폐의 폐기종: 진단

도구 및 실험실 연구 데이터

폐와 심장의 X 선 검사. 폐기종의 특징은 횡격막의 돔의 낮은 위치와 평면화, 현저히 감소 된 횡격막의 이탈이다. 폐장의 풍요 로움 증가; retrosternal 공간의 증가 (Sokolov의 표시); 혈관 그림자에 의한 폐장 고갈 (혈관 패턴은 실 모양을 띄며 주변으로 상당히 약 해짐). 심장 그림자가 좁아지고 늘어납니다 ( "똑똑한 심장").

컴퓨터 단층 촬영. 폐 폐기종의 경우, 폐 조직의 과도한 공기가 특징이며, 일반적인 방사선 검사와 비교하여 혈관 패턴이 고갈되며, 껍질이 명확하게 식별됩니다.

기관지 벽의 고밀도 만성 기관지염이있는 상태에서 기관지의 침윤이 드러납니다.

외부 호흡 기능 검사. 원발성 폐기종의 가장 특징적인 징후는 폐의 생체 용량 (JEL)의 감소와 총 폐 용량 (OEL)의 증가, 폐 잔류 물 (OOL)의 증가입니다.

총 폐 용량 - (OEL)은 최대 흡기 이후 가슴의 전체 공기량입니다.

폐의 나머지 부피는 최대 만료가 끝날 때 폐에 남아있는 공기의 양입니다.

폐기종의 진행이 FVC의 감소로 나타나는 기관지 폐색을 일으키기 때문에, Tiffon 지수 인 MBL은 피크 유량 측정 지표를 급격히 감소시켰다. 폐의 2 차 폐기종으로 기관지 개통 성의 위반이 훨씬 더 두드러집니다.

2 차 폐기종 환자의 예후는 기관지 폐색, 동맥 저산소 혈증, 고칼슘 혈증, 폐 고혈압의 중증도에 의해 결정됩니다. 기관지 확장제를 사용하여 기관지 폐색의 가역적 및 비가 역적 특성을 확인하는 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 폐 기종 환자에서 폐색은 비가 역적으로 지속되고 만성 폐쇄성 기관지염에서 부분 기관지 확장 효과가 나타납니다.

일반 혈액 검사. 폐기종 환자에서는 적혈구 수와 헤모글로빈 수치가 증가하는 경향이 있는데, 특히 호흡 부전이 진행되는 경우 특히 그렇습니다.

심전도. 폐 기종의 경우, 심장의 전기 축과 오른쪽의 편차가 표시됩니다. 세로 축 주위의 심장 회전은 시계 방향입니다 (깊은 S 치아는 오른쪽뿐만 아니라 흉부의 왼쪽 리드에도 표시됩니다).

산소와 이산화탄소의 혈압 변화. 질병 초기 단계의 폐기종 환자에서 부분 산소 장력은 정상 상태를 유지합니다. 호흡 부전의 발달과 함께, PaO2는 감소한다; 광범위한 단계에서 RaCO2가 증가합니다. 2 차 폐기종 환자에서 기관지 폐색 증후군이있는 PaO2가 급격히 감소하고 PaCO2가 증가합니다.

만성 폐쇄성 기관지염과 폐기종은 대개이 두 질병을 구별하기가 극히 어려울 때 특히 질병의 진행 단계에서 서로 항상 동행합니다. 따라서 이러한 상황에서는 폐의 폐기종이나 만성 기관지염이 우세한 만성 폐색 성 폐 질환에 대해 이야기하는 것이 바람직합니다. 따라서 COPD에는 A 형 - 기질 성 (호흡 곤란, "핑크색 퍼징"), B 형 기관지염 (기침, 청색증)의 두 가지 유형이 있습니다.

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