기관지 확장증: 증상

Bronchoectatic disease는 5 세에서 25 세 사이에 발견되는 경우가 드뭅니다. 남자는 여자보다 더 자주 아프다. 일반적으로 질병은 생후 1 년에서 몇 달 사이에 나타나기 시작합니다. 아픈 아이들의 부모는 대개 폐렴이나 바이러스 성 호흡기 질환의 병력과이 질병의 발병을 연결합니다.

기관지 확장증 환자의 경우 다음과 같은 주요 불만 사항이 전형적입니다.

화농성 객담을 불쾌한 부패한 냄새로 분리하여 기침합니다. 이 가래는 목구멍을 아주 쉽게 뚫어줍니다. 가장 많은 양의 가래가 아침에 주어지며 또한 환자가 특정 위치 ( "위치 배수 장치")를 차지하는 경우. 기관지가 오른쪽 폐에있는 (이 가장 빈번한 제이션이다), 가래의 최대 수가 머리판 왼쪽에 환자의 위치에서 출발하고 트렁크 하강하면 ( "침대 기울고"); 왼쪽 폐의 하부에 국한 될 때 - 같은 위치에서, 그러나 오른쪽에서. 기관지 확장증이 폐의 상부에 위치한 경우, 환자의 상승 된 반 앉은 자세에서 가래가 가장 쉽게 제거됩니다. 가래의 양은 또한 기관지 확장증의 형태에 의해 어느 정도 영향을받습니다. 그것은 더 쉽고 원추 기관지 확장으로 더 많은 가래가 사라집니다. 단발성 및 방추형 기관지 확장증과 함께 객담은 종종 분리하기가 어렵습니다.

객담의 1 일 양은 20에서 500 ml 이상입니다. 완화 기간에는 가래의 양이 악화의 단계와 비교하여 훨씬 적습니다. 일부 환자에서는 완화 기간에 가래가 분리되지 않을 수도 있습니다. 객담의 특징은 2 개의 층으로 나누어 져 있습니다 : 위쪽 점액 - 다량의 점액이 혼합 된 점성의 유백색 액체 형태입니다. 하층부는 전체적으로 고갈 된 침전물로 구성되며, 부피가 클수록 기관지 확장에서 화농성 염증 과정이 더 강하게 나타난다.

Hemoptysis - 환자의 25-34 %에서 발생하며 때로 폐렴 출혈이 많습니다. 출혈은 기관지 동맥입니다. 보통 객혈은 질병의 악화 기간과 강렬한 육체적 인 노력의시기에 나타납니다. 월경 중 여성의 객혈 사례가 있습니다.

일부 환자에서는 객혈이 소위 "건조 기관지 확장증 (dry bronchiectasis)"이라는 질병의 유일한 임상 증상 일 수 있습니다. 확대 된 기관지에서 이런 형태의 질병이 나타나지 않습니다.

호흡 곤란 - 기관지 확장증의 특징적인 징후입니다. 주로 신체 활동을하는 환자의 30-35 %에서 관찰되며, 만성 폐쇄성 기관지염이 동반되어 폐기종이 발생 함으로 발생합니다. 호흡 곤란은 질병이 시작될 때 환자에게 거의 관심을 두지 않으며 악화시에도 진행되는 동안 훨씬 더 두드러지게됩니다.

가슴 통증 - 필수적이지 않고 기관지 확장증의 흔한 징후는 아니지만 종종 환자를 괴롭힙니다. 그것들은 병리학 적 과정에서 늑막의 침범으로 생기고 악화의시기에 더욱 자주 나타납니다. 특징은 영감을주는 동안 고통을 증가시킵니다.

체온의 상승은 보통 질병의 악화 기간에, 특히 심한 기관지 확장증 환자에서 관찰됩니다. 체온은 종종 아열 수열 수치까지 올라가지만, 더 뚜렷한 증가가 가능합니다. 화농성 객담을 다량 기침 한 후 체온이 크게 감소합니다. 완화의 단계에서 체온은 정상입니다.

일반 약점, 성능 및 식욕 부진, 발한 감소 - 이러한 불만은 일반적으로 질병의 급성기 환자를 방해, 중독 증후군의 반영이며, 특히 일반 환자는 불쾌한 부패하는 냄새 화농성 객담의 많은 수의 기침하는.

환자의 외부 조사에서 질병의 다음과 같은 특징적인 징후가 밝혀졌습니다.

• 육체 및 성 발달에있는 아이들의 후진성, 유년기에 아프게되고 심한 형태의 질병을 가진 어린이의 특징;
• 근력 강하 및 근력 저하, 체중 감소가 어린이와 성인 모두에서 관찰되며, 특히 질병의 장기 존재 및 중독증이있는 경우;
• 손가락의 말단 지골의 변화 (적어도 - 피트) 드럼 스틱과 손톱의 형태 - 시간 창문의 형태로 - 기관지 확장증의 긴 과정에서 식별하지만 필수 기능하지된다
• 청색증 - 심한 환자에서 폐 또는 폐 심부전의 발생과 함께 나타납니다.
• 병변의 측면에서 호흡 할 때 가슴 지연, 그리고 폐기종의 발달과 함께 - 가슴의 "배럴 같은"모습.

기관지 확장의 분류

가벼운 형태의 경우, 1 년 내내 1-2 번의 악화가 나타나고, 완화 된 환자는 거의 건강하고 완벽하게 기능합니다.

질병의 악화의 평균 심각도의 형태가 더 빈번하고 연장되면, 약 50-100 ml의 가래가 하루에 방출됩니다. 완화의 단계에서 기침이 계속되고 하루 50-100 ml의 가래도 분리됩니다. 호흡 기능의 중등도 위반, 운동 허용 및 성능 저하.

가혹한 형태는 체온의 증가와 함께 빈번하고 연장 된 악화, 객담 200 ml 이상 방출, 악취가 난다는 특징이 있으며, 환자는 일을 할 수있는 능력을 상실합니다. 치료는 장기간 치료 후에 만 수명이 짧습니다. 환자는 무력 상태로 남아 있고 치료 기간 동안 남아 있습니다.

때 심각한 정렬 다양한 합병증의 기능 특성에 복잡한 형태의 기관지 확장증 : 오호 pulmonale, 폐 심장 질환, 신장 아밀로이드증, 심근, 객혈 등이있다.

기관지 확장증의 분류.

기관지 확장증 기관지 확장증의 형태)	임상 과정 (질병의 형태)	질병의 단계	프로세스의 보급
원통형 신성한 스핀들 모양의 혼합	가벼운 형태 중간 모양 무거운 모양 복잡한 형식	악화 사면	단 측성 기관지 확장증 양측 기관지 확장증 세그먼트에 의한 기관지 확장의 위치의 표시

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