갑상선 기능 저하증 진단

특히자가 면역 질환을 결정하기 위해 방사성 요오드 치료 갑상선 수술을받은 환자에서 갑상선 기능 저하증의 진단 표현 형태는 특별한 문제가 발생하지 않습니다. 세게가 의심되는 심장 마비, 신장 질환, 그리고 다른 사람에 쉽게 특히 노인 환자에서 스파 스, 항상 전형적인 임상 증상과 온화한 식별합니다. 젊은이와 중년 여성의 '특발성'부종의 증후군에서 관찰되는 갑상선 기능 저하증의 증상 유사성의 수를 .

1 차성 갑상선 기능 저하증의 진단은 많은 진단 검사실 검사에 의해 지정됩니다. 단백질에 결합 된 요오드의 혈중 농도의 감소에 의해 특징 갑상선 장애 - SBY, butanolekstragiruemogo 요오드의 흡수도 ⁽¹³¹⁾ (투여 량 25-50 %의 비율) I 갑상선, 주로 24-72 시간. 그러나 이러한 지표는 임상 증상에 항상 적절하지 않으며 절대적인 정보 성을 갖고 있지 않습니다. 갑상선에 의한 ¹³¹ I 흡수 검사의 사용은 갑상선 기능 저하증이 아닌 과민증의 발견에 더 적절합니다.

최근에는 상업용 키트를 사용하여 T ₃ 및 T ₄ 라디오 면역 측정법 뿐만 아니라 혈액 TSH에서 직접 결정하는 것이 가능해졌습니다 .

갑상선 기능 저하증에 대한 가장 큰 진단 적 가치는 유의하게 (때로는 수십 배) 증가하는 수준 인 TSH의 정의와 자유 티록신 색인의 계산입니다.

Thyreoliberin TRH는 시상 하부에서 처음 분리 된 다음 방출 호르몬에 의해 합성되었다. 90-120 분 후 - 건강의 약 200 마이크로 그램의 정맥 내 투여 15-30 분, 갑상선 호르몬 후의 혈중 TSH의 최대 농도 증가를 제공한다. 상승의 가장 신뢰할 수있는 값은 24 시간 후에 발생한다. 성장 TSH 농도 25를 mU / ㎖ 이상 TRH 200 .mu.g 주입 후 15-30 분 후에 잠상 "임상"저하증의 검출을 나타내는 hyperergic 반응을 나타낸다. 주 갑상선 기능 저하증에서, 특히 반 윅 - Hennesa- 로스의 증후군 (때문에 뇌하수체 선종에)이 아리 - Frommelya와 증후군의 실시 감별 진단의 원인이되는 혈액에서 프로락틴의 내용 (출생 후 발생) 및 포브스 - 올브라이트 증후군을 증가시킨다.

이차 저하증 SBY 함량의 흡수를 ¹³¹ I는 감소하지만, TSH의 근육 내 주사와 테스트 결과들이 나타내는 것을 기본 저하증 증가 대조적이다. TSH의 초기 함량은 감소하고, TGH를 이용한 시험의 경우 뇌하수체 기원 환자에서 효과가 관찰되지 않습니다. 환원하면 TTG 실패 내인성 tireoliberina (급 저하증)의 결과 인 시상 형태 외인성 tireoliberina의 도입 TSH 혈중 농도를 야기하지만, 기본 저하증보다 적은 범위에있다.

뇌하수체 형태의 이차성 갑상선 기능 저하증에서 프로락틴 의 기초 수준은 정상이거나 감소 할 수 있으며, 갑상선 기능 항진증의 변화에 따라 변화가 미미합니다. 시상 하부 형태에서, 프로락틴의 기초 수준과 thyreoliberin에 대한 반응은 정상 범위 내에 있습니다. 혈액 내 갑상선 호르몬의 함량이 감소되고 외인성 TSH에 의한 자극에 반응하여 thyroidiberin이 증가합니다. T의 상당한 증가 ₍₃₎ 및 T _(4)는 TRH 정맥 투여 2-4 시간 내에 관찰된다.

실제적인 목적을 위해, 아킬레스 반사, 콜레스테롤 및 혈액의 베타 - 지단백질, 심전도의 시간 결정과 같은 추가 방법이 사용됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]