신경성 식욕 부진

식욕 부진을 치료하지 않으면 가벼운 형태의 알 수없는 질병으로 사망에 이르는 경우는 거의 없지만 사망률은 약 10 %입니다. 치료에서 환자의 절반이 체중 감소의 거의 전부를 얻고 내분비 및 기타 기능을 회복합니다. 약 1/2 환자에서 치료의 만족스러운 결과가 나타 났으 나 재발이있을 수 있습니다. 식욕 부진의 불만족스러운 치료는 환자의 나머지 절반을 가지고 있으며, 악화가 관찰되며, 정신적 신체적 합병증이 지속됩니다.

거식증 치료는 때때로 체중을 복원하기 위해 단기간의 중요한 중재가 필요할 수 있습니다. 모든 환자는 정신 건강을 개선하고 재발을 예방하기 위해 장기간 치료가 필요합니다.

경우 거식증은 체중의 심각하거나 급격한 손실을 동반, 또는 경우는 체중이 이상적인의 75 % 이하로 감소되고, 긴급한 필요가 체중, 입원의 문제를 복원합니다. 식사는 30-40 kcal / (kghsut)에서 시작하여 입원 환자의 경우 최대 1.5 kg / 주, 식욕 부진이 외래 환자로 치료되는 경우 0.5 kg / 주까지 체중 증가로 이어집니다. 의심이 생기면 환자는 입원해야합니다.

골질량의 감소는 칼슘 1200-1500 mg / 일, 비타민 D 600-800 IU / 일 및 심한 상태 인 비스포스포네이트의 미세 요소를 추가하여 치료해야합니다.

음식물, 물 - 전해질 상태가 안정화되면 장기적인 치료가 시작됩니다. 거식증의 치료는 환자의 체중의 설정, 질병의 부인, 조작적인 행동에 대한 부정적인 태도로 인해 복잡합니다. 의사는 합리적인 칼로리 소모량을 설명하면서 평온하고 안정적이며 동정적인 관계를 유지하려고 노력해야합니다. 젊은 환자를 대상으로하는 개별 치료법, 특히인지 행동 요법과 가족 치료가 유용 할 수 있습니다. 2 세대의 항 정신병 약물 (예 : olanzapine 10mg 1 일 1 회)은 체중 증가를 도우며 고통 스러움에 대한 두려움을 줄여줍니다. Fluoxetine은 1 일 1 회 20mg의 초기 용량으로 체중 증가 후 재발을 예방하는 데 유용 할 수 있습니다.

식욕 부진의 치료는 대부분 정신과 전문 병원에서 정신과 의사의 감독하에 수행되어야합니다. 일반적인 회복 치료법을 적용하십시오. 그 목적은 체중 증가입니다. 치료에 대한 주요 접근법은 적절한 영양을 회복시키는 것입니다. 이와 함께, 정신 약물 치료제를 사용하여 식욕 부진을 구체적으로 치료하면 심리적 치료 방법이 적용됩니다.

환자는 정신과 의사에게 거식증에 대한 장기 치료를 받아야합니다. 환자를 악액질 상태에서 제거하는 것이 특히 중요하다 (MV Korkina에 따른 비특이적 단계). 정신 병원의 의무 입원 - 적절한 영양 관리, 가족 격리. 가장 좋은 효과는 원소 혼합물로 적절한 장내 영양을 수행 할 때 관찰됩니다. 다음 단계는 향정신성 약물에 대한 식욕 부진과 그 다음의 심리 사회적 적응에 대한 구체적인 치료입니다.

연구에 따르면, 환자의 30-40 %는 향정신성 약물의 철수로 5-6 개월 동안 안정적으로 유지하고 체중을 정상화 한 후에 월경 기능을 회복하지 못한다고한다. 따라서, 체중이 회복 된 후에 산부인과 의사 - 내분비 학자에게 식욕 부진 치료가 필요하다. 이 위험 집단에는 생리가 늦게 시작된 환자, 높은 체중 임계 값, 출산 전 기간의 발병 및 장기간의 경과가 포함됩니다.