지속적인 유즙 분비 - 무월경 증후군 진단

지속적인 유즙 - 무월경 증후군 오늘날의 전형적인 형태의 진단은 매우 간단 경우, "삭제"의 감별 진단, 지속적인 유즙 - 무월경의 증후군의 증상 형태의 "불완전"형태뿐만 아니라에서 다양한 막연하게 정의와 제대로 알려진 임상 증후군에서 유즙 프로락틴의 정상 혈청의 배경에 개발하고 자사의 교정은 환자의 상태가 매우 복잡 용이하게하기 위해 기저 질환의 과정을 변경하지 않습니다.

지속적인 galactorrhea-amenorrhoea 증후군의 존재를 확인하는 데 필요한 실험실 검사 및기구 검사는 4 단계로 구성됩니다.

1. prolactin의 혈청 농도를 측정하여과 프로락틴 혈증의 존재를 확인;
2. (예외 증후군 스타 인 - 레 벤탈, 간 및 신장 기능 부전, 신경 근육 및 반사 약효 등 갑상선 기능의 결정.) 증후군 증상 영구 무월경-유즙 삭제 형태;
3. adenohypophysis 및 시상 하부의 상태의 해명 (두개골의 방사선 사진, 추가적인 대조와 함께 필요한 경우, 머리의 컴퓨터 또는 자기 공명 이미징), 경동맥 혈관 조영술;
4. (성선 자극 호르몬, 에스트로겐, DHEA-황산, 탄수화물 및 지질 대사, 골격 시스템, 등의 연구의 수준을 결정하는) 만성 프로락틴 혈증의 다양한 시스템과 장기의 상태를 업데이트합니다.

규범에서 작은 편차의 경우 프로락틴을 평가할 때 혈액 샘플링 이미 자신의 조작 자주 온화한 프로락틴 혈증의 원인으로는 잘못된 결론을 방지하기 위해 3-5 시간 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

별도의 그룹에서 지속적으로 가슴에서 방전을 검사 cancerophobia 요소와 때때로, 임상 증상 astenoneurotic 증후군, 정상적인 배란과 월경주기의 백그라운드에서 유즙 환자를 할당하고,이 samopalpatsiey 반사적 galaktoreyu를 지원해야합니다. 이러한 환자에서 프로락틴 높은 수준의 지속적인 유즙 - 무월경의 증후군을 가진 환자는 달리, 유즙 - 주요 불만은 강하게 신경 캐릭터의 다른 불평과 함께 의사를 부과. 종료 samopalpatsii이 환자의 대부분은, 유즙의 제거에 기여한다.

혈장 프로락틴 수치의 측정은 진단뿐만 아니라 차별적 인 진단 값입니다. 중등도의 증가는 "특발성"형태에서 더 흔하며, 호르몬 수준은 prolactinomas로 유의하게 증가합니다. 일반적으로 200 μg / l 이상의 프로 탁틴 혈증은 방사선 학적으로 손상이없는 터키 안장에서도 prolactinoma의 존재를 확실하게 나타냅니다. "은", "일시적"을 확인하기 위해,과 프로락틴 혈증은 당일 및 생리주기의 여러 단계에서 프로락틴의 동적 인 정의를 사용합니다. 정상적인 최대치를 초과하는 전형적인 "과장된"야간 prolactin 수치 상승과 periovulatory hyperprolactinemia.

최근까지, 전문가들은 일부 환자에서 관찰 수수께끼 혈청 프로락틴의 다소 높은 수준과 도파민 작용제 치료에 대한 저항과 함께 매우 가난하게 제시 임상 증상 SG 사이의 차이. 프로락틴의 아형을 모색하기위한 최근의 연구는이 질문에 대한 답을 찾을 수있었습니다. 밝혀진 바와 같이, 면역 반응성 프로락틴의 총 풀에는 분자량이 다른 형태가 포함됩니다. 전형적인 증상이 지속 무월경 - 유즙 지배적 인 형태 (총 풀 80 ~ 90 %)이없는 여성에서 프로락틴 인 반면, 겔 여과에 의한 혈청의 조사에서 GH의 고전적인 증상이있는 환자는, 분자량이 23 kDa의 검출 프로락틴 낮은 생물학적 활성 (macroprolactinemia 현상)이 100 kDa의 (큰 큰 프로락틴)보다 큰 분자량. 고 분자량 프로 틴의 기원은 이질적이라고 가정합니다. 호르몬이 형태의 단량체 프로락틴 또는 면역 글로불린과 같은 다른 단백질과의 접속의 집합의 결과 일 수있다. 그것은 큰 큰 프로락틴 직접 면역 분석 시스템으로 나타내는 특정 면역 글로불린을 나타낼 수있다, 능력 프로락틴의 존재를 시뮬레이션한다. Macroproprolinaemia는 hyperprolactinaemia의 모든 사례의 20 %를 차지합니다.

테스트 번호 (tireoliberinom, 클로르 프로 마진, 인슐린, 설피 리드, Ceru-대변, 시메티딘, 돔 페리돈으로) 프로락틴 자극 조건의 분비를 연구. 마이크로 및 매크로 프로락틴의 경우 대부분의 선종 크기의 환자에서 직접적인 상관 관계가있는 자극 효과에 대한 반응 감소가 전형적입니다. 그러나 각 환자의 자극 테스트 결과를 토대로 질병의 형태에 대해 위양성 또는 위음성 결론의 확률은 최대 20 %입니다.

매우 일반적인 영구 무월경-유즙의 신드롬 다른 호르몬의 수준 : 그대로 또는 에스트로겐 및 프로게스테론, 데히드 수준 증가 (DHEA), 황산의 수준을 감소 lyuliberin 좋은 응답 LH와 FSH의 수준을 감소시켰다.

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 생화학 적 변화의 증후군에 대해, 다양한 유형의 신진 대사에 대한 프로락틴의 영향에 대한 많은 실험 데이터에도 불구하고 밝혀지지 않았습니다. 흔히 NEFIC 및 트리글리 세라이드 수준의 증가 인 지방 대사의 위반 징후가 있습니다.

혈청의 전해질 수준은 일반적으로 정상입니다. 심전도 상 심실 영양 실조의 징후가있을 수 있습니다 : 가슴의 리드에서 음성 또는 2 상 T 파. 과 호흡, 기립 성 및 칼륨 또는 obzidan 부하가있는 샘플은 이러한 질환의 비관 동성을 나타냅니다. 만성적이고 수정할 수없는과 프로락틴 혈증은 골다공증을 유발합니다 . 혈중 오스테오칼신의 수준의 감소에 의해 입증 지속성 유즙 - 무월경의 증후군 골다공증의 병인에있는 주요한 역할은 골 형성을 둔화에 속한다.

이 증후군 환자는 혈청 인슐린 수치가 증가합니다. 포도당의 정상적인 수준을 감안할 때 일반적으로 인슐린 저항성이 있다고 여겨집니다.

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