7년 세 아동의 발생률이 증가 다음에 다음에 임시 면제 될 수 없다 storonu7

A 형 간염에 걸린 첫 해의 어린이는 거의 아프거나 아프지 않습니다. 우리가 생활의 첫 해에 120 자녀를 관찰 중, 바이러스 성 간염에 입원의 경우 40 %를 기록했다 있었다 B 형 간염, 30 - C 형 간염, 10 - 거대 세포 바이러스 간염, 단지 7 - A 형 간염, 케이스의 13 %에서 간염은 여전히 해독되지 않았습니다. 때문에 아이에게 어머니로부터 얻은 태반 내성의 존재로 삶의 A 형 간염의 아이들의 첫 해의 낮은 발생률, 그들의 힘의 본질, 그리고이 아이들의 제한 연락처. 이론적으로, 물론, 그들이 어머니 또는 이미 잃은 항체에서 특정 항체를받지 못한 특히, 생활의 첫 해의 아이들이 A 형 간염에 걸린 될 수 있다고 가정 할 수있다. 이 상황은 어머니가 항 -HAV에 대해 혈청 음성 성인 경우, 또는 임신이 심하게 조숙 한 아기의 출생으로 끝난 경우에 관찰 될 수 있습니다. 그러나이 우연의 일치는 가능한 일이지만 희귀 한 것처럼 보이는데, 사실 우리나라 성인 인구 전체가 항 -HAV에 항체 양성 반응을 나타 내기 때문입니다.

유아 태반 항체 8-12 개월 전체 이화에 노출하고, 그 나이의 아이들이 A 형 간염에 감염되기 쉽게에서 그들은 물론, 단지 형 간염 바이러스,이 과정 감염의 경우에 가능하다, 활성 면역을 획득하기 시작 다른 영토에서 동일하지 않습니다, 그것은 이환율, 인구의 위생 상태, 군집 및 기타 요인에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 미국의 저자는 어린이 펜실베니아 (미국)에 코스타리카에서, 조사 대상 어린이의 절반이 항체를 가지고있는 동안 안티 HAV가 발견 텍사스 (미국)에, 2 년이, A 형 간염 바이러스에 거의 항체 없다는 것을 유의 5 세 이하 어린이의 13 %, 중국 - 42 명, 나이지리아 - 60 명, 호주 - 4 %.

나이가 들어감에 따라 A 형 간염 바이러스에 대한 항체에 대한 항체 양성 반응자의 수가 급속히 증가하고 있습니다.

일부 국가 및 지역의 건강한 집단의 연령대에 따른 HAV 검출 빈도 (%)

국가	나이, 년
	10-19	10-29	30-39	40-49	50 이상
스웨덴	1	3	9 일	25 명	36
노르웨이	4	5	11 일	65	58
셰퍼드	여섯 번째	12 일	30	54	61
네덜란드	일곱 번째	36	64 개	77	74
프랑스	25 명	53	71	87	82
FRG	14 일	지	66	84	94
그리스	68	83	89	88	89
벨기에		64 개	88	89	91
구 유고 슬라비아	95	99	95	98	93
이스라엘	93	83	95	98	98
세네갈	100	91	67	67	59
대만	95	89	90	83	83
미국	10	23	40	44	63
중국	78	87	87	81	78
나이지리아	-	95	99	97	-

제시된 데이터에서 볼 수 있듯이, 대부분의 국가에서 항 -HAV 항체 양성 반응자의 가장 높은 비율이 50 세 이상에서 관찰됩니다. 유일한 예외는 대만, 세네갈, 이스라엘, 구 유고 슬라비아와 부분적으로 중국의 국가이다 이들 국가에서 A 형 간염의 유행 문제를 나타낼 수 10~19년의 나이에 방지 HAV 봉우리 사람의 수. 그러나 이러한 결과는 대부분 선택적이며, A 형 간염의 발병률을 전체적으로 반영 할 필요가 없기 때문에 이러한 결론을 절대적으로 신뢰할만한 것으로 간주 할 수 없습니다.

반면 세네갈처럼 나이가 들어감에 따라 항우울제를 투여하는 사람들의 수가 감소하는 것은 노년층에서 항체가의 감소로 설명 될 수 있습니다. 주목할만한는 스웨덴, 노르웨이, 스위스, 네덜란드, 독일, 프랑스, 의심 할 여지없이 이들 국가에 살고의 높은 사회적, 위생 기준을 반영하는 미국과 같은 선진국에서 10-19년 세 혈청 검사 양성인 사람들의 낮은 비율입니다.

일반적으로 A 형 간염에 대한 면역층의 규칙 성은 우리나라에서 전형적입니다. 1999 년의 연구에 따르면 5-6 세의 소아 연령의 어린이에게 A 형 간염 바이러스 항체가 50 %, 11-12 년에 90 %가 검출되었다.

중앙 아시아와 다른 지역에서 A 형 간염의 발병률이 높으면 더 이른 나이에 면역이 획득되고 10-15 세까지 거의 모든 면역이됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],