지속적인 유즙분비-무월경 증후군: 정보 검토

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경의 증후군은 prolactin의 분비가 장기간에 걸쳐 증가하기 때문에 여성에게 나타나는 특징적인 임상 증상 복합체입니다. 드문 경우로, 유사한 증상 복합체가 과도하게 높은 생물학적 활성을 갖는 정상 혈청 프로 탁틴 수준에서 발생합니다. 남성에서 만성 prolactin의 과분비는 여성보다 훨씬 적으며 불임, 발기 부전, 여성형 유방, 때로는 lactoremia를 동반합니다.

지속적인 유즙 - 무월경 증후군은 오랫동안 매우 드문 질환으로 간주되었다. 방사선 학적으로 감지 선종의 유무에 또는 이전 임신과 출산에서 따라 증후군의 다양한 형태의 분리 (포브스 - 올브라이트 증후군, Hiari-Frommelya, Ayumady Argonsa - 델 카스티요)의 희귀의 잘못된 가정을 악화.

70 년대 초반에 politomografii의 안장의 도입뿐만 아니라, 프로락틴을 결정하는 방사 면역 측정법 방법의 개발 덕분에 뇌하수체 프로락틴의 만성적 인 과잉 생산은 여성 불임의 모든 세 번째 경우를 함께하고 주요 병리학 링크 독립적 인 시상 하부 - 뇌하수체 질환, 그리고 결과가 될 수 있다는 것을 밝혀 수는 내분비 및 시상 하부와 뇌하수체 과정에서 보조 참여와 내분비 질환 없습니다.

지속적인 유즙 - 무월경 증후군 - - 간주 할 수없는 용어 "지속적 유즙 - 무월경 증후군"완전히 실제 주파수 과다 분비 증후군의 특정 형태에 대한 질병 통계의 본질을 반영 NO. 지난 20 년 동안 진단 된 환자 수가 크게 증가했습니다. 1986 년에 K. Miyai et al. 대량 검사 prolactinomas 5 명 환자, 약물 프로락틴 혈증 13 사람과 "빈"안장의 증후군을 가진 한 환자는 없었다 (일본의 10,550 거주자 상영은 불만이 있습니다). 2800 명의 남성과 1 : 여성을위한 1050 우리는 프로락틴의 주파수가 일본 인구에 적어도 1 개 이상이라고 가정 할 수있다. 이 부검은 무증상 프로락틴의 큰 발생률을 공개하지만 이들 엔티티 여부를 어떤 임상 적 의미 불분명하다.

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경의 증후군은 젊은 여성의 질병으로, 어린이와 노인에서는 극히 드뭅니다. 환자의 평균 연령은 27-28 세입니다. 유의하게,이 질병은 대개 25-40 세의 연령대에서 남성에게서 진단되며, 청소년 및 고령자에서과 프로락틴 혈증의 사례가 기술되어있다.

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 증후군의 원인과 병인

병적 인과 프로락틴 혈증의 기원은 일정하지 않습니다. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 기본 병변에 의한 영구 유즙-무월경의 신드롬에 기초하여이 프로락틴 분비 억제 토닉 도파민 조절을 위반하는 것으로한다.

주요 시상 기원의 개념은 시상 프로락틴 분비에 억제 효과의 감소 또는 부재는 다음 뇌하수체 프로락틴 형성 과형성 prolaktotrofov 먼저 유도하고 있음을 시사한다. 질병의 후단 변화없이 지속 증식 또는 mikroprolaktinomy 가능 (makroprolaktinomu에, 즉 - .. 셀라 넘어 연장 붓기). 현재, 원발성 뇌하수체 유기 병변 (선종)의 지배적 인 가설은 종래의 방법의 초기 단계에서 검출되지 않는다. 종양 성장의 촉진제가 방출 호르몬, 규제 영향 간의 불균형 (성장 인자 알파, 섬유 아세포 성장 인자, 등을 변환하는) 다양한 성장 인자 작용 수 단클론 선종은 자연 또는 유도 된 돌연변이의 결과이다. 또한, 과다 프로락틴은 결절 - 비계 각층 시스템의 뉴런에 의한 잉여 도파민의 생성을 수반한다.

