기사의 의료 전문가
화상의 응급 처치는 외상의 경우처럼기도 자체의 개통성, 호흡 및 순환을 최우선 적으로 고려합니다. 흡입 병변 - 100 % O2 .. 피해자의 접촉을 멈추고 외상 요인을 태우고 재와 뜨거운 물질을 제거해야합니다. 피해자는 모든 의복에서 제거됩니다. 화학 물질은 분말을 제외하고는 물로 씻겨냅니다. 분말 형 물질로 화상을 입을 때 응급 처치는 물로 미리 물을 뿌려 묻는 것입니다. 산, 알칼리 또는 유기 물질 (예 : 페놀, 크레졸)이있는 화상은 완전히 제거 될 때까지 최소한 20 분 동안 다량의 물로 씻어냅니다.
현장에서의 화상 응급 처치는 위험 구역에서 피해자를 제거하고, 손상 요인을 제거하고, 옷을 벗기고, 신선한 공기를 태우고 (인공 호흡) 인공 호흡을 실시합니다. 신체의 손상된 부분을 물이나 차가운 물체로 식히고 진통제를 주입하고 살균 드레싱이나 즉석 재료 (시트, 천 플랩 등)에서 상처 부위에 붕대를 바릅니다. 브러쉬를 태울 때, (부종이 발생하여) 손가락의 허혈을 막기 위해 반지를 제거해야합니다.
화상에 응급 처치를 제공하는 가장 효과적인 방법은 화상을 냉각시키는 것입니다. 이로 인해 조직 고열과 화상 손상의 깊이가 감소합니다. 냉수 및 기타 액체, 냉각 된 물체 (얼음, 냉수, 눈, cryopacks가있는 거품), 클로로 에틸 또는 액체 질소의 흄을 사용하여 아플리케로 수행됩니다. 연소 후 직접적인 극저온 처리로 최고의 효율을 얻을 수 있습니다. 그러나, 지연 냉각 (최대 30-60 분)도 매우 효과적입니다.
충격이나 화상의 경우> 신체 부위의 15 %가 정맥 주사를 시작합니다. 신체의 손상되지 않은 부위에 가능하면 1 또는 2 개의 말초 정맥 카테터를 설치하십시오. 14-16 G. 감염의 위험이 높은 Venesection은 피해야합니다.
차 보충 유체는 충격의 임상 증상의 치료에 관한 것이다. 손실 보충 및 신체의 정상적인 유체 균형의 유지 보수 - 유체 충격 목표의 부재합니다. 결함을 제거하기 위해 필요한 유체의 양을 결정하기 위해 파크 랜드 공식을 사용했다. 이 식에 따르면, 요구되는 70kg의 몸무게를 가진 40 %의 화상 영역을 가진 사람, 예를 들어 처음 24 시간 (내 체 표면적의 비율을 곱한 체중 kg 당 3 ㎖ 결정체 (링거 락 테이트)를 도입 할 필요가있다 - 3 첫 번째 24 시간 동안 ml 70 40 = 8400 ml). 이 금액의 절반은 설정 시간의 나머지 부분을 손상 후 처음 8 시간 투여한다 -. 일부 임상의 광범위한 화상 콜로이드 솔루션을 환자에게 처방 다음 16 시간 이틀 병변 후, 질병으로 고통받는 어린이나 노인들과 사람들은 환자 심장.
화상의 응급 처치는 또한 저체온증과 통증의 치료에 있습니다. 오피오이드 진통제는 항상 정맥 투여됩니다. 0.5ml 용량의 항 파상풍 독소는 이전에 완전히 백신 접종을 한 환자와 지난 5 년간 아나 톡신을 투여하지 않은 환자에게 피하 또는 근육 내 투여합니다. 이 기간 이전에 예방 접종을 받았거나 지난 5 년 동안 예방 접종을받지 않은 환자에게는 250 단위의 인간 면역 글로불린 파상풍을 근육 내로 병행하여 적극적인 예방 접종을 실시합니다.
작은 화상의 경우, 화상 깊이의 감소가 입증되지는 않았지만 일부 경우에는 신체의 영향을받은 부분이 냉수에 빠르게 잠기 게됩니다. 마취 후, 상처를 비누 용액으로 씻어서 생존 할 수없는 조직의 모든 잔여 물을 제거합니다. 손바닥, 발바닥, 손가락에있는 작은 물집을 제외하고는 거품이 처리됩니다. 환자를 화상 센터로 이송 할 계획이라면 깨끗한 마른 붕대를 사용할 수 있습니다 (화상 센터는 화상 센터에서 화상 상태를 평가하지 못하도록합니다). 동시에, 환자는 따뜻하게되고 아편 제 진통제는 상대적인 편안함을 유지하기 위해 투여됩니다.
상처를 닦은 후 화상 표면을 항균성 연고로 덮고 살균 붕대로 덮습니다. 대부분 1 % sulfadiazine은 국소 적용을위한 은염으로 사용됩니다. 광범위한 항균 활동을합니다. 그러나 황제 제제에 민감한 환자의 경우 알레르기 반응이 통증이나 통증의 형태로 국소 발진 될 수 있습니다. 약물은 또한 경증의 일시적이며 임상 적으로 의미심장 한 백혈구 감소증을 일으킬 수 있습니다.
심각한 화상으로 사지에 폐 또는 혈액 공급의 정상적인 호흡 소풍을 확실히하기 위해, 당신은 음낭 열을 필요로 할 수 있습니다. 그러나 피해자의 배달이 몇 시간 내에 예상된다면,이 순간까지는 거의 항상 성교가 연기 될 수 있습니다.
예방 목적의 항생제는 처방되지 않습니다.
화상과 안정을위한 응급 처치를 한 후 입원 의 필요성을 결정하십시오 .