나병의 분류

1953 년 마드리드 나병의 VI 국제 회의에서 채택 분류에 따르면, 나병의 다음과 같은 형태이다 : 경계선 및 (동종 이형) 미분화 종형, 결핵은. 처음 두 종류의 나병은 극지방으로 인식됩니다.

Lepromatous type - 가장 심한 형태의 질병으로 전염성이 높으며 치료가 어렵습니다. 피부, 점막, 림프절, 내장 기관, 눈, 말초 신경이 영향을받습니다. 피부의 전형적인 병변은 확산과 제한된 침투 (나포 침윤 및 나팔관)입니다. 피부 병변과 비강 점막의 긁힌 자국에 대한 세균 현미경 검사는 많은 병원체를 밝혀냅니다. 피내약 내 인삼 샘플은 음성입니다. 병변의 조직 학적 검사가 나병 육종 (halopromatous granuloma)으로 결정될 때, 그 주요 세포 요소는 나환자 Virkhov 세포 - 마이코 박테리아 나병을 포함하는 "포말 (foamy)"세포질이있는 대 식세포입니다.

폐결핵 형의 나병은 병의 경증으로 특징이 있으며 치료 결과가 좋습니다. 피부, 말초 신경, 림프절이 영향을받습니다. 전형적인 피부 병변은 결핵 발진입니다. 코의 피부 병변 및 점막으로부터의 스크래핑에서, 마이코 박테 리움 나병은 검출되지 않는다. Lepromine 검사 양성. 병변의 조직 학적 검사에서 육아종이 결정되며 주로 림프절로 둘러싸인 상피 세포로 구성됩니다. 육아종의 중심에는 랑군과 같은 거대 세포가 있습니다.

미분화 된 유형의 나병은 피부와 말초 신경에 손상을 입히는 비교적 양성의 형태입니다. 피부의 패배는 편평한 erythematous spot의 출현으로 표현됩니다. 일반적으로 피부 병변 및 비점막의 긁힘에 대한 세균 현미경 검사에서 원인균은 검출되지 않습니다. Lepromin에 대한 반응은 전염성 과정의 발전 추세에 따라 음 또는 양성 일 수 있습니다 (이것은 극지방의 나병 유형). 조직 학적으로 병변의 림프구 침윤이 관찰된다.

국경 변이 형은 피부, 점막 및 말초 신경에 손상을 입히는 악성 질환입니다. 피부 병변의 임상 징후는 나병 형과 결핵 형 모두에서 특징적입니다. 피부 병변의 긁힘에 대한 세균 현미경 검사에서 마이코 박테 리움 나병은 비강 점막의 긁힌 자국에서 많이 발견됩니다. Lepromine 샘플은 일반적으로 음성입니다. 병변의 조직 학적 검사는 한쪽 및 다른 극형 유형의 나병에 특징이있는 세포 요소로 구성된 육아종을 나타냅니다.

D. 리들리와 W. Jopling은 (1966 1962) 다섯 개 가지 주요 그룹 (결핵 형, 종형 유형, 경계 결핵 그룹의 경계 나병, 종형 국경 그룹)와 두 개의 추가 그룹 (아한대 lepromatoz의 나병 및 미분화을 포함하는 분류 나병 제안 ). 나병의 X 국제 회의 (베르겐, 1973)와 나병에 WHO 전문가위원회 (WHO 1982)이 분류를 사용하여 권장합니다. 동시에, WHO의 나병 전문가위원회의 의견으로는, 널리 사용되는, 나병 마드리드 분류 (WHO, 1982)해야한다.

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