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 증후군의 원인과 병인

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지속적인 유즙 분비 - 무월경 증후군의 증상

갈 락토 리아 - 무월경 증후군이 지속되는 여성의 치료에 가장 흔한 이유는 생리주기 및 / 또는 불임의 침해입니다. 첫 번째는 opsoligomenorei에서 무월경에 이르기까지 다양하며 대부분 이차적입니다. Polymenorrhehea는 주요 갑상선 기능 저하증과 관련된 증상 양식을 제외하고 hyperprolactinemic 증후군에 대한 특징이 아닙니다. 대략 매 5 번째 환자는 월경이 초경 이후 불규칙적이었으며, 많은 환자에서 발병시기가 다소 지연되었다고보고합니다. 장래에 만성 스트레스가 많은 상황 (검사 기간, 장기간의 질병, 갈등 상황)에서는 월경주기의 특히 폭력적인 질환이 드러납니다. 무월경의 발달은 성적 활동의 발병, 이전에 사용 된 경구 피임약의 폐지, 임신 중단, 출산, 자궁 내 피임약의 도입 또는 외과 개입과 종종 일치합니다. 원칙적으로, 지속적인 유즙 분비와 무월경의 증후군을 앓고있는 환자는 월경주기 및 / 또는 불임의 침해에 더 관심이 있습니다.

Galactorrhea는 지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 (환자의 20 % 이하) 증후군의 첫 징후이며 드물게 주요 증상 인 경우도 드물다. 때로는 프로락틴의 유의 수준이 증가하더라도 결석입니다.

지속적인 유즙 분비 - 무월경 증후군의 증상

지속적인 유즙 분비 및 무월경 증후군의 진단 및 감별 진단

지속적인 유즙 - 무월경 증후군 오늘날의 전형적인 형태의 진단은 매우 간단 경우, "삭제"의 감별 진단, 지속적인 유즙 - 무월경의 증후군의 증상 형태의 "불완전"형태뿐만 아니라에서 다양한 막연하게 정의와 제대로 알려진 임상 증후군에서 유즙 프로락틴의 정상 혈청의 배경에 개발하고 자사의 교정은 환자의 상태가 매우 복잡 용이하게하기 위해 기저 질환의 과정을 변경하지 않습니다.

지속적인 galactorrhea-amenorrhoea 증후군의 존재를 확인하는 데 필요한 실험실 검사 및기구 검사는 4 단계로 구성됩니다.

1. prolactin의 혈청 농도를 측정하여과 프로락틴 혈증의 존재를 확인;
2. (예외 증후군 스타 인 - 레 벤탈, 간 및 신장 기능 부전, 신경 근육 및 반사 약효 등 갑상선 기능의 결정.) 증후군 증상 영구 무월경-유즙 삭제 형태;
3. adenohypophysis 및 시상 하부의 상태의 해명 (두개골의 방사선 사진, 추가적인 대조와 함께 필요한 경우, 머리의 컴퓨터 또는 자기 공명 이미징), 경동맥 혈관 조영술;
4. (성선 자극 호르몬, 에스트로겐, DHEA-황산, 탄수화물 및 지질 대사, 골격 시스템, 등의 연구의 수준을 결정하는) 만성 프로락틴 혈증의 다양한 시스템과 장기의 상태를 업데이트합니다.

지속적인 유즙 분비 - 무월경 증후군 진단

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지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 증후군의 치료

약물 치료는 영구적 인 유즙 - 무월경 시상 하부 - 뇌하수체 기원 증후군의 모든 형태의 치료에 중요한 위치를 차지한다. 선종으로 인해 신경 외과 개입이나 원격 방사선 치료와 보완되거나 경쟁합니다. 1970 년대까지 SSTA는 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 그러나이 견해는 (DA-모방) 시상 하부와 뇌하수체 도파민 작용제 및 유전 장치 prolaktotrofov에 영향을 미치는 의해 프로락틴의 성장을 억제하는 일부 환자의 능력의 특성과, 의료 행위 반합성 맥각 알카로이드 Parlodel (브로 모 크립 틴)에 도입 한 후 변경되었습니다.

다양한 치료 방법의 적용 순서와 각 경우의 선택 방법에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

지속적인 유즙 - 무월경의 증후군 "특발성"형태는 다산을 복원 Parlodel 처리를 표시 할 때, 월경주기의 정상화는, 고 프로락틴 혈증 성, 내분비 - 대사와 감정과 성격 장애와 관련된 없애고. 하나의 질병 기원 전환의 올바른 개념 "특발성"양식 microadenomas 경우, Parlodel 응용 프로그램은 예방 값을 가질 수있다.

지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 증후군의 치료