폐기종 - 정보 개요

폐기종은 말단 기관지보다 먼 쪽에 위치한 폐포가 확장되는 병리학적 과정으로, 폐포 벽(폐 조직의 탄성 섬유)에 파괴적인 변화가 수반됩니다.

폐기종의 유병률은 4%가 넘고, 부검 자료에 따르면 사망한 남성의 60%, 여성의 30%에서 폐기종이 기록되었습니다.

폐기종의 발생률은 60세 이후 급격히 증가합니다. 폐기종은 만성 폐쇄성 폐질환입니다.

기원에 따라, 기관지 폐쇄가 합병증으로 나타나는 원발성(진성 또는 특발성) 폐기종과 만성 기관지염 의 과정을 복잡하게 만드는 이차성(폐쇄성) 폐기종을 구별합니다.

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폐기종의 원인

흡연은 만성 폐쇄성 폐질환, 특히 폐기종 발생에 가장 공격적인 요인 중 하나로 간주됩니다. 흡연자에게서 폐기종이 발생하는 것은 담배 연기가 호중구를 기도 말단부로 이동시키기 때문입니다. 호중구는 다량의 단백질 분해 효소인 엘라스타제와 카텝신을 생성하는데, 이는 폐포의 탄력 기저부에 파괴적인 영향을 미칩니다.

또한 만성 흡연의 경우, 담배 연기 타르가 폐포 대식세포에 축적되고, 그 안에서 알파1-안티트립신의 생성이 급격히 감소합니다.

폐기종의 원인과 병인

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폐기종의 증상

폐기종 환자의 주요 증상은 호흡곤란 입니다. 질병 초기에는 심한 신체 활동 시에만 발생하지만, 폐기종이 진행됨에 따라 영구적인 호흡곤란으로 발전합니다. 기관지 폐쇄가 발생하면 호흡곤란이 호기성으로 변합니다.

원발성 폐기종의 호흡곤란은 이차성 폐기종의 호흡곤란과 다릅니다. 원발성 폐기종에서는 호흡의 양상이 변화합니다. 들숨은 깊어지고 날숨은 길어지며, 입술을 다물고 있습니다. 환자는 날숨할 때 기도의 압력을 높이려고 하기 때문에, 날숨할 때 입을 살짝 다물고 볼을 부풀립니다. 이렇게 하면 소기관지의 호기 허탈을 줄일 수 있습니다. 이러한 호흡은 부풀리기(puffing)와 유사합니다.

폐기종의 증상

폐기종 진단

폐와 심장의 X선 검사. 폐기종의 특징적인 징후는 횡격막 돔의 낮은 위치와 편평함, 그리고 횡격막의 현저한 움직임 감소, 폐야의 공기 증가, 흉골 후 공간의 증가(소콜로프 징후), 폐야의 혈관 음영 감소(혈관 패턴이 실처럼 변하고 주변부로 갈수록 상당히 약해짐)입니다. 심장 음영은 좁아지고 길어집니다("하심").

폐기종은 폐 조직의 과다한 공기 흐름, 혈관 패턴의 감소, 그리고 일반적인 엑스선 검사에 비해 수포가 뚜렷하게 보이는 것이 특징입니다.

만성 기관지염이 있는 경우 기관지 벽의 고밀도와 기관지를 따라 침윤이 드러납니다.

폐기종 - 진단

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