원발성 결핵 - 증상

원발성 결핵의 임상 증상은 통상적으로 합병 될 수 있으며 중독, 기관지 폐 흉막 및 다른 장기 및 시스템에 대한 손상 증후의 3 가지 주요 증후군이 결합 될 수 있습니다.

중독 증후군 1 차 결핵 발생 신진 대사 및 기능 장애에 의해 발생합니다. 결핵 중독의 초기 임상 증상은 중추 신경계 (과민성, 정서적 불안정성), 식물 혈관 장애 (빈맥, 부정맥, 저혈압하는 경향, 마음의 정점에 걸쳐 수축기 잡음), 식욕 손실의 기능 장애, 발한 증가 간주됩니다. 주의 집중력뿐 아니라 육체적 정신적 스트레스에 대한 내성 감소가 종종 있습니다. 단기간의 개인 체온을 지닌 변하기 쉬운 발열로 특징 지어지며 오후에는 아열대 수치로 상승합니다. 사춘기 소녀들은 신경 내분비 장애로 인해 첫 생리의 모습을 지연 시키거나 병의 지속 기간 동안 멈 춥니 다. 장기 중독 증후군 (5-6 개월 이상)은 정서적 불안정성은 종종 무기력과 약점, 저체중, 성장을 방해 신체 발달을 발생 증가. 그들은 피부의 창백하고 건조한 피부 탄력과 근육의 음색을 감소시킵니다.

결핵의 임상 형태 인 결핵성 중독으로 중독 증후군은이 질병의 우세한 (때로는 유일한) 임상 증상입니다. 결핵성 중독 환자의 국소 특이 염증의 주요 결핵 증상은 나타나지 않습니다. 종종 그들은 결핵균 결핵균의 존재로 인해 비특이적 인 (비 특이 적) 변화를 기록합니다. 이러한 변화는 말초 림프절에서 가장 두드러집니다. 촉진시에는 5 ~ 9 mm 그룹의 림프절 직경 5 ~ 14 mm까지 확대됩니다. 궤도 위 및 흉곽. 림프절은 통 주위염과 피부 염증의 징후없이 통증이없고, 움직이며, 유연하고 탄력성이 있습니다. Micropoliadenopathy는 미취학 아동에서 더 많이 발병하며 청소년과 청소년에서는 그렇지 않습니다. 림프 성 조직의 증식은 또한 간과 비장의 증가로 나타낼 수 있습니다.

결핵성 중독증이 만성적으로 진행되면서 림프절은 점차적으로 감소하고 조밀 해집니다 (때로는 돌무더기가됩니다).

호흡기의 병변에 의한 결핵의 주요 증상 유병률 및 괴사 염증 caseous 특정 성분뿐만 아니라 염증성 반응의 단계에 따라 흉부 림프절 결핵 기본 복잡한 프로세스 결핵. 영아 및 소아에서 지역 결핵은 생생한 임상 적 징후로 특징 지어집니다. 나이가 들면서 증상은 종종 빈약합니다.

흉부 림프절의 결핵의 작은 형태의 특정 염증은 흉부 림프절의 2 개 이하의 영향을, 그들의 직경 미만 1.5 cm입니다. 흉부 임파선 결핵의 작은 형태를 자주 명백한 임상 증상없이 발생합니다. 이 질환은 주로 CT를 중심으로 투베르쿨린 및 X 선 소견에 대한 민감도의 악화로 진단됩니다.

다량의 병변이있는 흉부 림프절 결핵은 보통 아 급성으로 시작되어 중독 증상이 점진적으로 증가합니다. 폐와 종격동의 림프절의 모든 그룹의 병리학 적 과정을 포함하는 뚜렷한 삼출성 주변 돌기 반응으로이 질환이 급격하게 진행됩니다. 이 경우 열이있는 열과 일반적인 기능 장애를 기록하십시오. 환자는 특징적인 건조한 백일해와 같은 (흑백) 기침을 경험할 수 있습니다. 일부 환자에서는 기관과 기관지의 분기점에서 림프절이 커지면 호흡 호흡이 나타납니다.

다소 두드러 우수한 대정맥 증후군의 우수한 대정맥 확대 된 종격동 림프절 결과 루멘 좁아 : 흉부의 표면에 하나 또는 양면에은 복재 정맥 네트워크를 확장한다. 상행 대정맥의 압박시 다른 증상 인 1 차 결핵이 두통, 청색증, 얼굴의 부종, 목의 부피 증가로 나타납니다. 증가 된 정맥압.

때문에 종격동에 perifocal 비특이적 염증 변화에 흉부 림프절의 결핵 병변의 Stetoakusticheskie 증상. 흉부 척추의 극돌기 위에 bronhofonii 강화 상기 흉골 및 척추 주위 영역에서 소거 타악기 소리를 밝히지 흉골의 맨 위에 정맥 상부 소음이 갑자기 다시 헤드 틸팅 핸들. 주변 초점 염증 반응이 없으면 물리적 방법으로 흉부 림프절의 증가를 감지하는 것은 불가능합니다.

원발성 결핵성 복합체는 중독의 경미한 증상이나 투베르쿨린에 대한 민감도의 검사로 진단하는 경우가 많습니다. 원발성 폐 초점 병변 주위의 광범위한 주변 초점 염증이 급격히 진행되며 이는 미취학 아동에게 전형적입니다. 소량의 가래, 열이있는 열이 나는 기침을 관찰하십시오.

길이가 전원 호기 숨, 폐 병변 크기의 세그먼트가 지루함을 식별 할 수 있으며, 약화 듣다 초과 중요한 perifocal 염증으로. 패배 지역을 기침 한 후, 불안정하고 작은 버블 링 소리가 들립니다.

다양한 조직 및 독성 알레르기 개발할 수 있습니다 장기 차 결핵의 모든 형태에서, paraspetsificheskih 변경은 일반적으로 폐기물의 결핵균의 독성 효과와 관련. 이러한 변화는 결막염, phlyctenas, 결절 홍반, 안검염, 알레르기 성 흉막염, polyserositis 및 (류마티스 폰세에서) 관절염으로 표출 할 수 있습니다. 간혹 초음파에 의해 감지되는 반응성 부 비 특이성 간염이 주목됩니다.

Paraspecific 반응은 매우 기본 결핵에 대한 전형적입니다. 그것들은 질병의 다양한 증상과 연관되어 있으며, 임상 적으로 이것은 일차 결핵의 "가면 (masks)"이라고 불린다. 차 결핵, 특히 성인, 천식, 내분비, 심장 혈관, 위장 질환 및 간 질환, 신장, 결합 조직 및 신경 퇴행성 질환의 "마스크"에 흐를 수있다.

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