코 출혈의 분류

현재 가장 일반적인 분류 IA입니다. 쿠 리나와 A.N. Vlasyuk, pathophysiological 원리를 기반으로합니다. 이 분류가 1979 년에 제안 된 것을 감안할 때, 많은 조항이 폐기되었으며, 따라서 현대 혈액학의 성과를 고려하여 일부 조정이 이루어졌습니다. 그러나 현재 비강 출혈의 병인학적인 원인에 대한 분류가 고려되지 않더라도 그들은 모두 자신의 장점과 단점을 가지고 있습니다.

• 비강의 혈관계의 변화 (장애)로 인한 비 출혈.
  • 부상.
  • 비강의 점막의 영양 장애.
  • 코 중격의 곡률.
  • 비강의 혈관 계통의 발전에 이상.
  • 비강 및 부비동의 신 생물 (출혈하는 용종 중격, 혈관종, 혈관 섬유종).
• 혈액 응고 계통 장애로 인한 코 출혈.
  • 혈액 응고 계의 혈장 인자 활성 감소 :
    • 응고의 1 단계 위반 (혈우병 A, B, C);
    • 응고의 2 단계 위반 (dysprotrombia);
    • 응고의 제 3 단계 위반 (혈소판 응집성 또는 저 섬유소 혈증, 이상 피브 리노겐 혈증 또는 비정상적인 피브리노겐 생성);
  • 혈액 - 혈소판 병증의 응고 시스템의 혈소판 인자의 활성 감소;
  • 안티 - rejuvenating 혈액 시스템의 활동 증가 :
    • 순환 직접 항응고제 (헤파린)의 증가 된 농도;
    • 간접적 작용의 항응고제 농도 증가;
  • 과 섬유소 용해 상태.
• 비강의 혈관계의 변화 (장애)와 혈액의 응고 특성의 병합 효과로 인한 코 출혈;
  • 아테롬성 동맥 경화증, 동맥성 고혈압 등의 내피 또는 내피 기능 장애의 영양 장애
  • 출혈 체질 :
    • 면역,자가 면역 혈관염 (모두 주요 질병뿐만 아니라 전신자가 면역 과정의 병리 증상) (발열, 패혈증, 성홍열, 홍역, 말라리아, 브루셀라증, 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 질병 등 포함);
    • neurovegetative 및 내분비 vasopathies (청소년, 노인과 관련된 월경 불규칙, glucocorticoids의 섭취와);
    • hypovitaminosis C와 P;
    • 면역계 및자가 면역성 혈소판 병증;
    • 폰 빌레 브란트 병;
    • 출혈성 혈관 종증 (Rundu Osler 's disease)
  • 만성 간 질환 :
    • 간염;
    • 간경변증;
  • 코 및 부비강염의 만성 염증성 질환 :
    • 화농성 부비동염;
    • 알레르기 비염증.
  • 혈액의 질병 (급성 및 만성 hemoblastosis - 백혈병, polycythemia, aplastic 및 megaloblastic 빈혈, lymphoproliferative 질병, 급성 방사선 병).

코 출혈은 또한 출처의 현지화에 의해 공유됩니다.

• 비강의 혈관에서의 코 출혈.
  • 비강의 앞부분에서.
  • 비강 뒤에서 :
    • 출혈의 근원은 중간 비강 뿔 위에 위치하며;
    • 출혈의 원천은 중간 비강 췌 아래에 있습니다.
• 비강 외부에있는 혈관에서의 코 출혈.
  • 부비동에서 출혈, 비 인두
  • 두개 내 혈관에서 출혈 :
    • 내 경동맥의 경동맥 내 동맥류로부터;
    • 트 렐리 스 판의 골절에서 경질 막의 혈관으로부터

비강 출혈의 출처를 국소화 한 것에서 전방 및 후방으로 나누는 것은 이러한 형태의 전술적 접근법의 차이로 설명됩니다. 앞쪽에 비 출혈이있을 때, 출혈하는 배는 일반적으로 키셀 바흐 지역에 있습니다. 후부 코 출혈 진단이 rhinoscopy의 전면에 그 원인을 파악하는 것이 불가능이면, 출혈 전면 압전 막을 못하는 경우이다 또는 환자가 혈액 전방 코피 않고 목 새어,

출혈의 근원이 발견되면, 특히 비 외상 후 코피와 함께 중간 비강의 협착과 관련하여 그 위치를 결정해야합니다. 출혈의 원인이 중간 비강 협착 부위보다 높으면 출혈의 원인은 내 경동맥 시스템과 관련된 격자 동맥 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 중간 비강 원추 아래의 출혈 혈관의 위치는 내 상악 동맥의 가지에 대한 손상을 나타냅니다.

출혈이 소스는 예를 부비동, 인두 용뿐만 아니라 뇌 캐비티, 비강 외측에 위치 될 수있다. 비강과 구별되어야하는 식도, 위 및 폐 출혈에서 혈액이 코에서 흘러 나올 수 있습니다. 평판 격자 골절 외상 및 비 외상성 불연속 (전염성) intracavernous 속목 동맥 동맥류의 경우와 같이 혈관 출혈, 두개골 캐비티 일 수있다.

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