가래의 미생물 검사

미생물 학적 연구는 폐렴의 병원균 진단 검색 및 검증에있어 가장 중요한 링크입니다. 그것은 병원체의 고립뿐만 아니라, 살균 및 세균 발육 억제 효과가있는 다양한 약물에 대한 민감성을 포함하여 그 특성에 대한 연구도 포함합니다.

이를 위해 다양한 영양 배지에서의 객담 배양 방법이 사용됩니다. 시료는 객담, 실험실 선택된 화농성 덩어리로 전달하고 철저 상기도 미생물에서 그들을 해방 어느 정도 허용 동위 염화나트륨 페트리 접시로 세척 하였다. 가래의 화농 덩어리의 작물은 다양한 영양소를 생산하며 그 구성은 미생물학의 특별 매뉴얼에 기술되어 있습니다. 접종 된 배양액을 37.5 ℃에서 24 시간 동안 배양하고, 성장한 콜로니에서 순수 배양 균을 분리하고 미생물 학적 방법으로 확인하고 항생제에 대한 감수성을 결정합니다.

미생물의 함량을 정량하기 위해 객담을 균질화하고 영양 배지와 섞은 후 혈청 한천 배양 접시에 묻힌 혼합물에서 순차적 인 10 배 희석액을 준비합니다. 37.5 ° C에서 24 시간 동안 배양 한 결과, 외관상 동일한 유형의 콜로니를 계수하고 물질의 희석 정도를 고려한 결과가 고려됩니다. 도말은 콜로니와 현미경으로 준비됩니다.

결과의 해석

객담의 미생물 학적 검사 결과의 해석은 매우 인해 여러 가지 요인에, 복잡하다. 우리는 이미 정상적인 기관지 내용의 상부기도의 영구적 인 식민지 기관지 미생물 컨텐츠와 구강, 종종 선물을 언급 한 대부분의 건강한 사람들 호흡기 질환 (폐렴 구균, 연쇄상 구균, 포도상 구균 등)의 가장 흔한 원인 에이전트. 이와 관련하여, 다양한 기회 대부분이 경우있는 미생물 매우 어려운 미생물 연구 협회의 객담에서 선택 원인균을 구축한다. 따라서, 객담 미생물 학적 시험 결과의 해석에 대한 특정 세균의 종류 (보다 10 정량적 우성 고려 ⁶ -10 ⁷ 미생물 세포 / ㎖), 급성 단계에서 특정 미생물의 출현 및 관해 자신의 소실. 이 계정에 임상 사진을 촬영하는 것이 매우 중요합니다.

다양한 임상 형태의 폐렴의 주요 병원균 및 가능한 병원체

폐렴의 임상 형태	주요 병원체	가능한 병원균
Croupous	폐렴 구균	Streptococci, klebsiople
Postgrippozhnaja	포도상 구균 (Staphylococci), 폐렴 구균 (Pneumococci), 클렙시 엘라 (Klebsiella)	헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus influenzae), 연쇄상 구균
절탈	포도상 구균, 박테 로이드, 혼합 식물상	Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa
포부	Bacteroides, 혐기성 연쇄상 구균	포도상 구균 (Staphylococci), 폐구균
수술후	포도상 구균	폐렴 구균, 클렙시 엘라
간간이	마이코 플라즈마	Ornithosis의 병원균, psittacosis
항생제 치료를받지 않은 병원 환자의 이차성 폐렴	포도상 구균 (Staphylococci), 폐구균, 클렙시 엘라 (Klebsiella), 박테 로이드	대장균, 톱니 모양 등
항생제 치료의 배경으로 개발 된 이차성 폐렴	선택적 병원성 미생물	Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus 및.
만성 기관지염 환자	폐렴 구균, 혈우병 인플루엔자	포도상 구균 (Staphylococci), 연쇄 구균
알코올 중독 환자	폐렴 구균, 혈우병 성 막대, 클렙시 엘라	대장균, 원생 동물
후천성 면역 부전 증후군	Pneumocysts, 버섯	세포 거대 바이러스
외부인이 치료를받는 환자	폐렴 구균, 포도상 구균, 혈우병 아빠	대장균 Klebsiella

폐렴 환자의 미생물 오염 연구 결과를 정량적으로 추정 할 때이 지표의 항생제 임명에 대한 매우 높은 민감도를 기억해야합니다. 항균제로 단기 치료를하더라도 미생물 오염이 급격히 감소 할 수있어 객담 검사 결과를 적절하게 평가할 수 없습니다. 그러므로 항생제를 처방하기 전에 가래를 복용하는 것이 좋습니다.

또한 세포 내 병원균 폐렴 (mycoplasma, 레지오넬라, 클라미디아, 리케차)의 배양을 위해서는 특별한 선택적 영양물 배지를 사용해야한다는 점도 유의해야합니다. 통상적 인 영양 배지 (한천)를 사용하는 통상적 인 미생물 학적 시험은 결코 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 따라서, 미생물 학적 검사의 구체적인 방법의 선택이 환자의 폐렴의 발생에서 세포 내 병원균의 가능한 역할에 대해 기존의 의심의 실험실 의사를 통보 할 의무가 참석 의사의 참여로 개최한다.

실제 임상에서 가래에 대한 기술적으로 완벽한 미생물 검사조차도 질병의 원인의 40 ~ 60 %보다 더 자주 질병의 원인 인자를 밝혀내는 것으로 추가되어야합니다. 따라서 원인 규명을 위해 다른 현대적인 조사 방법을 사용할 수 있습니다. 정보 성 세균 검사 대폭 시험 생물 재료 객담 및 흡인 기관지, 폐포 세척액 (하악골), 기관지 등으로 얻어진 액체를 그대로 사용함으로써 개선 될 수있다

또한, 검출 폐렴 면역 다른 생물학적 물질이 사용될 수있는 방법 (재료 기관지, 혈액, 흉막 콘텐츠 ITP) PCR 진단 방법, 혈청 특이 항체를 측정 병원균. 불행히도, 지금까지 진단 방법은 광범위한 임상 적 적용을 발견하지 못했고 여전히 대규모 전문 센터 및 실험실에서만 사용되었습니다.

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